Страница 21 из 57
Однако понятие «обызвествление артерий» соответствует лишь последней стадии заболевания, которой предшествует многолетний разрушительный процесс в стенках артерии, в ходе которого известь еще не играет никакой роли. Болезнь начинается с повреждения интимы, чувствительной внутренней оболочки артерии. В последнее время считается, что причиной первых, микроскопических повреждений внутренних стенок кровеносных сосудов являются резкие скачки давления. Такие повреждения, еще не сопровождающиеся никакими симптомами, на следующей стадии приводят к тому, что вокруг них скапливаются различные жироподобные вещества, липиды, и в первую очередь холестерин. Впоследствии эти отложения утолщаются; в конце концов, на стенке артерии формируются так называемые холестериновые бляшки. На этой стадии поток крови уже сталкивается с препятствиями, особенно в том случае, если изначальная ситуация периодически повторяется. Если сосудам по-прежнему приходится в качестве заменителей становиться воплощением душевного стеснения, у них остается все меньше пространства для маневра, и сердце гораздо быстрее оказывается под угрозой. Отложения на стенках сосудов со временем могут обызвествляться и становиться твердыми (склерозироваться). Склерозированные сосуды в меньшей степени подвержены постоянным колебаниям и повышениям кровяного давления, однако при этом они в значительной степени теряют свою эластичность. Если этот процесс продолжается, кровоснабжение сердца постоянно ухудшается и возрастает опасность приступов стенокардии, а в первую очередь – инфарктов.
Кроме того, такие отложения могут привести к возникновению целого ряда опасных осложнений. Нередко поверхность бляшки становится шероховатой, и на ней скапливаются сгустки крови. Они не только приводят к закупорке сосуда, но также могут оторваться от бляшки и привести к полной закупорке (эмболии) артерий, находящихся дальше по току крови. Такую закупорку сосудов, вызванную сгустками крови, в месте ее возникновения называют тромбозом, а в другой, удаленной области – эмболией.
В западных индустриальных обществах больше половины мужского населения старше 45 лет имеет бляшки коронарных сосудов. Женщины в период между первой менструацией и наступлением менопаузы защищены от коронарного склероза благодаря высокому уровню содержания в организме женского гормона эстрогена. Этот факт также свидетельствует о том, что недостаточное внимание к женской части души приводит к склерозу сосудов, снабжающих кровью наше сердце. И напротив – ярко выраженная женственность (на физиологическом уровне в виде гормона или на душевном уровне в архетипическом смысле) является лучшей профилактикой коронарного склероза. После наступления менопаузы женщины быстро догоняют мужчин по числу заболеваний коронарных сосудов. В наше время, для которого характерно доминирующее положение мужского начала, молодые женщины также все больше подвержены таким заболеваниям.
Ограничения и проблемы, вызываемые этими заболеваниями, не так сильно бросаются в глаза по причине нашего малоподвижного образа жизни. Кроме того, сердце является весьма гибким органом и может так уравновесить сужение объема сосудов, что все равно будет получать достаточное количество крови. С другой стороны, если при серьезной нагрузке наступают боли, это показывает, насколько далеко процесс накопления проблем зашел в нашем теле. Однако это именно тот момент, в который большинство пациентов с опозданием начинают серьезно задумываться о своем сердце.
Уже одно только описание физиологического процесса подразумевает участие в нем душевной сферы, поскольку тело и душа очень тесно связаны, а язык, отражающий психосоматическое единство нашего существа, наглядно демонстрирует это. Второй феномен, с которым мы сталкиваемся в названии «angina pectoris» после боли, – теснота, сжатие. На физиологическом уровне ощущение сжатия является самым главным. Однако бездушие и черствость, которые тесно связаны с ощущением сжатия сердца, не осознаются пациентом. Если бы это было не так, проблема не перешла бы в теневую область и не вернулась оттуда в виде симптома. Ведь, как мы уже знаем, основной задачей и заслугой симптома является то, что он ярко представляет проблему на уровне тела, чтобы таким образом сделать ее более понятной для пациента. Поэтому очевидный симптом свидетельствует о том, что больной не понял содержание адресованного ему послания и далек от того, чтобы принять его.
