Размышления психотерапевта

Ипохондрики истинные и мнимые не понимают, что те льготы, которые они получают, не стоят наносимого им ущерба. Самовнушение может вызвать и настоящую болезнь, не только симптомы. У меня был один пациент, который считал, что у него тридцать две болезни! И ни за что не хотел с ними расставаться, признать себя здоровым. Ему легче было, грубо говоря, со второго этажа прыгнуть. Или лечь на операцию…

Но особенно страшно, если ипохондрики еще и истеричны. Их желание что-то кому-то доказать силой эмоций обычно заканчивается очень плачевно. Истеричность – это мина замедленного действия, которую люди подкладывают сами под себя. И в один прекрасный момент она взрывается со страшной силой. Многие люди, как минимум, зарабатывают себе тяжелый невроз, депрессию, как максимум, шизофрению. Помимо этого, существует еще истерическая глухота, слепота, немота и даже истерический паралич. И все это объективно подтверждается. Человек действительно не слышит, не видит, не говорит и не двигается. Казалось бы, никакой патологии в мышцах нет, а они раз и не двигаются! От нескольких часов до нескольких дней. И ни одно лечение не помогает.

Самовнушение – колоссальная сила. Можно вспомнить йогов, которые могли сознательно остановить сердце или активность мозга, понизить температуру тела до тридцати градусов. Одна моя родственница налила себе из бутылки полстакана водки и выпила, а я ей и говорю: «Что ж ты наделала, там же микстура была! А ты столько хряпнула!» Ей моментально чуть ли не плохо стало. Заколотилось сердце, сбилось дыхание, появилась испарина… А как узнала, что я пошутил, все эти симптомы сразу исчезли. Она выздоровела…

Еще более яркий пример самовнушения продемонстрировали медики одной из европейских тюремных больниц. Они привели в палату одного из самых крепких физически смертников и попросили его послужить науке.

"Мы поставим тебе в вену иголку, через которую твоя кровь будет постепенно вытекать, – сказали ему.

"Сколько времени нужно, чтобы вытекла вся кровь?" – поинтересовался смертник. "Часа два", – ответили ему врачи.

На самом деле парню поставили капельницу с физиологическим раствором. Содержимое второго флакона капало в тазик за ширмой, имитируя кровь. Ровно через два часа смертник умер. Хотя никакого вреда его здоровью причинено не было.

Своими фантазиями мнительные люди могут довести себя до чего угодно. Даже до беременности. Естественно, мнимой. При этом у них не только прекращается менструация, появляется тошнота, но и быстро нарастает вес, увеличивается живот, набухают молочные железы. Безусловно, одного психологического настроя или страстного желания родить для возникновения психологической беременности мало. Необходимо еще иметь тревожно-мнительный характер и соответствующую ситуацию. Например, стрессовую.

Наташа дважды расставалась со своими мужьями из-за своего бесплодия. Третий супруг, которому Наташа о своих проблемах ничего не сказала, однажды поставил вопрос ребром о ребенке: или мы создадим полноценную семью, или я уйду. Женщина потеряла покой и сон, днями и ночами грезила о наследнике. Месяца через два она вдруг почувствовала симптомы беременности. Врач подтвердил: "Все хорошо, матка растет по графику". Можно представить себе состояние женщины, которая из-за серьезной патологии многие годы не могла зачать! Она радовалась каждому новому изменению в организме. Вот появилось молоко, зашевелился плод, начались схватки… Однако воды почему-то не отходили. В родильном отделении акушеры решили проткнуть плодный пузырь, но, кроме воды, там ничего не оказалось. С Наташей случилась истерика. Она обвинила врачей в краже ребенка и подала на них в суд. Но процесс проиграла, потому что в этот момент в родильном зале находилось одновременно шесть медиков, которые были удивлены не меньше ее самой и подтвердили факт отсутствия ребенка.

Если бы Наташа жила поближе к цивилизации, где есть диагностическая аппаратура и опытные гинекологи, ее мнимую беременность распознали бы гораздо раньше. Как это делается в большинстве случаев. И женщине не пришлось бы согревать себя мыслью, что она – почти мама, а после многие годы лечиться от депрессии. Мнительные дамы переживают крушение надежды особенно тяжело. Порой они настолько фанатично убеждены в своей беременности, что не верят даже показаниям УЗИ. Таким, как правило, путь один – к психиатру. Только гипноз или лекарства могут вытащить женщину из такого состояния.

