Страница 5 из 6
В молодом возрасте нарушение циркадных ритмов сна переносится достаточно легко, но с возрастом людям труднее переносить отсутствие полноценного сна. Длительные периоды нарушения сна (в течение многих лет) ведут к гипертонической болезни, сахарному диабету, ожирению, депрессивным состояниям.
Я уже перечислил основные диагнозы синдрома бессонницы, и теперь переходим к комплексной программе лечения инсомнии:
1. Восстановление циркадных ритмов, включая социальный Джет Лаг.
2. Знакомство и соблюдение правил гигиены сна. Специальная памятка «Профилактика».
3. Проведение когнитивно-эмоционально-поведенческой терапии (КЭПТ) в случае тревожных, депрессивных расстройств. Техники саморегуляции, настроя на глубокий сон.
4. Лекарственная терапия травами в сочетании с водными процедурами перед сном.
5. Лечение бессонницы современными препаратами – сомнолептиками.
6. Лечение обструктивного апноэ у специалиста врача сомнолога.
7. Лечение синдрома беспокойных ног у врача невропатолога.
1. Восстановление циркадных ритмов сна. Меняем образ жизни. Выстраиваем адекватный режим сна, исключая социальный Джет Лаг. Настраиваем природный режим сна, соблюдаем правило ложиться в одно и то же время, например, ложиться в 23 часа, а вставать в семь часов. Стараемся постоянно придерживаться заданного ритма сна.
В случае выраженной бессонницы, с трудностью быстрого засыпания, используется следующий распорядок: человек должен спать только 6 часов. Например, можно лечь позже в 12 часов, но вставать обязательно в 6 часов, даже если не выспался. Организм начинает привыкать засыпать раньше и быстро проваливаться в глубокий сон.
2. Соблюдение правил гигиены сна. Ниже методичка «Профилактика бессонницы».
• Всегда вставайте в одно и то же время (даже если по какой-то причине времени на сон осталось меньше, чем хотелось бы). Столь полезная привычка поможет выработать четкий режим сна, и засыпать вы тоже станете в определенные часы, не позже.
• Высыпайтесь, но не залеживайтесь в постели. Иначе, несмотря на проведенные в ней дополнительные часы, сон будет прерывистым и неглубоким.
• Не забывайте каждый день делать зарядку, гулять на улице, заниматься спортом. Чем больше вы физически устанете, тем крепче будет ночной сон.
• Постарайтесь, чтобы в комнате царила приятная прохлада. В жарком помещении заснуть трудно, но если будет чересчур холодно, сон станет неглубоким.
• Можно есть перед сном, но не слишком плотно. Стакан кефира, яблоко вполне достаточно, чтобы крепко уснуть.
• Устройте себе тихую спальню. Даже если вы не просыпаетесь от шума, он неминуемо ухудшает качество сна. Лучшее решение – звуконепроницаемые окна.
• Плотные шторы, создание полной темноты в спальне – залог глубокого сна.
• Употребляйте поменьше кофеина. И крепкий чай, и кофе нарушают сон (даже если вы уверены, что «на вас это не действует»). Прекращайте пить крепкий чай кофе за 4 часа до сна.
• Лучше спать на жестком матрасе и подберите удобную подушку.
• Уберите телевизор из спальни.
• Не злоупотребляйте алкоголем. Вначале он действительно помогает заснуть, но в итоге портит сон, делая его прерывистым.
• Не заставляйте себя спать, когда спать не хочется. Лучше встать и заняться чем-нибудь полезным, пока сонливость не придет сама собой.
• Можно использовать и дневной сон, но спать лучше до 15–16 часов.
• Употребляйте снотворное только в редких случаях. Они предназначены для решения кратковременных проблем со сном. Длительного использования лекарств следует избегать, может развиться привыкание.
• Ведите дневник своего сна, для этого вы можете использовать мобильное приложение «Доброе утро», которое вы можете скачать в Инете.
3. Психотерапия. Работа с потоком негативных мыслей, умственной жвачкой, внутренними диалогами, используя техники десенсибилизации, снижения значимости проблем, корректировки ошибок мышления, негативных убеждений. Свято место пусто не бывает, и нам нужно заменить негативные мысли на позитивные. После того как были убраны из головы негативные мысли, нужно применить следующие психотехники:
● «Хороший день» Воспоминание 5–7 приятных событий, которые случились с вами сегодня.
