Страница 43 из 53
Еще один распространенный мотив, который усиливает склонность человека вести себя рискованно, с опасностью получить травму — чувство вины. Сознательно или бессознательно, но самонаказанием в виде травмы многие люди пытаются «искупить» свою вину.
Ученый Роусон опросил и протестировал большую группу пациентов, имеющих переломы. Опрос и тесты выявили, что более половины пациентов накануне травмы испытывали сильное I раздражение или огромное чувство вины.
Причиной такого странного совпадения является, по-видимому, глубоко укоренившаяся в нашей культуре установка, что боль и страдание искупают вину. Например, когда ребенок делает что-то не так, его наказывают. В итоге у него закрепляется установка: наказанием (т. е. страданием) он искупает свою вину и тем самым вновь обретает любовь родителей.
Та же идея (искупление вины через страдание) муссируется некоторыми религиозными деятелями. В итоге она настолько закрепляется в сознании людей, что большинство из нас, сталкиваясь с неприятностями или несчастными случаями, первым делом задают себе вопрос: «Почему такое несчастье случилось именно со мной? За что мне такое наказание?»
Этот вопрос показывает, что чувство вины, пусть и не до конца осознаваемое, характерно для огромного количества живущих на Земле людей. И именно те, у кого чувство вины выражено сильнее и кто испытывает бессознательную потребность в самонаказании, чаще других оказываются на больничной койке в результате травм или несчастных случаев.
Глава 29
Хронический запор
Здоровье гораздо более зависит от наших привычек и питания, чем от врачебного искусства.
Кто рассчитывает обеспечить себе здоровье, пребывая в лени, тот поступает также глупо, как и человек, думающий молчанием усовершенствовать свой голос.
Хронические запоры во многих случаях связаны с малоподвижным образом жизни. Без достаточной двигательной активности, обеспечивающей работу мышц брюшного пресса и диафрагмы, не происходит нормальной «прокачки» органов брюшной полости, и активность кишечника снижается до минимума.
Вторая возможная причина запоров — недостаток в рационе растительных продуктов, фруктов и овощей. Ведь клетчатка, содержащаяся во многих фруктах и овощах, стимулирует моторику кишечника и облегчает его освобождение. Без нее кишечное содержимое спрессовывается и застаивается.
Наконец, и в это многим трудно поверить, существуют психогенные причины запоров. Франц Александер обнаружил, что у большинства пациентов, страдающих хроническим запором, можно выявить общие черты характера. Их отличает повышенная мнительность, пессимизм, отсутствие доверия к другим людям, пораженческий настрой, склонность к депрессиям и ощущение, что их отвергают и не любят.
Александер и Меннингер выяснили, что у людей, страдающих депрессией, запор встречался в 2 раза чаще, чем у людей, не имеющих особых эмоциональных отклонений. Любопытно, что у людей, страдающих манией преследования, запор встречался чаще уже в 3 раза (72 % против 26 % у относительно здоровых людей).
Показательно, что симптоматическое лечение запора с помощью легких слабительных, массажа и гимнастики приводит не только к улучшению работы кишечника, но также благотворно сказывается на психологическом состоянии пациентов.
И наоборот, многим больным, на протяжении долгих лет принимающим слабительное, часто с помощью одной лишь психотерапии удается избавиться от запоров и прекратить дальнейшее использование лекарств.
Глава 30
Хронический простатит. Мужские болезни
Тот, кто смотрит вовне — спит.
Тот, кто смотрит внутрь себя — просыпается.
Я думаю, ни для кого не является секретом, что многие болезни мужской половой сферы являются следствием эмоционального перенапряжения либо они возникают после сильных переживаний и жизненных потрясений.
Вот что об этом говорит мой соратник, известный уролог, профессор Юрий Яковлевич Кузнецкий:
«Роль психоэмоциональных факторов доказана для многих мужских заболеваний. Хронический простатит, нарушение эрекции, бесплодие — вот далеко не полный перечень заболеваний мужской половой сферы, развитие которых во многом определяется состоянием психики».
Очевидно, что высокий ритм жизни, рост социальной напряженности, неуверенность в завтрашнем дне способствуют появлению различных психоэмоциональных расстройств, проявляющихся повышенной тревожностью, депрессией, астенией (патологической усталостью), апатией.
