Справочник кардиолога

Чаще всего среди жалоб, предъявляемых подростками, фигурируют такие, как ощущение усиленного, неровного сердцебиения, появление чувства «замирания» в груди. Встречаются усталость, плохая переносимость физической нагрузки. Возможны недостаток воздуха, склонность к повышенному потоотделению, покалывание или дискомфорт в левой половине груди. В подростковом возрасте люди нередко начинают хуже переносить кислородное голодание: при нахождении в душном помещении и поездках в переполненном общественном транспорте у них возникают ощущение дурноты, тошнота, обмороки.

При обследовании границы сердца оказываются нормальными, а при выслушивании могут отмечаться дополнительные тоны и шумы, носящие нерезкий, обратимый характер. По проведении более подробного обследования (УЗИ сердца, ЭКГ) серьезной патологии не обнаруживают.

«Юношеское сердце» не требует специального лечения. Чтобы облегчить состояние подростка, применяют только мероприятия, связанные с образом жизни и режимом дня. Человек должен достаточно отдыхать, спать не менее 8 ч в сутки, полноценно питаться, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься умеренными физическими нагрузками (легкий бег, плавание, подвижные игры). Рекомендуются морские купания, контрастный душ.

Все проявления дискомфорта обычно проходят по достижении 18–19‐летнего возраста и в дальнейшем не повторяются.

Основные причины болезней сердечно-сосудистой системы

Неправильное питание

Питание – это важнейший атрибут нашей жизни. Пища дает нам энергию, снабжает организм «строительным материалом», и кроме того, является источником физического и эстетического удовольствия. Хотя без еды человек может прожить больше месяца, даже небольшие вынужденные диеты способны причинить некоторый дискомфорт.

Питание может быть правильным и неправильным. Наверное, никто не станет отрицать, что неправильное питание, при котором человек употребляет множество вредных и лишенных ценности для организма продуктов, становится причиной многих болезней. На протяжении жизни каждый из нас на собственных или чужих примерах неоднократно убеждался в том, что переедание становится причиной ожирения, пристрастие к острой, жирной пище ведет к гастриту и панкреатиту, а недостаток мяса и печени может стать причиной анемии, выпадения волос и ухудшения состояния ногтей. Все изменения, происходящие в организме при нарушениях здоровой диеты, довольно наглядны и очевидны.

Напротив, изменение питания в «правильную» сторону зачастую приводит к улучшению состояния здоровья и позволяет устранить многие симптомы, связанные с болезнью. Недаром фраза Гиппократа, произнесенная им еще в V в. до н. э., до сих пор актуальна: «Еда должна быть лекарством, а лекарство – едой».

К сожалению, современное развитие пищевой промышленности и чрезмерно загруженный образ жизни не предрасполагают к соблюдению принципов здорового питания. Все чаще люди стали предпочитать натуральному мясу консервы, свежим фруктам – кондитерские изделия, минеральной воде и сокам – крепкий кофе. Многие предают забвению здоровую диету еще и потому, что сейчас людям предлагаются откровенные излишки в питании: естественно, большинство из нас, испытывая голод, предпочтет вкуснейшее, красиво оформленное пирожное скучной морковке. Конечно, это относится далеко не ко всем, однако все же нередко имеет место. Таким образом, мы все чаще нарушает формулу Сократа: «Non ut edam vivo, sed ut vivam edo», что означает: «Есть, чтобы жить, а не жить, чтобы есть».

Внушает надежду то, что в последние годы здоровое питание снова начало приобретать популярность. Существует множество методик, предлагающих разные варианты правильной диеты; кроме того, в средствах массовой информации пропагандируется изменение образа жизни; быть здоровым и красивым становится модно, и это не может не радовать. В целом последователи этих методик возвращаются к осознанию истины, которая была известна еще древним индусам: «Мы есть то, что мы едим». Очень важно понять, что любое вещество, поступающее в наш организм, становится его составной частью и, соответственно, способно оказать влияние на здоровье.

