Страница 4 из 5
✓ Межзубное произнесение свистящих звуков ([С], [З], [Ц]), когда кончик языка появляется между зубами, а не прячется за этим «заборчиком».
✓ Произнесение шипящих звуков ([Ш], [Ж], [Щ]) "в щёки" (это похоже на [Ф]).
✓ Картавость, когда вместо кончика языка вибрирует край мягкого нёба или его маленький язычок. И таких «французов» становится с каждым днём всё больше.
✓ «Каша во рту», когда речь ребёнка слабо понятна окружающим. Самые близкие ещё могут понять, что именно он говорит, но другие люди не могут в этом разобраться из-за того, что произношение слишком многих звуков нарушено. К трём – четырём годам речь ребёнка уже должна быть достаточно понятна всем, хотя в ней пока нет некоторых звуков.
Нормы развития речи детей перед школой
Ребёнок к 6,5 годам должен:
✓ называть все дни недели и ориентироваться в них;
✓ знать геометрические фигуры (круг, треугольник, квадрат…);
✓ понимать, что такое первый и последний звук в слове, и находить их;
✓ показывать правую и левую сторону;
✓ называть все пальцы на руках;
✓ повторять ритм из 5 ударов (дифференцировать быстрый и медленный темп);
✓ соотносить количество предметов до 5 с цифрой без пересчёта;
✓ классифицировать предметы по категориям (обобщающие слова);
✓ подбирать антонимы и синонимы;
✓ называть 8 цветов и их оттенки;
✓ находить отличия;
✓ придумывать рифмы;
✓ просить взрослого объяснить непонятное слово;
✓ рассказывать, что произошло с ним за день, соблюдая последовательность повествования («сначала… затем… потом…»);
✓ дифференцированно отвечать на вопросы «Почему?» (причина) и «Зачем?» (цель).
Какая-то нереальная картина, не правда ли? А это всего лишь нормы развития. И повод задуматься о том, насколько к ним близок ВАШ ребёнок.
Нормы нужны (и я поэтому разместила их здесь), чтобы специалисты и родители могли проверить, нет ли у ребёнка каких-либо отклонений. И если есть, начать действовать. Но я умоляю вас не возводить нормы в абсолют. Буду ли я любить своего ребёнка больше, если он достигнет этой самой нормы? Нет. Это невозможно: я и сейчас люблю его с максимальной силой. Но я буду спокойнее за его будущее. А сейчас мне надо научиться не терять за мыслями о нормах настоящее. Оно бесценно. Каждый миг.
Подробнее о различных речевых нарушениях мы поговорим в следующей главе.
Глава 3. Как это называется?
Страх связан с незнанием. Неизвестность пугает больше, чем что бы то ни было. Поэтому я решила начать с краткого и ёмкого описания речевых нарушений. Прошу коллег, если они читают эти строки, не бросать в меня тухлые помидоры: книга прежде всего для родителей. Да, я владею терминологией. И да, можно было бы написать подробнее, привести внушительные цитаты, сослаться на авторитетные фамилии, составить обзор методик и т. д. В конце книги я действительно дам список книг и пособий, которые могут прочитать родители, пожелавшие копнуть глубже. Но сейчас моя задача – ознакомить неспециалистов с названием и сущностью основных нарушений развития речи, разбив их по категориям для удобства.
Если ребёнок молчит
Для отсутствия речи может быть много причин. И диагнозов. А ещё больше – домыслов. Поэтому, хотя логопед и не имеет права ставить диагнозы (ведь он не врач), представляю вашему вниманию нарушения, характерные для «молчунов».
Задержка речевого развития (ЗРР)
Название говорит само за себя. Такой диагноз ставится неврологом, если ребёнок молчит (или говорит до 10 слов, что речью ещё не считается) до 3 лет. Однако я встречала и случаи, когда такая формулировка присутствует до 5 лет. Но по-хорошему после трёхлетия диагноз «ЗРР» трансформируется в «ЗПРР» (задержку психо-речевого развития), так как считается, что отсутствие речи после трёхлетнего возраста сказывается и на психическом развитии ребёнка.
