Страница 2 из 3
Благо, что у женщины есть возможность сделать паузу в работе – уйти в декрет. Пребывание в отпуске по уходу за ребёнком – сыном Игорем – освободило какую-то часть моего времени для социальных сетей. Мне стали попадаться публикации коллег, в которых приводились данные исследований, выдержки из американских и европейских клинических рекомендаций. Пользуясь такой «наводкой», я и сама стала читать зарубежные медицинские источники – Medscape, pubmed, гайдлайны. Очень хотелось найти полезную информацию и в отечественных источниках, но обычно публикации на русском языке – это краткая теоретическая часть и исследование на небольшой группе пациентов, демонстрирующее эффективность какого-либо лекарственного средства. Скорее всего, здесь без финансирования от фармацевтической компании не обошлось.
Клинические рекомендации по детской неврологии составлены далеко не для всех заболеваний, и врачу остаётся либо ориентироваться на западные гайдлайны, либо работать по традиции, допуская элементы художественного медикаметозного творчества. Однако я начала общаться с доказательными врачами, вступила в сообщество неврологов, где обсуждались различные клинические случаи, происходил обмен полезными ссылками. Для меня это стало свое-образным глотком свежего воздуха. Огромное удовольствие – не просто слепо назначать лекарства, а вникать в суть заболевания и понимать, как препарат действует, хотя для многих проблем детского возраста медикаментозная терапия не нужна, необходима коррекция режима, соблюдение некоторых правил, особые занятия – всё это нужно знать для того, чтобы разъяснять родителям. В общем, неврологу нужны знания по психологии, логопедии, нейропсихологии, реабилитологии.
Разъяснять только в рамках своего приёма оказалось недостаточно, к тому же одна очень интересная история убедила меня завести свою профессиональную страницу в социальной сети и начать «санпросветработу».
Включаю я как-то телевизор. В новостях рассказывают про блогера, которая выдавала себя за биохимика. Она активно консультировала и делилась схемами из нескольких десятков БАДов. В итоге – уголовное дело с обвинением в мошенничестве. Я нашла её блог, полистала посты и в ужасе обнаружила под ними комментарии своих хороших знакомых – далеко не глупых девушек. Под текстами типа «как улучшить память» с перечислением половины элементов таблицы Менделеева мои приятельницы оставляли комментарии в духе «спасибо Вам большое! И как я раньше про Вас не знала». Первой мыслью моей было: «Какой ужас! О чём они думают?!» А потом я поняла, что у людей есть потребность в подобной информации. Ехать к врачу на приём – долго, может, и дорого. Здесь же, пожалуйста: рецепты вечного здоровья на все случаи жизни. Откуда им знать, настоящие это схемы лечения или полная отсебятина. И тогда я решила начать вести профессиональный блог сама: имеющий глаза – да прочтёт и сделает для себя выводы.
Постепенно блог разрастался и стал неотъемлемой частью моей жизни. За время отпуска по уходу за ребёнком я многое переосмыслила и драйвовый ритм стационара сменила на размеренный и нормированный график работы частной клиники. Теперь у меня появилось время для семьи и кельнят. Их, кстати, вскоре стало уже трое – у нас родился Павлик, которому на момент написания этой книги уже полтора года! Правда, через два месяца после родов я вышла на работу на условиях неполного рабочего времени – без приёмов и пациентов я долго не могу!
Ведение соцсетей облегчает жизнь и мне, и сознательным родителям. Мамы и папы могут прочесть о том, на что обратить внимание в развитии детей, как заниматься, когда стоит обращаться к неврологу, что означают те или иные показатели исследований. Кроме того, страничка в соцсети позволяет пациентам заранее познакомиться со мной и моей позицией, подготовиться к приёму и даже при необходимости написать мне сообщение.
Со временем появилась проблема: постов огромное количество, искать нужную информацию сознательным родителям довольно сложно. И это стало вторым поводом для того, чтобы написать книгу – здесь и количество символов не ограничено, и навигация по оглавлению! В начале пути я попросила своих подписчиков прислать мне самые животрепещущие вопросы для того, чтобы наполнить книгу наиболее нужной информацией. Получилось много, и я искренне хочу поблагодарить сознательных мам и пап – без вас эта книга бы не появилась! Я постаралась максимально развёрнуто и понятно ответить на все вопросы. Но хочу предупредить: информация носит рекомендательный характер, эта книга – не пособие «вылечи ребёнка сам». Никакие выдержки из статей не заменят осмотра врача. А если прочитанное здесь не сойдётся с мнением вашего доктора – обсудите это с ним. Грамотный врач всегда сможет разъяснить свои назначения.
Приятного вам чтения!
С наилучшими пожеланиями,
ваша Ольга Кельн
Глава 1
Вопросы о младенцах
Микромир вокруг малыша: безопасно, удобно, интересно
В детских магазинах очень много разного для детей – глаза разбегаются. Что действительно нужно покупать? Что бесполезно, а что и вовсе вредно?
Бортики в кроватку
Понимаю, что это красиво, сразу добавляет уюта в детскую. Но бортики могут быть опасными, так как повышают риск возникновения СВДС (синдрома внезапной детской смерти) и механической асфиксии – ребёнок может уткнуться в подушку и задохнуться. В США, например, производство и продажа бортиков в кроватку запрещены.
Идеальная кроватка для малыша – матрас средней твёрдости и плотно натянутая простыня. Для того чтобы обезопасить ребёнка от ударов, можно использовать фенс-бамперы, располагающиеся на каждой перекладине по отдельности.
Детская подушка
До двух лет ребёнку подушка не нужна. Она опять же может увеличить риск СВДС. Существуют ортопедические подушки с углублением в центре, призванные исправить форму черепа, но пользы от этого девайса тоже нет. Про форму черепа обязательно напишу ниже.
Кокон-гнёздышко
Удобное переносное спальное место для малыша. Однако мягкие бортики – это опять риск СВДС. Вместо «гнёздышка» лучше использовать ортопедический кокон.
Скажу не как врач, а как мама: собственный ребёнок в период новорождённости настолько нежный, что я поначалу даже боялась положить его на ровную поверхность кроватки – матрас с простынёй казались мне очень жёсткими. Не помню как, но пережила этот период со старшей дочерью, а с сыновьями я уже использовала кокон. Правда, нужен он только в первые три месяца. Но дальше уже не страшно!
Пелёнка-кокон
Новорождённые чувствуют себя спокойнее в условиях замкнутого пространства, поскольку они привыкли так обитать внутри-утробно.
Плюс непослушные ручки и ножки могут их будить, поэтому на период сна желательно ребёнка пеленать. А поскольку пелёнка способна разматываться, на помощь приходит пелёнка-кокон (её также называют спальным мешком). Покупать их нужно по размеру. Я пользовалась этими приспособлениями месяцев до пяти.
Электрокачели
Кажется: положила в качели и руки отдыхают… Во-первых, ребёнку часто важен телесный контакт с родителем и электрокачели его не обеспечат. А во-вторых, после трёх месяцев ребёнка уже нежелательно качать перед сном – это вредная ассоциация на засыпание. К тому же сон в движении поверхностный, некачественный, не обеспечивает полноценного отдыха.
Круг на шею для плаванья
В июне 2022 года FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) признала круги небезопасными и призвала избегать их использования из-за случаев гибели детей и повреждения шейного отдела позвоночника. Каюсь: мы пробовали использовать круг со старшей дочерью – уж слишком красиво улыбался малыш на этикетке. Но нашей малышке в круге сразу стало очень страшно. И по большому счёту ребёнок словно подвешен за шею в воде, это мало напоминает плаванье.