Страница 4 из 25
Кофеин. Кофеин может улучшить физическую и умственную работоспособность, но он также вызывает учащение мочеиспускания (ведущее к обезвоживанию), поэтому его следует употреблять в умеренных количествах.
1-34. Значительное количество воды в организме теряется на больших высотах из-за учащенного дыхания, потоотделения и мочеиспускания. В зависимости от уровня нагрузки каждый солдат должен потреблять от четырех до восьми литров воды или других жидкостей без кофеина в день в низкогорьях и может нуждаться в десяти литрах или больше в день в высокогорьях. Жажда не является хорошим индикатором количества потерянной воды. А в холодном климате пот, обычно являющийся показателем потери жидкости, остается незамеченным. Пот испаряется так быстро или так тщательно впитывается слоями одежды, что его трудно заметить. Когда солдаты испытывают жажду, они уже обезвожены. Потеря воды организмом также играет важную роль в возникновении высотной болезни и холодовых травм. Принудительное питье при отсутствии жажды, мониторинг глубины желтого оттенка мочи и наблюдение за поведенческими симптомами, характерными для высотной болезни, являются важными факторами, которые командиры должны учитывать при оценке водного баланса солдат, действующих в горах.
1-35. В горах, как и везде, обязательно как можно чаще наполнять ёмкости водой каждого солдата. Какой бы чистой и чистой ни казалась горная вода, вода из природных источников всегда должна быть очищена или химически стерилизована, чтобы предотвратить паразитарные заболевания (лямблиоз). Командиры должны рассмотреть вопрос о необходимости более широкого использования индивидуальных упаковок порошковых смесей для напитков, фруктов и соков, чтобы стимулировать необходимое потребление жидкости.
ВЫСОТА
1-36. По мере того, как солдаты поднимаются на высоту, доля кислорода в воздухе уменьшается. Без надлежащей акклиматизации такое снижение насыщения кислородом может вызвать высотную болезнь и снижение физической и умственной работоспособности. Солдаты не могут поддерживать такую же физическую работоспособность на большой высоте, как и на малой высоте, независимо от уровня их физической подготовки.
1-37. Психические эффекты, наиболее заметные на больших высотах, включают снижение восприятия, памяти, суждений и внимания. Воздействие на высоту более 3000 метров (10 000 футов) также может привести к изменениям в чувствах, настроении и личности. В течение нескольких часов после подъема многие солдаты могут испытать эйфорию, радость и волнение, которые, вероятно, будут сопровождаться ошибками в суждениях, ведущими к ошибкам и несчастным случаям. По прошествии периода примерно от 6 до 12 часов эйфория уменьшается, часто сменяясь разной степенью депрессии. Солдаты могут стать раздражительными или казаться вялыми. Использование системы напарников вовремя этого раннего воздействия помогает выявить солдат, которые могут быть более серьезно затронуты. Высокий боевой дух и дух, привитые перед развертыванием и часто подкрепляемые, помогают свести к минимуму влияние негативных изменений настроения.
1-38. Физический эффект, наиболее заметный на больших высотах, включает зрение. Зрение, как правило, больше всего страдает от воздействия высоты и может потенциально повлиять на военные операции на больших высотах. Ночное зрение значительно ухудшается, затрагивая солдат на высоте примерно 2400 метров (8000 футов) и выше. Некоторые эффекты возникают рано и носят временный характер, в то время как другие могут сохраняться после акклиматизации или даже в течение некоторого времени после спуска. Чтобы компенсировать потерю функциональных способностей, командиры должны использовать тактику, приемы и процедуры, которые обменивают скорость на повышенную точность. Предоставляя дополнительное время для выполнения задач, командиры могут свести к минимуму ошибки и травмы.
ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПОСЛЕДСТВИЯ ГИПОКСИИ
1-39. Гипоксия, недостаток кислорода, поступающего к тканям тела, была причиной многих горных болезней, травм и смертей. Это затрагивает всех, но некоторые солдаты более уязвимы, чем другие. Солдат может быть затронут в одно время, но не в другое. Высотная гипоксия – убийца, но она редко поражает в одиночку. Сочетание неправильного питания, гипоксии и простуды гораздо опаснее любого из них по отдельности. Тремя наиболее серьезными заболеваниями, связанными с высотой, и их симптомами, которые, по сути, представляют собой ряд заболеваний, связанных с кислородным голоданием, являются:
Острая горная болезнь (ОГБ). Головная боль, тошнота, рвота, усталость, раздражительность и головокружение.
