Страница 7 из 9
Глава 4. Бутылочка или грудь – что лучше?
Многие спорят, что лучше для ребенка: грудное или искусственное вскармливание. Некоторые мамочки готовы часами дискутировать на эту тему, я же предлагаю взглянуть на этот вопрос с неожиданной стороны. И в этой главе речь пойдет не о составе и пользе молока и смеси, а о влиянии типа вскармливания на зубочелюстную систему малыша.
С точки зрения ортодонтии – грудь лучше. В отличие от соски на бутылочке, она мягкая и подстраивается под форму рта ребенка. Чтобы добыть молоко, малыш выдвигает нижнюю челюсть, прикладывает подбородок к груди и делает волновые движения язычком. Его жевательные мышцы активно работают. Не стоит слишком рано отучать ребенка от груди: такое вскармливание должно быть продолжительным, чтобы у малыша правильно сформировался челюстной аппарат. При кормлении грудью он будет развиваться так, как это заложено природой.
Если искусственного вскармливания не избежать, например, нет молока, или мама испытывает сильный дискомфорт во время кормления, нужно помнить, что ни одна соска не будет полностью подстраиваться под полость рта малыша. Наоборот, язык и мышцы ребенка будут меняться под соску, которая более жесткая и неподатливая, чем материнский сосок. Именно поэтому важно подобрать для ребенка максимально мягкую соску. Желательно, чтобы изделие было латексным, а не силиконовым. По форме подойдут специальные ортодонтические соски, короткие и скошенные с одной стороны. Соска должна плотно сидеть на бутылочке, а дырочка в ней – быть маленькой, чтобы ребенок прилагал как можно больше усилий во время кормления: это будет стимулировать развитие челюстей. Если отверстие в соске большое, сосательные движения малыша будут слабыми, и в будущем нижняя челюсть окажется недоразвитой, а верхняя – суженной.
Еще один важный момент – подобрать соску по возрасту. Обычно первой соски хватает на полгода, позже ее надо поменять на другую, чуть большую по размеру.
Часто дети отказываются от «правильных» сосок и предпочитают длинные, жесткие и силиконовые. Но с ними язык при кормлении будет располагаться не там, где нужно, – чуть ниже и сзади. Нёбо станет более выраженным и глубоким, в ортодонтии его называют «готическим». Все это приведет к неправильному формированию зубочелюстной системы, и в будущем ребенку потребуется ортодонтическое лечение.
Дочка моей родственницы выросла на искусственном вскармливании и очень любила свою соску неправильной формы, жесткую и длинную. Когда ей исполнилось два года, они с мамой пришли к нам в гости. Я обратила внимание на прикус девочки (сказывается моя любовь к профессии, увы, не могу не замечать таких вещей даже в обычной жизни). Я увидела, что нижняя челюсть ребенка была слишком маленькой для этого возраста, а верхняя – суженной. Я объяснила родственнице, почему такое могло произойти.
По моему совету мама активно начала отучать свою дочь от соски, и вскоре у нее получилось. Но и на лечение ко мне девочка все же пришла, когда ей было 10 лет. С помощью элайнеров мы исправили незначительные нарушения прикуса, и сегодня у нее идеальная улыбка.
Огромной популярностью в мире пользуются и соски-пустышки, они есть в арсенале большинства мам. В случае с искусственным вскармливанием без них не обойтись, ведь там кормление происходит не по требованию, а привязано к режиму, и одной только бутылочки будет недостаточно.
Мамам, которые кормят малыша грудью, использовать такие соски не рекомендуется. Так считают не только ортодонты, но и консультанты по грудному вскармливанию. Пустышки могут «переучить» ребенка, и ему будет труднее правильно захватывать грудь. В худших случаях он может полностью от нее отказаться.
Но даже если ребенок был на искусственном вскармливании и мама пользовалась пустышкой, когда ребенку исполнится два года, соску необходимо исключить. Это может стать вредной привычкой, которая отрицательно скажется на зубочелюстной системе малыша.
Так сложилось, что у моего ребенка соски не было совсем. Вернее, их было даже две, но ни одна из них не понадобилась. Первую, правильную ортодонтическую, я купила еще до родов, потому что считала, что это необходимый атрибут для новорожденного. Вторую мне выдали в роддоме вместе с подарком от государства. В какой-то момент я предложила дочери соску, а она не поняла, что это такое, и выплюнула. Ей не понравилась ни одна из этих пустышек. А я не стала настаивать. Не хочет – не надо.
♦ Переходите по ссылке, если вам интересно узнать больше
Конечно, соска не единственный фактор, влияющий на зубы и челюсти малыша. Каждый случай индивидуален, очень многое зависит и от генетики, и от тех условий, в которых рос малыш, а не от того, сосал он соску или нет. Но как врач я уверена: если необходимости в соске нет, давать ее ребенку не стоит.
Мамы грудничков часто спрашивают меня, можно ли при грудном вскармливании лечить зубы: делать анестезии, рентген, ставить брекеты, носить элайнеры. Да, можно. Уже давно разработаны специальные анестетики, которые быстро и легко выводятся из организма женщины и не причиняют вреда ребенку. Важно предупредить врача о том, что вы на грудном вскармливании, и вам сделают соответствующую анестезию. Рентген сегодня – процедура безопасная и никак не вредит ни маме, ни малышу.
И еще один нюанс. После анестезии маме совсем не обязательно сцеживаться. Это какой-то устойчивый миф, который ходит вокруг кормления грудью. Возможно, некоторым детям может не понравиться вкус молока после применения тех или иных препаратов, но вреда от него точно не будет, и, если ребенок голоден, он поест. Поэтому не сцеживайтесь по умолчанию, сначала предложите малышу грудь и посмотрите на его реакцию.
Часть 4. Первые зубы
Глава 1. Когда «режутся зубки»
В возрасте около 5–6 месяцев у малыша начинают прорезываться первые молочные зубы, причем происходит это попарно. Сначала «вылезают» центральные резцы нижней челюсти, затем – центральные резцы верхней. После настает черед боковых резцов нижней челюсти, а следом за ними прорежутся и верхние. Затем появятся моляры на нижней и верхних челюстях, а еще чуть позже прорежутся клыки, снизу и сверху. Самыми последними покажутся на свет вторые моляры. Как и все остальные зубы, они «вырастут» сначала снизу, а потом сверху.
Если коротко, то порядок такой:
• центральные резцы;
• боковые резцы;
• моляры;
• клыки;
• вторые моляры.
Так у малыша формируется молочный прикус, в котором всего 20 зубов. С ними ребенок будет жить до 6–7 лет, пока не прорежутся первые постоянные зубы.
Иногда последовательность появления зубов нарушается. Могут появиться сначала не нижние, а верхние резцы, центральный и боковой, и только потом, например, нижние боковые резцы. Это все очень индивидуально, и такие случаи – норма.
Меня часто спрашивают, как понять, прорежется ли зуб у ребенка, есть ли зачаток и что делать, если произошла небольшая задержка прорезывания? Но согласитесь, у молодых мам и без этого достаточно поводов для беспокойства, и волноваться из-за проблемы, которой пока нет, точно не стоит. У моей дочери, например, одновременно прорезались два нижних резца и четыре верхних – центральные и боковые. Потом на свет появились нижние моляры, и только через какое-то время у нее прорезались нижние боковые резцы. Зубы вылезли в необычном порядке, но я не беспокоилась по этому поводу. Ведь даже если бы некоторые зачатки зубов и вовсе отсутствовали, я бы все равно ничего не смогла сделать в таком раннем возрасте.