Страница 2 из 5
Рост нижней челюсти происходит в области суставных головок за счёт ремоделирования в области суставных головок.
Увеличение размера тела нижней челюсти в сагиттальном направлении обеспечивается ремоделированием ветви. Это происходит за счёт резорбции по переднему краю нижней челюсти и процессов аппозиционного роста по заднему краю ветви нижней челюсти [1].
Это зоны фиброзной ткани, которые покрывают наружную поверхность черепа и плотно связаны с надкостницей.
Кости отдела черепа сначала проходят хрящевую стадию, затем стадию оссификации.
Кости отдела черепа соединены между собой синхондрозами. Кости отдела черепа соединены между собой синхондрозами.
Клиновидно-решетчатый и внутри клиновидный синхондроз закрывается в 7 лет, а клиновидно-затылочный к 12-16 годам.
Рост первых двух влияет на увеличение длины переднего основания черепа. Рост третьего влияет на развитие средней и задней черепной ямки.
Преждевременное закрытие швов (синостозов) приводит к нарушению развития в определенной зоне. Это ведёт к серьезному недоразвитию черепа (синдром Крузона), который сопровождается повышением внутричерепного давления и экзофтальмом.
СТРОЕНИЕ МЫШЦ
Состоит из двух костей, соединенных в области симфиза.
Под действием сил ортодонтических аппаратов нёбный шов разрывается, что ведёт к увеличению размера челюсти в трансверсальном направлении.
Рост нижней челюсти происходит в области суставных головок за счёт ремоделирования в области суставных головок.
ГИСТОГЕНЕЗ МЫШЦ
Миобласты – клетки миотомов, которые являются источником развития скелетной мускулатуры.
В ходе дифференцировки возникают 2 клеточные линии:
Клетки первой сливаются, образуя миосимпласты.
Клетки второй остаются самостоятельными и дифференцируются в миосателлиты.
МАССЕТЕРИАЛЬНЫЙ И ТЕМПОРАЛЬНЫЙ ТИП МЫШЦ
Для массетериального типа жевания характерны следующие морфологические признаки:
Мощная жевательная мускулатура.
Рычагообразные движения нижней челюсти мощные и медленные благодаря большому расстоянию жевательной мышцы от ВНЧС.
Пища хорошо разжёвывается и измельчается. Жевательные бугры значительно стерты.
При развитии окклюзии при данном типе жевания в возрасте 1-6 лет определяется медиальный сдвиг нижнего зубного ряда, установление первых постоянных моляров с медиальным сдвигом, неглубокое перекрытие временных резцов нижней челюсти временными резцами верхней челюсти.
Исследования, проведенные С.И. Криштабом (1975) показали, что наряду с массетериальным и темпоральным типом жевания примерно 50% детей имеют уравновешенный тип жевания, содержащий в себе признаки обоих типов.
Для темпорального типа жевания характерны следующие морфологические признаки:
Менее мощная жевательная мускулатура.
Рычагообразные движения нижней челюсти порывистые и быстрые благодаря небольшому расстоянию жевательной мышцы от ВНЧС.
Жевание неполноценное, пища проглатывается в плохо измельчённом виде.
Жевательные бугры хорошо выражены.
При развитии окклюзии при данном типе жевания в возрасте 1-6 лет не определяется медиальный сдвиг нижнего зубного ряда, а имеет место ненадёжное установление первых постоянных моляров, есть большая вероятность установления нижней челюсти в дистальном положении. Во фронтальном отделе формируется глубокое резцовое перекрытие, возникает дистальная окклюзия.
ЖЕВАТЕЛЬНАЯ МЫШЦА
Название по-латыни: m. masseter
Характеристика:
По расположению мышечных пучков состоит из поверхностной части (pars superficialis) и глубокой (pars profunda). Имеет вид толстой четырехугольной пластины, расположенной в околоушной области, снаружи прикрывает ветвь нижней челюсти. Позади расположена околоушная слюнная железа.
Функция:
Поднимает нижнюю челюсть, вызывая мощное смыкание зубных рядов. Сокращение верхней части, которое проходит по диагонали спереди, перемещает нижнюю челюсть вперёд. Кроме того, мышца помогает стабилизировать напряжение суставной капсулы ВНЧС.
Прикрепление:
Поверхностная часть начинается от верхнечелюстного отростка скуловой кости и нижней границы скуловой дуги (передние 2/3), а глубокая часть начинается от нижней поверхности скуловой дуги (задняя 1/3), и обе части прикрепляются к латеральной поверхности ветви и углу нижней челюсти.
Кровоснабжение: Жевательная артерия.
Иннервация: Жевательный нерв нижнечелюстного нерва (ЧН V3).
ВИСОЧНАЯ МЫШЦА
Название по-латыни: m. temporalis
Характеристика:
Имеет плоскую форму. Представляет собой тонкую веерообразную мышцу, расположенную в височной ямке черепа. С началом прорезывания зубов её прикрепление смещается выше по височной кости, на которой находятся две височные линии. Имеет три вектора мышечных волокон (передний, средний и задний).
Функция:
Производит движение нижней челюсти в вертикальном направлении, облегчая акт жевания. Её передняя часть перемещает нижнюю челюсть на этапе подъёма, в то время как её задние волокна тянут нижнюю челюсть назад. Одностороннее сокращение височной мышцы способствует движению челюсти из стороны в сторону.
Прикрепление:
Начинается от височной ямки (выше нижней височной линии) и прикрепляется к вершине и медиальной поверхности венечного отростка нижней челюсти.
Кровоснабжение: Глубокие височные ветви верхнечелюстной артерии, средние височные ветви поверхностной височной артерии.
Иннервация: Глубокие височные ветви (нижнечелюстного нерва (ЧН V3)).
МЕДИАЛЬНАЯ КРЫЛОВИДНАЯ МЫШЦА
Название по-латыни: m. pterygoideus medialis
Характеристика:
Представляет собой толстую четырёхугольную мышцу, которая соединяет нижнюю челюсть с верхней челюстью, клиновидной костью и нёбными костями. Состоит из двух головок: поверхностной и глубокой. Несмотря на различное происхождение, обе головки прикрепляются к внутренней поверхности нижней челюсти, создавая ось для сильного подтягивания этой кости.
Функция:
1) Одностороннее сокращение слегка поворачивает нижнюю челюсть в медиальном направлении. Попеременное сокращение медиальной крыловидной и латеральной крыловидной мышц вызывает движение нижней челюсти из стороны в сторону. 2) Двустороннее сокращение поднимает нижнюю челюсть. Это действие в сочетании с двусторонним сокращением латеральных крыловидных мышц выдвигает нижнюю челюсть. 3) Медиальная крыловидная мышца обычно действует вместе с другими жевательными мышцами. Её действия сочетаются с действиями других жевательных мышц для облегчения пережёвывания и измельчения пищи.