Страница 11 из 31
Вновь проявил свой талант и патриотизм Николай Семашко. Он внёс огромный вклад в развитие гигиены в СССР, открыв в 1922 году кафедру социальной гигиены на медицинском факультете МГУ, а сам он был заведующим этой кафедры на протяжении 27 лет. В 1927–1936 гг. было создано и выпущено первое издание Большой медицинской энциклопедии, инициатором создания которой был Николай Семашко! С 1926 по 1936 гг. он возглавлял детскую комиссию ВЦИК. На 6 Всесоюзном съезде здравотделов в 1927 году Семашко поднял вопрос о централизации всей научной работы в сфере питания и с этой целью 26 июля 1930 года был организован центральный институт, который получил название Государственного центрального института общественного питания Наркомздрава Российской Социалистической Республики. С 1930 года на протяжении 6 лет Семашко занимал должность члена Президиума и по совместительству Председателя детской комиссии, и пребывая в этой должности он осуществлял борьбу с детской беспризорностью, а также руководил лечебно-профилактической работой в детских загородных санаториях и в детских оздоровительных лагерях.
В годы НЭПа (Новой экономической политики), начавшаяся в 1920-х годах, проходили новые изменения в существовании медицины. А далее, уже с планом проведения индустриализации и коллективизации в стране 30-х годов, для улучшения качества жизни и здоровья всех трудящихся, приоритетным стало и здравоохранение. Так, ЦК ВКП(б) принял постановление «О медицинском обслуживании рабочих и крестьян» в 1929 году, по итогу которому по соглашению Наркомздрава с профсоюзами, на промышленных предприятиях начали создавать пункты медицинской помощи, амбулатории и стационары. В связи с реконструкцией промышленности и сельского хозяйства особенно актуальной была проблема борьбы с профессиональными заболеваниями и травматизмом. Продолжались мероприятия по борьбе с эпидемиями и лечения населения от острых инфекционных заболеваний: 19 февраля 1927 года вышло постановление Совнаркома РСФСР «О санитарных органах республики», а 8 октября 1927 года оно было развито в постановлении «Об утверждении положения о санитарных органах республики». Согласно этим постановлениям, повсеместно устанавливался текущий и предупредительный санитарный контроль, вводились новые категории и нормативы санитарных учреждений и должностей санитарных врачей, улучшилась специализация санитарной службы. В конце 1920-х годов в стране появились новые учреждения – санитарно – эпидемиологические станции (СЭС), деятельность которых была направлена на борьбу с инфекционными и паразитарными болезнями, оздоровлением окружающей среды. Таким образом к 1940 году санитарно-противоэпидемическая организация охватывала уже свыше 12,5 тыс. врачей, 1 958 санитарно-эпидемиологических станций, 1 150 санитарно-бактериологических лабораторий, 787 дезинфекционных станций, пунктов, отрядов, а в 1929–1938 года было организовано 24 новых медицинских института23! В этот период существенно расширилась подготовка санитарных кадров – этому способствовали меры по улучшению подготовки врачей по гигиене. В учебный план медицинских факультетов были введены социальная гигиена, гигиена труда и гигиена воспитания.
