Страница 17 из 65
Статья в "Советской России" заканчивалась словами: "Кто спорит, "искусственная кровь" нужна и работу над ней надо, несомненно, продолжать, но не любой ценой. Науку надо делать чистыми руками…" Значит, речь — не о том, чтобы "остановить" исследование, речь — о профессиональной этике, о нравственной ответственности ученого за те методы, к которым он прибегает.
Трудно понять, в чем Г. Иваницкий и редакция усмотрели "тенденциозность", "подтасовывание фактов", ведь ни единого опровергающего доказательства ими не приводится. Вместо фактов — намеки, эмоции, самореклама. Читатель так и не узнает, что никто исследовательские работы над "голубой кровью" не останавливал ни на день, они по-прежнему ведутся в Институте биофизики АН СССР. Только за допущенные нарушения Г. Иваницкий снят с директорской должности, и по фактам нарушений Прокураторой СССР возбуждено уголовное дело.
Давайте же продолжим разговор о строгости, чистоте научного эксперимента, честности ученого.
Создан новый препарат. Как принято проверять его? Берутся обязательно две группы одинаковых больных, в одной применяется традиционное лечение, в другой — новинка, то есть "голубая кровь", результаты сравниваются. Повторность, сравнимость, четкое документирование эксперимента — это азы опытного дела. Но как поступают в данном случае с "голубой кровью"? Ни в одной из клиник (за исключением Военно-медицинской академии им. Кирова, где больных было совсем немного) контрольных групп создано не было. Не было и чистоты эксперимента. Наряду с новым препаратом применялось интенсивное лечение другими средствами, и если недуг отступал, то гадайте, отчего? Судебно-медицинская экспертиза столкнулась с огромными трудностями: в историях болезни зачастую не отмечалось, какой именно препарат (на основе перфторуглеродной эмульсии их три) вводился больному, в каких количествах. В отчетах, подписанных учеными, фигурируют "сотни спасенных жизней", «чудесные исцеления "голубой кровью"». Но в ходе следствия обнаружена другая статистика: каждый третий, кому вводилась "голубая кровь", умер. Почему этих цифр нет в отчетах?
В одной из научных публикаций Г. Иваницкий и Ф. Белоярцев написали: "Выживание… обезьян после замены больших количеств крови является лучшей аттестацией эмульсии ПФОС как кровезаменителя. Никакие другие тесты не могут считаться более адекватными для оценки истинной ценности трансфузионных сред".
Но ведь мартышек, оказывается, было всего две, причем одна умерла через полтора часа после вливания "голубой крови". Г. Иваницкий невозмутим: "Ну и что? Вторая обезьяна ведь выжила, это и доказывает, что препарат хорош" (?!).
Исследователи "голубой крови" не останавливаются перед фальсификацией. Вот отчет о применении перфторана в отделении приобретенных пороков сердца (Институт хирургии им. Вишневского): 74 обреченных больных спасены. Цифра и впрямь восхищает. На самом деле из 74 пациентов перфторан получили лишь восемь человек, пятеро из них, увы, скончались. При осмотре протоколов операций за 1982–1985 годы следователи обнаружили еще восемь историй болезни (которые не включены в отчет): это больные, которым вводилась "голубая кровь". Все восемь умерли.
Из 29 человек, получивших кровезаменитель во Всесоюзном научном центре хирургии АМН СССР, восьмерых нет в живых. А что видим в официальном отчете? 50 больных и один летальный исход. Оказывается, результаты опытов подтасованы. Это впрочем, не мешает С. Ефуни, заведующему отделением научного центра, написать в "Литературной газете": "… то, что мы успели увидеть, оставило самое благоприятное впечатление от препарата".
Разные клиники, но почерк один — экспериментальная небрежность, нечестность, приписки. Но что приписывают? Человеческие жизни! Месяц назад в одном из интервью полковник медицинской службы В. Мороз заявил: "Наши израненные, истерзанные ребята (речь идет о применении "голубой крови" в Афганистане. — Прим, ред.), многим из которых по всем статьям полагалось недели находиться без сознания, после вливания перфторана оживали буквально на глазах. Многие из них нам не удалось бы спасти, не будь у нас искусственной крови".