Однако большинство людей успешно справляются с этими вызовами современной жизни и сохраняют свое здоровье. В этом им помогает крепкая нервная система, хорошая наследственность, здоровый образ жизни и усилия, направленные на заботу о собственном здоровье.
Но есть мужчины, у которых эмоциональное напряжение и перегрузки истощили нервную систему, и это привело к развитию различных заболеваний.
Наиболее типичным заболеванием, связанным с душевным здоровьем (а точнее — нездоровьем), является хронический простатит. Боль в области таза, в промежности и в наружных половых органах, а также расстройства моче испускания нередко тоже являются результатом нарушения функции вегетативной нервной системы, а не инфекционного воспаления.
Как вы знаете, частые стрессы, физические и эмоциональные перегрузки, хронический болевой синдром нередко вызывают нарушение функции вегетативной нервной системы. Напомню, что вегетативная нервная система состоит из двух отделов — симпатического и парасимпатического. В норме эти две системы уравновешивают друг друга. Но под воздействием перечисленных факторов это равновесие может нарушаться в пользу одного из отделов. К чему это может привести?
Повышенный тонус симпатической нервной системы ответствен не только за повышение артериального давления и учащение пульса, но и приводит к усилению тонуса мышечных структур мочевой системы — мышцы мочевого пузыря, сфинктера (мышца, выполняющая замыкательную функцию). Это проявляется, к примеру, учащенными позывами к мочеиспусканию, затруднением опорожнения мочевого пузыря. Излишне активная симпатическая нервная система приводит к спазму артериальных сосудов внутренних органов и, соответственно, нарушению их функции. Такой механизм нередко является основным в развитии эректильной дисфункции (импотенции).
Повышение тонуса парасимпатической нервной системы, наоборот, урежает ритм сердечных сокращений и может приводить к атонии мышечных структур. Типичным проявлением такого нарушения является «вялый мочевой пузырь», когда мочеиспускание становится крайне редким, возникает необходимость напрягать мышцы брюшного пресса во время мочеиспускания; нередко присоединяется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря из-за того, что часть мочи остается в мочевом пузыре.
Неудачи в лечении этих пациентов во многом связаны с игнорированием такого очевидного фактора, как состояние психики. Приведу лишь один пример из своей более чем 20-летней практики.
История болезни
Леонид, 33 года, с 20-летнего возраста беспокоят боли в мошонке, учащенное мочеиспускание, отсутствие сексуального желания. Боли носят постоянный, изматывающий характер, заставляя пациента регулярно обращаться к врачам за помощью.
После многочисленных обследований врачи поставили больному диагноз хронического небактериального простатита. За 13 лет, прошедших с начала болезни, пациенту было проведено 16 курсов лечения, а список лекарств, принятых пациентом, занял более 2 страниц. Многочисленные курсы физиотерапии и массажа простаты также не улучшили ситуацию.
Отчаявшись избавиться от боли консервативным способом, пациент дал согласие на проведение операции по пересечению чувствительных нервов мошонки. Ко мне пациент был направлен доктором, предположившим, что боли носят нейрогенный характер, т. е. они связаны с поражением нервной системы.
Действительно, стандартное урологическое обследование никакой патологии не выявило: признаков воспаления и инфекции мы не обнаружили. Ультразвуковое исследование показало нарушение артериального кровотока во всех отделах предстательной железы. Уродинамическое исследование выявило нарушение скоординированной работы мышц мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и тазового дна.
Все обнаруженные изменения свидетельствовали лишь о нарушении регулирующей функции вегетативной нервной системы. Но в чем была основная причина этих изменений, оставалось неясным.
Тогда мы провели углубленное неврологическое обследование, и оно помогло выявить у пациента высокий уровень тревожности и депрессию средней тяжести.
Выяснилось, что в 20-летнем возрасте Леонид перенес тяжелую психологическую травму. И сочетание душевной травмы с повышенным уровнем врожденной тревожности привело к развитию целого комплекса расстройств, проявивших себя, в частности, симптомами хронического простатита.
Путь к излечению Леонида был непрост, но через 6 месяцев лечебно-восстановительных мероприятий в комплексе с психологической коррекцией боли и нарушение мочеиспускания полностью исчезли, восстановилась сексуальная функция.
Ультразвуковое и уродинамическое исследования тоже подтвердили восстановление ранее нарушенных показателей.