Несмотря на появление этих обнадеживающих тенденций, многие люди все же пренебрегают принципами здорового питания. Если обратиться к статистике, наибольшее число смертей происходят из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы. Наше сердце и сосуды на протяжении жизни подвергаются колоссальной нагрузке, и нарушения диеты – это еще одно испытание, которое им необходимо преодолеть.

Среди всех продуктов питания у сердца есть три главных врага – это поваренная соль, жирная пища и сложные углеводы. Каждый из них несет свою опасность, а все вместе они обладают поистине разрушительной силой.

Что касается поваренной соли, добавляемой в несладкие блюда, то потенциально она является необходимым для организма веществом. Она состоит из натрия и хлора, которые нужны для поддержания обмена электролитов, однако при избытке поваренная соль оказывает на сердце и сосуды негативное воздействие. Соль необходима в довольно небольшом количестве – многие поколения наших далеких предков вообще обходились без нее. Суточное количество соли, нужное человеку, составляет всего лишь 5–7 г, тогда как средний человек в день употребляет до 15–17 г.

Избыток этой пищевой добавки вызывает изменения артериального давления. Во‐первых, соль известна как осмотически активное соединение. Попадая в кровь, она начинает притягивать в кровяное русло жидкость из окружающих тканей, повышая ее объем и вызывая переполнение сосудистой системы. Это проявляется повышением артериального давления. Ткани, потерявшие часть воды, начинают испытывать в ней дефицит, что проявляется ощущением жажды, и после употребления соленой пищи человек больше пьет. Жидкость снова попадает в кровь, еще более увеличивая ее объем.

Артериальное давление зависит не только от объема жидкости, находящейся в сосудистой сети, но и от самих сосудов, которые могут расширяться и сужаться, изменяя давление. В норме с увеличением объема крови они расширяются, что скрадывает повышение давления. При злоупотреблении солью механизм регуляции тонуса сосудов нарушается и артерии становятся склонны к постоянному сужению. С годами это приводит к необратимым изменениям, проявляющимся гипертонией.

Помимо прочего, хлорид натрия при его избытке оказывает отрицательное влияние на почки, снижая их фильтрационную способность, а также вытесняет из организма кальций. Кальций является необходимым веществом, отвечающим за свертывание крови, сокращение мышц и сохранение структуры костей. При многолетнем злоупотреблении поваренной солью появляется тенденция к остеопорозу и нарушениям работы мышечной системы – повышенной утомляемости и т. д.

ИНТЕРЕСНО

Известно, что самое вредное для сердца питание – это фастфуд, из-за чего сеть ресторанов «МакДональдс» постоянно подвергается критике. Однако в меню «МакДональдса», кроме гамбургеров и картошки фри, есть соки, молоко, овощные салаты. Таким образом, вред или польза еды определяются выбором самого человека.

Следующий враг нашего сердца – это животные жиры. Ни один здравомыслящий человек не станет отрицать, что в умеренных количествах жирная пища необходима. Ее компоненты нужны для образования организмом собственного холестерина, синтеза половых гормонов, продукции кожного сала, обмена витамина D и т. д. Однако постоянный избыток животных жиров приносит непоправимый вред.

В животном жире содержатся насыщенные жирные кислоты, которые содержат вредные липиды или субстраты для их образования. Холестерин и некоторые другие липидные молекулы, попадая в кровь, приводят к развитию атеросклероза. Атеросклероз – это заболевание, при котором на стенках артерий образуются растущие бляшки, постепенно перекрывающие их просвет. Конгломераты холестерина скапливаются под внутренней оболочкой артерий и вызывают в стенках сосудов вторичные изменения, в частности, их уплотнение. Из-за этих изменений у больного развивается артериальная гипертония. Однако повышение давления – это еще не самое опасное, что может ждать любителя жирной пищи. Выступающие в просвет сосуда бляшки могут повреждаться. Если происходит их разрыв, в этом месте растет тромб. Когда он увеличивается до размеров, способных перекрыть сосуд, кровоток по артерии прекращается, что вызывает кислородное голодание в органах, к которым эта артерия идет. Когда это происходит в коронарных артериях, говорят об инфаркте миокарда.