Оставим за скобками тот факт, что разрешения на применение перфторана в этих госпиталях никто не давал. Обратимся к официальному отчету, составленному В. Морозом. В нем указывается о вливании "голубой крови" 122 раненным, из которых 14 "умерло от несовместимых с жизнью повреждений". Следствию же удалось обнаружить лишь 64 истории болезней тех, кому вводился перфторан. Из них почти половина - 27 солдат — умерли в первые же дни после получения препарата…
Мы далеки от мысли непосредственно связывать трагические исходы с действием препарата. Причины могут быть самыми различными. Установить их в точности может только судмедэкспертиза и то, видимо, не всегда. Но установить фальсификацию следствию удалось. Именно благодаря фальсифицированным данным Институт биофизики получил в 1984 году (до этого два года самовольничали у постели больных) разрешение Фармкомитета на клинические испытания перфторана.
Уже довелось слышать возражения оппонентов: медицинская наука, мол, отрасль особая, новаторам тут приходится обходить массу искусственных запретов, вспомните, дескать, Илизарова, Федорова. Этими аргументами охотно пользуется Г. Иваницкий: пекся, мол об интересах страны, о здоровье людей, поэтому и занимался "партизанщиной" (через знакомых устраивали опыты с "голубой кровью" в клиниках). Но разве Федоров или Илизаров выдавали калек и незрячих за исцеленных? Разве можно представить, что они, зная о несовершенстве метода, применяли его на больных и в доказательство своей правоты подтасовывали отчеты?
Так что с этих позиций нельзя объяснить нежелание Г. Иваницкого, Ф. Белоярцева и других считаться с реальными результатами, говорить правду. Нам уже приходилось высказывать мнение, что на первый план в этой истории выступили личные соображения, что интересы дела оказались принесены в жертву собственной выгоде. Действительно, признайся разработчики честно, что "голубая кровь" не дает пока нужного эффекта даже на животных, что над препаратом еще работать и работать — кто бы попрекнул за такой результат? Но они торопились объявить о своей победе, нетерпеливо примеряли лавры — незавершенное исследование выдвигалось на соискание Государственной премии.
Г. Иваницкий и другие без устали рекламируют несколько случаев исцеления больных. Однако успех, если он и был, не оправдывает ущерба здоровью других, пренебрежения врачебной этикой. В клиниках не проводился даже минимум лабораторных исследований у больных, которым вводился перфторан, состоянием здоровья выписавшихся вообще никто не интересовался. Только сейчас, благодаря следствию, весь материал по "голубой крови" впервые собран из разных городов в одном месте, и авторитетные специалисты ведут всестороннюю экспертизу.
— Судебно-медицинскую экспертизу предстоит завершить — комментирует ход следствия старший помощник Генерального прокурора СССР Юрий Алексеевич Потемкин. — Она очень сложна, и, конечно, требуется время. К тому же Институт биофизики не очень-то торопился. Раньше отправляли перфторан в любых количествах, а для экспертизы и нужно-то 20 литров — так четыре месяца нарабатывали. Это я в ответ "Литературной газете", которая упрекает в затягивании расследования.
Прокуратурой СССР по факту самоубийства профессора Белоярцева было возбуждено уголовное дело и проведено расследование. Лиц, виновных в доведении его до самоубийства, не установлено (кстати, в своей предсмертной записке Белоярцев не винит следователей, а нелестно отзывается о некоторых сослуживцах). Уголовное дело о злоупотреблении Белоярцевым своим служебным положением было возбуждено обоснованно. Доказана вина Белоярцева в хищении спирта-ректификата на сумму около 10 000 рублей, частью которого он расплачивался с рабочими при строительстве личной дачи, доказаны его поборы с подчиненных сотрудников (всего на сумму 2300 рублей) из выплаченных им премиальных денег. И это обвинение Ф. Белоярцеву "не отпало".