Высотный отек легких (HAPE). Кашель, шумное дыхание, хрипы, бульканье в дыхательных путях, затрудненное дыхание и розовая пена мокрота (слюна). В конечном счете без лечения наступит кома и смерть.
Высотный отек головного мозга (HACE). HACE – наиболее тяжелое заболевание, связанное с большой высотой. Его симптомы часто напоминают AMS (сильная головная боль, тошнота, рвота), часто с более выраженными симптомами, такие как покачивание верхней части тела, особенно при ходьбе, и все более ухудшающееся психическое состояние. Ранние психические симптомы могут включать спутанность сознания, дезориентацию, яркие галлюцинации и сонливость. Солдаты могут казаться замкнутыми или демонстрировать поведение, обычно связанное с усталостью или беспокойством. Как и при ВОЛ, без лечения наступает кома или смерть.
ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ГОРАМИ
1-40. Другие болезни и последствия, связанные с горной средой и возвышенностями:
Подострая горная болезнь. Подострая горная болезнь возникает у некоторых солдат во время длительных командировок (недели/месяцы) на высоте более 3600 метров (12000 футов). Симптомы включают нарушение сна, потерю аппетита, потерю веса и утомляемость. Это состояние отражает неспособность адекватно акклиматизироваться. Отравление угарным газом. Отравление угарным газом вызывается неэффективным сгоранием топлива из-за низкого содержания кислорода в воздухе и более интенсивного использования печей, пламенных обогревателей и двигателей в закрытых, плохо проветриваемых помещениях.
АККЛИМАТИЗАЦИЯ
Нарушения сна. Большая высота оказывает значительное вредное воздействие на сон. Наиболее заметными эффектами являются частые периоды апноэ (временная остановка дыхания) и фрагментарный сон. Нарушения сна могут длиться неделями на высоте менее 5400 метров (18000 футов) и никогда не прекращаться на больших высотах. Сообщалось об этих эффектах даже на высоте 1500 метров (5000 футов). Плохое заживление ран. Плохое заживление ран в результате снижения иммунных функций может происходить на больших высотах. Травмы, полученные в результате ожогов, порезов или других источников, могут потребовать спуска для эффективного лечения и заживления.
1-41. Высотная акклиматизация включает физиологические изменения, которые позволяют организму адаптироваться к воздействию низкого насыщения кислородом воздуха. Это позволяет солдатам достичь максимальной физической работоспособности, возможной для той высоты, к которой они акклиматизированы. Однажды приобретенная акклиматизация сохраняется до тех пор, пока солдат остается на этой высоте, но теряется при возвращении на более низкие высоты. Акклиматизация к одной высоте не предотвращает возникновение высотных болезней, если подъем на большую высоту слишком быстрый.
1-42. Привыкание к жизни и работе на больших высотах требует акклиматизации. На рис. 1-8 показаны четыре фактора, влияющие на акклиматизацию в гористой местности. Эти факторы аналогичны тем, которые должен учитывать аквалангист. Ошибка может быть такой же серьезной. В частности, при подъеме на большую высоту необходимо соблюдать осторожность.
Факторы, влияющие
1.Высота
2.Скорость подъема
3.Продолжительность пребывания
4.Уровень нагрузки
Темп и постановка так же, как дайверы должны по темпу и постановке всплывать на поверхность. У большинства солдат на больших и очень больших высотах от 70 до 80 процентов дыхательного компонента акклиматизации происходит за 7-10 дней, от 80 до 90 процентов общей акклиматизации обычно завершается к 21-30 дням, и максимум акклиматизация может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Однако некоторые солдаты могут акклиматизироваться быстрее, чем другие, а некоторые солдаты могут вообще не акклиматизироваться. Нет абсолютного способа определить солдат, которые не могут акклиматизироваться, кроме как по их опыту во время предыдущих высотных выдержек.