Страница 4 из 5
Вернемся к пациенту. После необходимых приготовлений он был взят на операционный стол. По результатам коронарографии выявили поражение всех трех крупных сосудов сердца. Сложность заключалась в том, что критическое сужение сосуда локализовалось там, где крупный ствол левой артерии сердца делился на три ветки (трифуркация), и атеросклеротическая бляшка, суживающая сосуд, частично продолжала свой рост во все три сосуда. Тем временем состояние больного начало ухудшаться: сатурация кислорода в крови начала снижаться, давление падать, на электрокардиограмме появлялись частые единичные и групповые желудочковые экстрасистолы (внеочередное преждевременное сердечное сокращение), что является грозным признаком возможной грядущей остановки сердца. Действовать следовало быстро и уверенно. Здесь был еще один момент, который никак не выходил из головы: пациент – известный офтальмохирург, а я – молодой хирург с опытом работы 3–4 года. Где-то подсознательно понимал: если потеряю пациента, неважно по какой причине, это будет удар по моей репутации, поэтому действия руками, череда быстрых решений – результат напряженных мыслей – сопровождались молитвой сердца, обращенной к Всевышнему. «Прошу, Господь, помоги этому человеку и помоги мне», – просило мое сердце, а тем временем руки были заняты действиями, которые могли стать причиной продления его жизни. В неотложных ситуациях решения приходят как-то сами и быстро. Порой даже руки опережают мысли, так кажется, по крайней мере, но это результат многих часов работы в библиотеке и в операционных. Мой взгляд переместился на окошко пультовой, где слышны были голоса коллег, которые бурно что-то обсуждали с директором клиники, подошедшим в пультовую комнату. Я решил узнать, какие идеи у них, и быстрыми шагами пошел к коллегам. Поздоровавшись, мы коротко обменялись мнениями. Было решено связаться с несколькими ведущими специалистами страны и обсудить технику предстоящей операции. По итогам консилиума решили оперировать пациента с проведением сложного эндоваскулярного вмешательства (хирургическое вмешательство, проводимое на сердце хирургическими инструментами, вводимыми чрескожным доступом через кровеносные сосуды под контролем методов лучевой визуализации, с использованием специальных инструментов). Предстояло провести бифуркационное стентирование (установка стента в сосуд) из ствола левой артерии сердца с выходом в переднюю нисходящую и огибающую ветви и сформировать ячейку в крупной интермедиарной ветви. Задача была не из легких в силу нестабильности состояния, обусловленного инфарктом и сложностью анатомии данного участка из-за труднодоступных углов отхождения сосудов от ствола левой артерии сердца.
Думаю, очень важна моральная атмосфера в коллективе. Ведь психологически легче справиться с трудными задачами, когда понимаешь, что коллеги поддерживают тебя в экстраординарной ситуации и делают все в унисон для того, чтобы больной поправился, а не наоборот, когда твои трудности являются их скрытой радостью. Должен сказать, что мне очень везло с коллективом, и рядом со мной всегда работали профессионалы своего дела и достойные люди.
Операция была сложной. Каждый шаг по устранению проблемы давался трудно и требовал невероятных усилий и напряженной работы мозга. Не так легко манипулировать инструментами, которыми управляешь на расстоянии: ты держишь конец инструмента в своих руках, а другая часть его находится внутри организма, в сосуде сердца, и расстояние между этими двумя частями составляет примерно от 1,0 до 1,5 метров. Порой такая напряженная работа длится часами: конечно, она отнимает много сил и энергии.
