Страница 2 из 12
Автор просит извинить за встречающиеся повторы по тексту, они объясняются необходимостью разъяснений сущности проблемы в различных выступлениях и публикациях. К примеру «Памятка военнослужащему по охране жизни и здоровья», несмотря на крайне печальную статистику смертности призывного контингента, в течение более двух лет не находит реализации.
Гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих – требование и задача, исходящие из законодательства РФ (статья 36 Федерального закона 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»). Здоровье кадровых военнослужащих и прошедших срочную службу – значительной части мужского населения страны – это положительный демографический фактор. Бережное отношение к человеку в военной форме, основанное на научных достижениях военной гигиены – задача, решаемая командованием, военно-медицинской службой и самими военнослужащими.
Автор выражает благодарность за помощь в подготовке и оформлении материалов труда Заслуженному деятелю высшей школы Российской Федерации профессору Игорю Витальевичу Петрееву и Заслуженному врачу Российской Федерации Владимиру Николаевичу Реммеру, а также лейтенанту медицинской службы Вадиму Воскресенскому.
Все публикации, обращения автора к должностным лицам МО РФ в течение более 30 лет не нашли никакого ответа.
Краткая история зарождения военной гигиены
Для понимания необходимости гигиенического обучения и воспитания военнослужащих следует рассмотреть вопрос, что представляет собой военная гигиена как наука, практика и учебная дисциплина. Как зарождались и развивались гигиенические правила, нормы, которые и стали внедряться в образование военного сословия от древних времён и до настоящих дней – читатель найдёт ответы на эти вопросы в книге.
От древности до Петра I и далее
Зачатки гигиенических знаний, основанные на эмпирических наблюдениях, существовали уже в глубокой древности. Эти наблюдения, обобщенные народным опытом, принимали форму обычаев, законов или религиозных правил.
У древних греков гигиенические наблюдения суммировались в научные труды, к числу которых принадлежат первые дошедшие до нас письменные гигиенические трактаты знаменитого врача древности Гиппократа (460-377 годы до н.э.) «О здоровом образе жизни» и «О воде, воздухе и местностях». Он писал, что болезнь есть результат жизни, противоречащей природе, поэтому врач, чтобы исполнять свои обязанности, должен тщательно наблюдать, как человек относится к пище, питью и всему, что его окружает.
В Римском государстве осуществлялись такие крупные общественные санитарно-технические мероприятия, как строительство городских водопроводов и канализации. Например, в самом Риме было 14 больших и около 20 мелких водопроводов, доставлявших в город за десятки километров до 1,5 млн. м3 горной ключевой воды в год.
В средние века (VI-XIV) вместе с упадком древних государств и древней античной культуры были забыты и многие положения гигиены. Феодализм с его раздробленностью государств, постоянными междоусобицами, войнами и грабежами тормозил развитие науки вообще и гигиенических знаний в частности. Христианская религия, распространившаяся к тому времени в Европе, также не способствовала прогрессу гигиены, так как проповедовала аскетизм и самоотречение, объявляла заботу о теле и здоровье делом второстепенным и даже греховным.
Населенные пункты, и в первую очередь города, содержались в антисанитарном состоянии. Канализация и водопровод отсутствовали; все нечистоты, в том числе хозяйственно-бытовые воды, выбрасывались и выливались на улицы. Личная гигиена находилась на крайне низком уровне, бань почти не было, нательным и постельным бельем не пользовались даже в высших слоях общества; насекомые-паразиты имели массовое распространение. Смерть детей от вшивости случалась даже в королевских семьях.
Суеверие, грязь и нечистоплотность, отсутствие у населения элементарных гигиенических навыков способствовали возникновению и распространению инфекционных заболеваний – чумы, оспы, проказы, венерических болезней и т.д.
Лишь отдельные очаги науки и культуры продолжали хранить и развивать наследие ученых древности. С IX века в Италии (Салерно) существовал университет, в котором идеи Гиппократа и Галена получили широкое развитие.
На Востоке выдающуюся роль в развитии медицины сыграл знаменитый ученый Абу-Али Ибн-Сина, известный в Европе под именем Авиценны (980 – 1037). Он разработал многие гигиенические правила об устройстве и содержании жилищ, одежды, указал на возможность распространения болезней через почву и воду.
XV и XVI века ознаменовались зарождением капиталистического способа производства, что повлекло за собой развитие наук и искусств, в том числе и современного естествознания. Медицина, преодолевая религиозные, схоластические представления о болезни и ее причинах, о функции и строении организма, становится на научный путь развития.
Врач и химик Парацельс (1493-1541) изучает болезни обмена веществ, профессиональные заболевания горнорабочих, ранения и вопросы медицинской химии.
Врач и астроном Джироламо Фракасторо (1478 – 1553) обобщает наблюдения над путями распространения инфекций и пишет трактат «О заразных болезнях» (1546), а врач Бернардино Раммацини (1633 – 1714) – трактат о болезнях, обусловленных профессиями людей (1700).
Прусский пастор Зюссмильх в 1742 году выпустил свой «Божественный порядок в изменениях человеческого рода», положивший начало медико-санитарной статистике и демографии.
Проблемы сохранения здоровья и жизни членов экипажей кораблей возникли в XIV-XV веках в эпоху парусного деревянного флота, когда начали осуществляться длительные мореплавания и корабль стал местом постоянного проживания команды.
Открытие Америки Колумбом (1492), пути в Индию Васко да Гама, кругосветные путешествия Магеллана (1517-1522) и последующие великие географические открытия поставили перед мореплавателями большое количество проблем, связанных с сохранением здоровья и жизни моряков в длительных плаваниях.
В дальних морских походах складывались чрезвычайно неблагоприятные санитарно-бытовые условия. Изнурительный ручной труд без должного отдыха, резкий дефицит доброкачественной питьевой воды («гнилая» вода), скученность людей, плохой воздух межпалубных пространств, жара и холод в кубриках (напрямую зависящий от наружных метеоусловий), солонина и сухари в питании матросов, отсутствие технических средств для удаления нечистот и отбросов, низкий уровень личной гигиены – всё это приводило к массовым заболеваниям и высокой смертности среди моряков.
Так, большинство участников кругосветного плавания под командованием Магеллана и многих других экспедиций погибло от различных болезней.
В этот период из-за неудовлетворительных санитарно-гигиенических условий цинга, кишечные инфекции и другие болезни среди экипажей были постоянными спутниками длительных морских походов. Имеются данные, что в XVI веке в английском флоте на 1 убитого в морских сражениях приходилось около 50 умерших от болезней (11).
Широкое распространение заболеваний среди мореплавателей долго считалось обычным и неизбежным явлением. Однако постепенно на основе эмпирического опыта стали возникать зачатки знаний о причинах возникновения болезней у моряков и способах их предупреждения. Известно, например, что ещё в 1535 году участники экспедиции Картье, достигшие после многомесячного плавания берегов Канады, излечились от цинги с помощью отвара сосновой хвои, последовав советам местных жителей (60).
Однако сведения о профилактических мерах носили тогда фрагментарный характер, не подвергались систематизации, обобщению и не получали широкого распространения. Первые печатные труды по морской медицине появились лишь в XVI веке.
Одним из первых трудов по военно-морской гигиене явилась книга Джона Вудела «Спутник морского врача», которая была опубликована в 1536 году. В ней, с позиций того времени, рассматривались вопросы профилактики заразных болезней, улучшения условий жизни на парусных судах и пути предупреждения цинги на кораблях, в частности, посредством применения лимонного сока.