Чувство зажатости и стеснения, которые сопровождают каждый приступ, указывают на ту ловушку, в которой оказался пациент и которую он не замечает. Ощущение судорожно сжимающегося сердца в его груди свидетельствует о судорожной борьбе, связанной с сердечными делами, в которую он оказался втянутым, не осознавая этого.
Отвердение, которое присутствует уже в самом названии коронарного склероза (от греч. sklerós – твердый), пациент физически ощущает в жестких ударах своего сжавшегося сердца, а также в чувстве «камня в груди». Тот факт, что в заключительной стадии развития болезни мы действительно имеем дело с «окаменевшим сердцем», подтверждает наличие известняка, который утяжеляет выполнение сердцем своих задач и делает жизнь пациента еще более тяжелой.
Медицинские исследования завершают эту картину, подтверждая, что сильнейшие боли, вызывающие страх смерти, являются результатом недостаточного снабжения сердца. Оно «умирает от голода», так как получает недостаточно энергии для поддержания жизни. В переносном смысле это тоже означает, что сердце получает недостаточно питания. Его удушает повышенное давление и связанная с ним теснота; оно подобно осажденной крепости, которую лишили жизненно необходимой воды. Страх смерти не нуждается в дополнительном толковании; в данном случае действительно присутствует угроза жизни, и страх является вполне обоснованным. При этом пациент не осознает, что он сам медленно душит свое сердце, не обеспечивая его достаточным питанием и не уделяя ему внимания; если бы он понимал это, сердцу не пришлось бы издавать столь отчаянные крики о помощи.
Однако симптомы не только показывают пациенту его проблему в символических образах. Они также четко сигнализируют о том, где именно она находится. Пациент, находящийся под угрозой частых и тяжелых приступов стенокардии, живет в постоянном страхе следующего сердечного приступа, и поэтому вся его жизнь ориентирована на сердце. Однако это высказывание можно истолковать и в переносном смысле. Теперь все потребности отходят на задний план перед лицом жестких и болезненных требований сердца, которому необходимы покой и расслабление. Теперь человек, который никогда в жизни не прислушивался к голосу своего сердца, вынужден уделять ему все свое внимание. В такой ситуации голос сердца, который годами оставался незамеченным, очень часто сообщает ему множество неприятных и болезненных вещей. В первую очередь это касается тех моментов, от которых сердце раньше закрывалось наглухо. Теперь же в такие моменты закрываются его коронарные сосуды, что позволяет добиться столь необходимого ему внимания. Сердце как жизненный центр снова стало центром внимания человека, однако в качестве заменителя сердца в душевном смысле теперь выступает сердце физическое.
Боль при стенокардии привлекает внимание не только к проблеме сердца, но и ко всей левой (женской) стороне туловища. Боль показывает, что проблема, скорее всего, коренится в сердце, однако она затрагивает всю женскую сторону нашего естества. В силу естественных причин мужчины испытывают бо «льшие затруднения, чем женщины, при попытках достичь согласия со своей женской частью («anima»). Поэтому неудивительно, что женщины в период между первой менструацией и климаксом, когда они вступают в самую сильную конфронтацию со своей женской частью, реже страдают стенокардией. Очевидно, что женщины в меньшей степени склонны к черствости; можно сказать, что они имеют более широкое сердце.
Варианты лечения этой проблемы кажутся очевидными, однако необходимо внимательно следить за тем, чтобы не сделать второй шаг раньше первого. Кажется естественной идея о том, что нужно стремиться к расширению в области сжатия и к смягчению в области отвердения. И действительно, для закрытого человека с окаменевшим сердцем становятся большим облегчением смягчающие сердце слезы. Однако на предложение выплакаться такой человек сразу же возразит, что он давно уже не плакал от чистого сердца, да и вообще он не может вспомнить о том, когда он плакал в последний раз. Далее он скажет, что вообще не знает, что могло бы заставить его плакать и как он может этого добиться. В этой ситуации он абсолютно прав – ему недостает предыдущего шага.