Страница 5 из 6
ограничены внутренняя и наружная ротации тазобедренных суставов, больше в правом, ротация суставов болезненная;
снижена эластичность мышц задней поверхности бедра.
Выставлен диагноз: деформирующий коксартроз 2-й ст.
Сопутствующий диагноз: гонартрит, плечелопаточный периартрит левосторонний. Гипертоническая болезнь 3-й ст., риск 4-й, ИБС.
Назначена программа с акцентами на мышечные группы спины и нижних конечностей в декомпрессионном режиме на тренажере МТБ.
После первого курса лечения (36 занятий) самочувствие пациента значимо улучшилось, боли в тазобедренном суставе регрессировали полностью, значительно увеличился объем движений в них, приступы стенокардии стали реже.
В настоящее время продолжает посещать центр по поддерживающей программе. Пациент перестал хромать, его вес снизился на 20 кг, нормализовалось давление, и приступы стенокардии полностью регрессировали, снят с учета у кардиолога, не принимает никаких лекарственных препаратов.
Комментарий Бубновского С. М.:
Контрольная рентгенограмма показала конгруэнтность суставных поверхностей. Диагноз «коксартроз» снят – а значит, необходимость замены тазобедренного сустава исчезла. Это еще раз подтверждает необходимость перепроверять так называемые «приходящие» диагнозы, так как они могут быть несостоятельными.
Пациент С. Артем, 17 лет.
Обратился в Центр доктора Бубновского в мае 2016 г. с жалобами на ограничение подвижности и боли в левом коленном суставе.
Со слов пациента симптомы возникли после травмы, полученной во время игры в футбол в августе 2014 г. Через некоторое время после травмы обратился в больницу. Диагностическая артроскопия сустава выявила повреждение передней крестообразной связки, болезнь Гоффа. Также описывалась нестабильность в травмированном коленном суставе. Лечение в стационаре до поступления в центр заключалось в приеме НПВС, витаминов группы В. Были назначены курс физиопроцедур, ЛФК в условиях того же стационара и фиксация колена посредством ортеза. Состояние коленного сустава только ухудшалось.
На первичном осмотре кинезитерапевтом в центре методом миофасциальной диагностики выявлена следующая картина: сустав несколько деформирован, увеличен в объеме, при сгибании слышен хруст, в крайних положениях болезненность. Выраженная нестабильность. Сгибание в суставе и разгибание ограничено, колено до нормы не выпрямляется. Резко снижена эластичность разгибателей бедра. Наблюдается гипотрофия мышц левого бедра, особенно четырехглавой, сила в ноге снижена. Отмечены нарушение осанки и избыточный вес. У пациента легкая форма ДЦП с левосторонним гемипарезом. При ходьбе прихрамывает. Носит плотный полимерный ортез. Поставлен диагноз: посттравматический деформирующий артроз левого коленного сустава 2-й степени. Последствия перенесенного ДЦП, гемипаретическая форма. Нарушение осанки в виде S-образного кифосколиоза 1-2-й ст.
Основной объем программы, особенно на первых этапах, выполнялся на тренажерах МТБ-II, МТБ-IV. Назначены упражнения на растяжку и аэробные упражнения на координацию. В результате прохождения трех циклов реабилитации (36 сеансов) по методу С. М. Бубновского отмечается значительная положительная динамика. Боли в суставе отсутствуют. Объем движений в суставе значительно улучшился. Эластичность мышц-разгибателей бедра фактически восстановилась до нормативных показателей. Сила в ноге выросла. От фиксирующих приспособлений для колена (ортезов) отказался в середине второго цикла.
В данное время продолжает занятия в центре, в тренажерном зале и на суставной гимнастике.
Комментарий Бубновского С. М.:
Сверхинтересный случай – реабилитация после травмы коленного сустава при наличии ДЦП. Такой прекрасный результат – плод совместного труда пациента и реабилитологов.
Пациентка К. Наталья, 55 лет.
Поступила в Центр доктора Бубновского с жалобами на боль в левом коленном суставе. Заболела в январе 2016 г. после долгой ходьбы.
До поступления в центр лечилась в городском ревматологическом отделении (однако ревматоидный артрит не подтвердился) в феврале 2016 г. За время пребывания в стационаре сделана пункция коленного сустава: эвакуировано 30 мл жидкости; затем сделана повторная пункция – эвакуировано 4 мл жидкости.
Сделали блокаду в сустав, после которой пациентка отметила ухудшение состояния и увеличение отека коленного сустава.
В апреле 2016 г. госпитализирована в ортопедическое отделение. Поставлен диагноз: застарелый разрыв тела и переднего рога внутреннего мениска. Проведена артроскопия левого коленного сустава: резекция переднего рога и тела внутреннего мениска.
После выписки осмотрена неврологом и признана нетрудоспособной, передвигается с помощью костылей.
В июне 2016 г. прошла курс реабилитации в центре восстановительной медицины: парафиновые аппликации, велотренажер, механотерапия, пневмомассаж. Выписана с рекомендациями увеличить время ходьбы.
После пройденного лечения пациентка нетрудоспособна, передвигается при помощи костылей, морально подавлена, вымотана лечением без положительного эффекта, скорее – с отрицательным, нетрудоспособна в течение полугода, обратилась в поликлинику для признания инвалидности.
7.08.16 г. пациентка обратилась в Центр доктора Бубновского и начала курс лечения. После осмотра врача через три занятия принято решение отказаться от костылей. После шести занятий на МТБ хромота уменьшилась, подвижность сустава увеличилась. Прошла цикл лечения с улучшением походки, уменьшением отечности коленного сустава, увеличением подвижности в суставе, улучшением психоэмоционального состояния. Занятия в центре продолжает. Задумывается о восстановлении на работе.
Комментарий Бубновского С. М.:
Очередной пример неадекватного лечения суставов гормонами, артроскопией, механотерапией (движение ради движения). Будьте осторожны. Часто пациенты после подобных манипуляций поступают к нам с уже необратимыми изменениями в суставах, и речь идет уже о реабилитации. Думайте, сравнивайте.
Пациентка Екатерина, 39 лет.
Диагноз при поступлении: разрыв медиального рога мениска слева, гонартрит.
Обратилась в Центр доктора Бубновского с жалобами на отек в области коленного сустава, ограничение сгибания-разгибания, острую боль при ходьбе. Работу начинали с пораженной нижней конечности с применением локального криокомпресса на коленный сустав. Программу выполняли на безопасном для суставов тренажере МТБ – акцент делали на упражнения для мышц коленного сустава.
К концу первого цикла боль уменьшилась, но отек сохранялся, усиливался даже после непродолжительной ходьбы. На середине второго цикла добавили силовые упражнения для мышц нижних конечностей.
К концу второго цикла боли значительно уменьшились, отек стал уменьшаться. На третьем цикле продолжили силовые упражнения.
Итог: боли не беспокоят, отек исчез полностью, сгибание-разгибание в коленном суставе в полном объеме.
Комментарий Бубновского С. М.:
Всего 36 сеансов на МТБ дали мощный противоотечный эффект! Функция коленного сустава полностью восстановилась.
Пациентка Наталья Т., 48 лет.
Обратилась в Центр доктора Бубновского в январе 2016 г. с жалобами на боли, хруст, ограничение объема движений в правом коленном суставе. Боли беспокоят с сентября 2015 г. после активного отдыха в отпуске (длительные пешие прогулки по сопкам).