В 30-е годы была расширена система охраны материнства и младенчества. Была организована широкая сеть детских консультаций и поликлиник. Детские консультации обслуживали детей от рождения до 3 лет. Медперсонал и врачи этих консультаций должны были наблюдать за их здоровьем и правильным физическим развитием, проводить патронаж детей на дому, санитарно-просветительную работу среди матерей и оказывать лечебную помощь заболевшим детям. При детских консультациях открывались молочные кухни, которые по рецептам врачей готовили пищу для детей раннего возраста. Всё это говорит о том, что шло поэтапное искоренение всей младенческой и детской смертности, что свирепствовала в России как до революции 1917 года, так и после в Гражданскую войну и на протяжении всех 1920-х годов! Дети всех возрастов получали лечебную помощь в консультации, поликлинике и на дому единым участковым ординатором-педиатром. Диспансерное наблюдение за школьниками вели школьные врачи. По сравнению с предыдущим периодом, в стране стало больше женских консультаций (их число увеличилось к 1940 г. в 4,3 раза по сравнению с 1928 г.), стационаров, детских противотуберкулёзных санаториев, домов ребёнка и др. Важным методом профилактики становилась диспансеризация – она распространялась на всех новорождённых, детей дошкольного возраста, школьников, подростков, беременных женщин, а также на рабочих промышленных предприятий, рабочих ведущих профессий сельского хозяйства. Не стоит также забывать и о том, что в советском государстве появился «декретный отпуск», существующий по сей день – это отпуск по беременности и родам, введённый в России ещё Декретом ВЦИК от 22.12.1917 «О страховании на случай болезни». С 15 ноября 1922 года начал действовать новый Кодекс законов о труде, при котором женщины, занятые физическим трудом, освобождались от работы в течение 8 недель до и 8 недель после родов, а занятые конторским и умственным трудом в течение 6 недель до и 6 недель после родов. С 17 февраля 1935 года женщинам-колхозницам предоставлялся отпуск по беременности и родам продолжительностью в 60 календарных дней (30 дней до родов и 30 дней после родов) с сохранением за ними содержания за эти 2 месяца в половинном размере средней выработки ими трудодней. В дальнейшем время отпуска по беременности неоднократно менялось.
Увеличивалось число врачей и количество больниц. Численность врачей возросла с 70 тыс. в 1928 г. до 155,3 тыс. в 1940 г. Быстрыми темпами увеличивалось число медицинских учреждений – в 1928 г. в них насчитывалось 247 тыс. больничных коек, а в 1940 г. – 791 тыс. В ходе индустриализации 30-х годов была создана медицинская и фармацевтическая промышленность, которой вообще не было в дореволюционной России24!
Конец 1930-х годов можно считать периодом завершения первой эпидемиологической революции в Российской Федерации. Это означало что все заболевания, которые возникали в результате действия внешних факторов и поражавшие человека в течение всей его жизни, особенно в детские годы, постепенно начали уступать место болезням, связанным с естественным старением организма человека. В этот период смертность от инфекционных заболеваний перестаёт доминировать среди всех причин смерти. В стране было практически покончено с натуральной оспой, эпидемическим возвратным тифом, резко снизилась заболеваемость сыпным тифом. Начала снижаться заболеваемость брюшным тифом. Серьёзной проблемой оставались туберкулёз, кишечные инфекции, инфекционные заболевания детского возраста, которые отечественной медицине стоило ещё победить.
Появлялись новые гении в медицинской науке. Врачи и учёные Родины сделали большой вклад не только в отечественную, но и в мировую медицину, опытом которых до сих пор пользуются многие лечебные заведения и государственное здравоохранение. Ещё в 1937 году медицинский учёный Владимир Демихов, будучи студентом 3-го курса, удивил всех современников тем, что сконструировал и внедрил собаке искусственное сердце! И это когда в стране, да и в мире вообще, ещё не было передовых медицинских технологий для подобного открытия! В 1946 году он вновь отличился пересадкой сердца – от одной собаки к другой, и в том же году он впервые провёл пересадку собаке сердца и лёгкого одновременно, что стало прорывом в сердечно-сосудистой хирургии.
Ещё ранее, в 1928 году, в области лечения желудка и проведения операций на этом органе добился успеха советский хирург Сергей Юдин, выполнивший за десятилетие своей работы более 3 тыс. операций на желудке. Он же в 1930 году впервые сделал переливание крови, правда на телах умерших людей, но в будущем благодаря его открытию полученный опыт Юдина усовершенствуют, что спасёт не мало соотечественников, особенно в годы Великой Отечественной войны!
23
причём большая часть открылась в городах бывших национальных окраин.
24
в дореволюционный период приоритетным и тогдашним новшеством были тепличные и садовые хозяйства, где выращивали лечебные травы.