При ЗРР ребёнок не имеет серьёзных неврологических нарушений, полностью (в рамках своего возраста) понимает обращённую речь, с готовностью идёт на контакт и повторяет движения взрослых. В том числе к трём годам дети с задержкой речевого развития вполне способны по инструкции и/или по показу открыть рот, высунуть язык, подержать его на губе, вытянуть вперёд, желательно также влево и вправо, вверх и вниз, поцокать им. Они ориентируются в частях собственного тела и могут показать, например, нос или глаза и у себя, и у мамы, и у медвежонка.
Отставание при ЗРР считается в эпикризных сроках. Например, если малыш отстаёт от норм речевого развития (они даны в предыдущей главе) на полгода, то это задержка на один эпикризный срок. На год – на два эпикризных срока и т. д.
Прогноз при ЗРР благоприятный, особенно если отставание составляет не больше двух эпикризных сроков. Это тот случай, когда речь реально довольно быстро «запустить». Мечта коррекционного педагога. Тут надо оговориться, что не все логопеды любят выражение «запуск речи», потому что обычно этому моменту предшествует долгая работа по формированию предпосылок к этой самой речи.
При ЗРР заниматься с ребёнком могут даже сами родители – с условием получения рекомендаций от логопеда и следования им. Но надо быть уверенными, что это именно задержка речевого развития, а не алалия, мутизм или другие нарушения, о которых речь пойдёт ниже.
Если дело дошло до ЗПРР (то есть ребёнку уже больше трёх лет и налицо нарушения в психическом развитии), потребуются занятия и с дефектологом, и с логопедом (чем они друг от друга отличаются и кто за что отвечает, объясню в одной из следующих глав). Возможно, придётся и к психологу походить.
Алалия
Без преувеличения – самое сложное, с чем может столкнуться логопед (если говорить именно о первичных речевых нарушениях). Переводится буквально как «отсутствие речи». Раньше считалось, что это нарушение возникает из-за поражения конкретных зон головного мозга, но с развитием науки стало понятно, что, как пишет Светлана Большакова, «даже самое полное обследование не может достичь самых глубинных точек расстройства» [3, с. 4]. Имеет значение даже генетическая предрасположенность.
Алалия бывает трёх видов, и коррекция сильно зависит от того, о каком именно нарушении идёт речь. Обычно соответствующий диагноз ставится неврологом после 3 лет и звучит как «дисфазия развития (по типу сенсорной/моторной/сенсомоторной алалии)».
• Сенсорная алалия: ребёнок не понимает обращённую речь совсем (как будто вокруг него разговаривают на каком-то неизвестном языке) или понимает значение фраз обобщённо, в контексте (тут малыш может выдать даже целую фразу из мультика или рекламы в ситуации, которая кажется ему подходящей). В норме слова для человека складываются из «кирпичиков»-слогов, а фразы – из более крупных «блоков»-слов. А для ребёнка с сенсорной алалией фраза – некое облако, которое на части не делится. При этом физический слух в норме: малышу сложно распознавать и анализировать именно звуки речи.
• Моторная алалия: ребёнок всё понимает, но сказать ничего не может. Очень хочет, но действительно не в состоянии это сделать. Никакое давление, провоцирование, уговоры и тем более ор со стороны взрослых не работают. Малыш не понимает, КАК сказать звук, слог, слово. Он не в состоянии «перевести» мысль в слова. Его приходится учить этому буквально вручную. В тяжёлых случаях ребёнок не может даже открыть рот по заданию. И это при том, что его мышцы физически здоровы. Он просто не может научиться производить ими произвольные действия (например, во время игры малыш самопроизвольно цокает, но если попросить его повторить это, изобразить лошадку, ничего не получится).
• Сенсомоторная алалия: ребёнок не может ни услышать, ни сказать. Самый тяжёлый вариант, но даже с такими состояниями справляются коррекционные педагоги, выходя на речь через сохранные анализаторы.
Все виды алалии требуют наблюдения у невролога, который прописывает лечение. Это не тот случай, когда «само рассосётся». При этом пытаться самостоятельно справиться с алалией я родителям не рекомендую. У всех детей, особенно у неговорящих, ресурс ограничен, и его важно потратить на самое нужное. Как это сделать, знают коррекционные педагоги – дефектологи и логопеды.