● «Радость в прошлом» Представление самых ярких радостных воспоминаний в прошлом.
● «Радость в будущем» Представлять, что может быть хорошего завтра, на следующей неделе, в следующем месяце.
● Представление штиля на воде, медленно падающего снега.
● Вызывание приятных ощущений в теле: тепла и тяжести, а потом легкости и чувства полета.
4. Медикаментозное лечение травами:
● Валериана в таблетках;
● Настойка пустырника;
● Мелисса;
● Шишки хмеля.
Идеально сочетать травы и водные процедуры: теплую ванну, душ, сауну, но не пересиживать. Немного расслабляющей музыки сделают ваш сон максимально комфортным.
Глава 4
Ускорители засыпания
В некоторых случаях полезно бывает прибегнуть к помощи биологически активных добавок, специально предназначенных для лечения нарушений сна. Такие парафармацевтики (часто в виде чаев, ароматических напитков), как правило, не имеют противопоказаний (при условии соблюдения рекомендуемых дозировок). Вот несколько полезных препаратов.
Мелатон (Словакия «Словакофарма»): душица (эфирное масло тимол, аскорбиновая кислота, дубильные вещества) + мелисса + цвет лаванды аптечной (эфирные масла, дубильные вещества, горечи, смолы). Это мягкое успокаивающее средство придет на помощь при проблемах со сном, повышенной возбудимости, частых стрессах, после напряженной умственной или физической работы. Оно стимулирует работу желудочно-кишечного тракта, снимает тошноту, рвоту, головную боль, обладает противовоспалительным и спазмолитическим действием, поддерживает сексуальную функцию. Положительно влияет на работу сердца, стимулирует аппетит, укрепляет нервную систему. Оказывает легкое слабительное и мочегонное действие. Применяется при мигрени, нервных расстройствах, повышенной раздражительности. Дозировка: 1 пакетик (1,5 г) на стакан кипятка, настаивать 10–15 мин, употреблять как чай.
Риалам (Россия, АО «Биотехинвест»): порошок «Риалам» (свободные и связанные альфа-аминокислоты белков крови, макро- и микро элементы, нуклеиновые кислоты, свободные нуклеотиды) + микрокристаллическая целлюлоза + кальция стеарат. Этот общеукрепляющий и тонизирующий препарат повышает физическую выносливость и активизирует иммунитет. Кроме того, он является легким снотворным и антидепрессантом. Основан он на продуктах переработки крови убойных животных (полученном с помощью кислотного гидролиза с последующей сушкой) – сложном комплексе органических и неорганических соединений. Дозировка: 1–5 таблеток в день. Профилактический курс: 1 таблетка утром за 40 мин до еды (10 дней). Прервать курс на 10 дней, а затем принимать по той же схеме еще 18 дней.
Гуд Найт (Россия, «АртЛайф»): пассифлора (страстоцвет) + ромашка + шлемник + валериана + хмель. Служит для восстановления нормального ритма сна (в случаях нарушения выработки мелатонина, вызывающего процессы торможения в центральной нервной системе в ночные часы). Хороший глубокий сон – лучшая профилактика неврозов, астений, гипертонии, сахарного диабета, сердечных патологий и т. п. Препарат позволяет улучшить качество жизни, повысить работоспособность, противостоять стрессам. Оказывает седативное и снотворное действие, а также спазмолитический, противовоспалительный и обезболивающий эффект. Существенно снижает артериальное давление, улучшает самочувствие, общее состояние мозга и сердца. Не усыпляя, препарат мягко успокаивает. Показан при общем эмоциональном напряжении, расстройствах сна, физической и умственной усталости, проблем с иммунитетом, гипертонии и сердечно-сосудистых неврозах и для профилактики сезонных обострений язвенной болезни и бронхиальной астмы. Дозировка: взрослым – 1–2 капсулы вечером, с едой. Желательна консультация с врачом. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Возможна индивидуальная непереносимость.