Вообще все, что связано с подсознанием, лечится очень трудно и, главное, долго. Вот один из последних примеров из практической работы. Мужчина долгое время и безуспешно лечился от алкоголизма. У него уже много лет были периодические запои. Что же оказалось на деле? Никакого алкоголизма у него нет. Есть тяжелый невроз и тяжелая депрессия. Пока я с ним боролся, никакой тяги к спиртному у моего пациента не было. Но потом он, возомнив себя мудрее врача, решил, что с зависимостью покончено и провел эксперимент – сорвался. Пришлось продолжить работу. Сейчас и невроз и депрессия ушли. А вместе с ними и желание выпить. И я уверен, что алкоголиков в чистом виде не больше десяти процентов. Всех остальных пьющих нужно лечить от невроза, депрессии, а то и шизофрении…

      Есть и особая категория больных, которых лечат по принципу "клин клином", то есть тем же внушением. Помните даму, якобы проглотившую лягушку? Когда после многочисленных обследований желудка она все-таки попала к психиатру, тот после тщательного изучения ситуации, разыграл перед ней небольшой спектакль. Накормил, дал рвотного, а при наступлении соответствующей реакции подбросил лягушонка, выловленного накануне в ближайшем пруду. Женщина торжествовала и после этого быстро пошла на поправку.

Другую больную вылечил мой профессор методом плацебо. Многие годы женщина жаловалась на боли в сердце, уверяя, что у нее тяжелейшая патология. Убедившись, что ничего этого нет, психиатры не стали с ней спорить. Они рассказали ей об очень дорогом и дефицитном сердечном лекарстве и предложили ввести его внутривенно. Больная, естественно согласилась. И вот чудо свершилось. С каждым очередным кубиком физраствора она стала чувствовать себя лучше и лучше. Выздоровела прямо на глазах.

Вся психиатрия и психотерапия построена на нюансах. Вот приходит человек, например, с галлюцинациями – серьезным психическим расстройством. Как его лечить? Причин здесь может быть десяток: токсическая, травматическая, шизофреническая, эпилептическая: и т.д. А синдром один. Стало быть, надо искать причину. И здесь самую важную роль играют нюансы, сопутствующие галлюцинации. То же и с самовнушенными заболеваниями. Был случай, когда пациентка прочитала несколько статей про облысение и так зациклилась на мысли: "Вдруг это произойдет и со мной?", что у нее и вправду клоками стали выпадать волосы. А никакой патологии, даже в НИИ кожных заболеваний, не нашли. И прежде чем врачи общего профиля докопались до причины, прошли годы!

Почему на Западе эти вещи хорошо лечат? Потому что психоаналитик там – и психолог, и психиатр, и психотерапевт, и философ вместе взятые. То есть профессионал, получивший образование по четырем специальностям! Только при таком синтезе знаний возможно без лекарств воздействовать на подсознание и на мировоззренческую базу больного. Человеческая психика – это настолько гигантская вселенная, что даже лучшие европейские врачи знают о ней не больше одного процента. О российских уже и говорить не приходится. Дай Бог, если у нас найдется два десятка квалифицированных психоаналитиков. В лучшем случае, ими у нас называют себя дипломированные психологи. В худшем – те, кто заканчивает двухмесячные курсы. Мне пришлось двадцать лет изучать все выше перечисленные науки, прежде чем я подошел к психоанализу. И теперь твердо знаю: все, что парадоксально для терапевта, очень просто для психиатра.

Действительно, люди порой приходят в поликлинику с такими причудливыми жалобами! Одного больного: например: беспокоили покалывания от якобы забитого в бок гвоздя. "Я даже шляпку его чувствую!" – жаловался он врачу. Другая пациентка чуть ли не с пеной у рта доказывала, что в ее горле поселился червь, и она может дотронуться до него пальцем. Третий постоянно слышал, как в его голове булькает и переливается вода. А четвертый утверждал: "Мои кишки кто-то наворачивает на штопор, и мне так больно". Эти люди, как и впрочем и многие другие, до сих пор мучаются от своих мнимых болезней, даже не подозревая, что вылечить их в состоянии ни терапевт и ни хирург, а опытный психиатр, в том числе психотропными и гипнозом. Зачастую в условиях стационара.