Несколько раз возникали желудочковые аритмии, падало давление, снижалась сатурация, но по Милости Аллаха нам удалось справиться, и пациент в стабильно тяжелом состоянии был переведен в реанимацию. В реанимации битву нельзя считать выигранной, так как впереди еще осложнения, которые могут прервать жизнь пациента в любую минуту. Первые сутки – самые тяжелые. Надо отдать должное реаниматологам, которые ведут напряженную борьбу за жизнь больного: здесь мы видим торжество знаний, так как цена ошибки – жизнь. Состояние нашего пациента усугубилось: плюс ко всему от инфаркта пострадал митральный клапан (клапан, отделяющий левое предсердие от левого желудочка сердца), что привело к его недостаточности, снижению силы сокращения сердца, и как результат – застою в малом круге кровообращения и к отеку легких, с которым долго боролись. Лечение таких пациентов – это слаженная работа хирургов, реаниматологов и кардиологов. Кардиологи сопровождают пациента от момента поступления в клинику и до выписки. На их плечи ложится не только лечебная работа, но и бумажная…
Дни шли, и пациент шел на поправку, что не могло не радовать нас. Это была общая борьба и общая победа во имя жизни!
Каждый человек рано или поздно сталкивается со сложностями, и все, с чем мы сталкиваемся, делает нас сильнее. Очень важно научиться принимать решения. Возможно, не всегда эти решения будут оптимальными, но они будут вашими. Может быть, не очень хорошая была идея в сумерки передвигаться в глубину леса и затем забраться на дерево и заснуть, но это было мое решение… Спустя годы у операционного стола мне приходится принимать гораздо более сложные решения, и я их принимаю каждый день. Бесспорно, в том числе и благодаря этому умению удалось сделать данную операцию и стать причиной продления жизни человека.
Знания
Вот и настало первое сентября, и три озорных друга то бегом, то быстрым шагом, обгоняя друг друга, добирались до школы по горным извилистым дорогам, рискуя споткнуться в любой момент о камень и расшибить себе лоб. Годы шли, и ребята взрослели. Аслан в связи с переездом родителей перевелся в школу на равнине. Он плохо говорил на русском, и ему было очень нелегко. Если сказать, что он отставал от сверстников, значит, ничего не сказать. Особенно это касалось русского языка – иногда бывало, что ошибок в диктанте у него больше чем слов. Охватывало отчаяние, он не знал, что делать. В один из дней учительница русского языка и литературы задала на дом прочитать небольшое произведение, но для Аслана даже это составляло сложности. Он решил, что во что бы ни стало прочитает эту книгу и направился в библиотеку. Произведение было совсем небольшим. Называлось оно «Зелёная лампа». В школьной библиотеке у него состоялся диалог с учителем литературы.
– Добрый день, Людмила Анатольевна, – поздоровался Аслан с выраженным акцентом.
– Здравствуйте, – мягко ответила она. – Аслан, тебе необходимо много читать – это поможет лучше понимать предметы и улучшить память и речь.
– Хорошо, Людмила Анатольевна, я буду стараться.
– Когда открываешь книгу, представь, Аслан, что ведёшь мысленную беседу с очень умными людьми, которые жили сотни лет до твоего рождения, которые передают знания и опыт многих поколений.
– Постараюсь, него мне тяжело понимать и читаю медленно.
– Ничего страшного, «капля камень точит» – гласит народная мудрость.
– Спасибо вам за поддержку. Я так плохо учусь и, честно говоря, не понимаю, почему вы хотите помогать двоечнику.
– Все люди от рождения не наделены знаниями, Аслан, старания помогают приобретать их, а ты стараешься, да к тому же у тебя хорошее воспитание. Книги дают очень многое, – продолжила она. – Вот только представь: ты берёшь в руки книгу и начинаешь погружаться в океан знаний. Твой мозг отключается от повседневных забот и переживаний.
Имам аш-Шафии (да смилуется над ним Аллах) сказал: «Кто не получает знание в молодости – прочтите над ним четыре такбира (возвеличивание Аллаха), он уже умер…» Это означает, что человек, который не получил в молодости знания, подобен мертвому, а у мусульман принято читать молитву над телом перед погребением.
Достигнуть совершенства в том деле, которым ты занимаешься, насколько это возможно, – вот итог овладения знаниями. Очень интересна и поучительна история наших праведных предшественников, описанная в некоторых книгах. Эта история обладает ценностью для любого размышляющего человека, и я посчитал важным привести ее.