Страница 5 из 9
Предполагаю, что у вас сейчас возник вопрос: а можно ли беременным женщинам лечить зубы, делать анестезию и рентгеновские снимки? Разумеется, в идеале это все должно быть сделано до беременности, но даже если время упущено – не страшно. В арсенале современных стоматологов есть медикаменты и методы, которые подходят будущим мамам и не вредят малышу.
Но здесь важен и срок беременности. Лучше всего проводить стоматологическое лечение во время второго триместра. Объясню почему. Во время первого триместра происходит формирование органов и различных систем организма ребенка, поэтому, чтобы все сформировалось правильно, медицинское вмешательство лучше отложить. А во время второго триместра органы уже сформированы, они активно развиваются, и негативное влияние от лекарств на них сводится к минимуму. В этот период лечение безопасно.
Бывает и так, что ждать второго триместра нет возможности. Например, развился сильный воспалительный процесс, и женщина чувствует острую боль. В таком случае лучше избавить будущую маму от неприятных ощущений, например, вылечить пульпит (воспаление нерва) или удалить зуб, который не спасти. Также врач должен сделать все возможное, чтобы предотвратить опасное развитие процесса (например, кариеса) и позаботиться о том, чтобы инфекция не распространялась по организму. Лечение можно провести не в полном объеме. Например, для начала можно удалить нерв, запломбировать каналы лечебной пастой, а вот окончательное пломбирование перенести на второй триместр – более безопасный для малыша.
Рентгеновские снимки на любом сроке делаются только в случае крайней необходимости, даже несмотря на то, что в современном мире уровень излучения от рентгена значительно ниже, чем, например, при полете на самолете. Но к беременной женщине врач всегда будет относиться с максимальной заботой.
Во время третьего триместра лечение у стоматолога будущей маме не рекомендовано. Плановое вмешательство следует отложить на потом, потому что оно может вызвать преждевременные роды, особенно если беременность протекала с осложнениями: скажутся и стресс, и неудобное положение в стоматологическом кресле. А вот острое состояние, например пульпит, когда зуб разболелся так, что женщина не может спать, конечно, полечат. Главное – соотнести риски и пользу такого лечения для малыша и его матери. В случае острой боли лечение необходимо.
В моей жизни лишь единожды был пульпит, и, конечно, по закону подлости это произошло за тысячи километров от родного города и знакомых коллег-стоматологов, когда я была в Коста-Рике. Эти три дня и три ночи с пульпитом – самое ужасное воспоминание в моей жизни. Если бы это случилось во время беременности, я бы обязательно отправилась на лечение на любом сроке. Просто не представляю, как это можно терпеть, да и незачем.
Также во время беременности очень важно следить за гигиеной полости рта. В это время можно и нужно обращаться к стоматологу за профессиональной чисткой, она не противопоказана. Обычно профессиональную гигиену рекомендуется делать раз в полгода, но во время беременности можно проводить ее чаще, например каждые три месяца, потому что из-за изменившегося гормонального фона даже небольшое количество налета может привести к воспалению десны – гингивиту.
Если говорить об ортодонтическом лечении (выравнивании зубов, исправлении прикуса) – оно также не противопоказано в беременность, и даже наоборот, я считаю это подходящим временем для коррекции. У меня много пациенток, которым нравится совмещать исправление прикуса с беременностью и декретным отпуском. И если раньше им просто не хватало времени заняться своим прикусом, то сейчас оно появилось. Так почему бы не совместить приятное с полезным и не заняться здоровьем прямо сейчас? Провести такое лечение можно с помощью брекетов и элайнеров, о них мы поговорим чуть позже.
Я до сих пор вспоминаю замечательную маму, пришедшую к нам на прием вместе с ребенком, которому не было еще и месяца. Она проходила в нашей клинике ортодонтическое лечение, в то время как ее малыш спокойно лежал у нее на груди. В этом возрасте ребенка не напрягают белые халаты и посторонние люди вокруг, лишь бы мама была рядом. У меня лично, пока моя дочка находилась на грудном вскармливании, за два приема удалили зубы мудрости, и все тоже прошло без проблем. После удаления я не принимала никаких таблеток, даже обезболивающих: боли просто не было, и все быстро зажило.
Подводя итоги: кариес может возникнуть за полгода. Беременность длится девять месяцев. Поэтому столь же регулярно, как вы ходите на осмотры к своему гинекологу, посещайте и стоматолога. Сейчас самое время приобрести полезные привычки по уходу за полостью рта еще и для того, чтобы привить их малышу. Обязательно при посещении стоматолога уточните у него, насколько качественно вы чистите зубы. Можете даже принести на прием свою зубную щетку и показать, как вы это делаете. Если у вас есть какие-то ошибки, гигиенисту будет проще на них указать.
Во время беременности и после родов, когда я кормила ребенка грудью, у меня не было проблем с зубами. Я была уверена, что это еще и потому, что я чищу зубы идеально, но оказалось, это не так. Недавно я пришла к своему гигиенисту, и она провела окрашивание налета. Эта процедура наглядно показывает, насколько правильно пациент чистит зубы. Признаюсь, я была удивлена количеством налета, который у меня обнаружился. Но врач дала мне рекомендации, как больше не допускать ошибок во время чистки зубов, и с тех пор я строго придерживаюсь этих правил. Но о них чуть позже.
Часть 3. «Беззубая жизнь» у самых маленьких
Глава 1. Пока у малыша нет зубов
Обычно малыш рождается без зубов, но иногда, в редких случаях, у новорожденного уже есть пара зубиков, чаще всего это нижние центральные резцы. Некоторые врачи рекомендуют их удалять, потому что ребенку будет неудобно сосать грудь, а мама испытает при этом неприятные ощущения. На самом деле все решает поза при кормлении, ведь питание от груди заложено в нас природой и не должно причинять дискомфорт ни малышу, ни его матери.
Немного о том, как правильно кормить ребенка грудью. Материнская грудь благодаря своей мягкости подстраивается под рот ребенка. При кормлении сосок необходимо направить к нёбу малыша, его язычок должен располагаться снизу – именно им ребенок будет стимулировать подачу молока. Благодаря этому движению все жевательные мышцы будут работать. Так будет происходить месяц за месяцем, пока челюстной аппарат ребенка не сформируется полностью. Маме важно следить, чтобы захват груди был правильным: первым груди касается подбородок, рот открыт широко, чтобы обхватить всю ареолу вокруг соска (но тут тоже индивидуально – у всех разные ареолы, размер груди, разные дети). Поза должна быть такая, чтобы обоим: и маме, и грудничку – было удобно. Если при кормлении видно движение нижней челюсти ребенка и слышны причмокивающие звуки – значит, все верно.
Правильная поза при кормлении
Если малыш родился с уже прорезавшимися зубами, удалять их не стоит, так как в будущем из-за этого могут возникнуть проблемы с местом для постоянных. Ведь молочные предшественники для того и нужны, чтобы «держать территорию» для будущих коренных товарищей, и если их не будет, то не будет и места для прорезывания: его, скорее всего, займут соседние зубы.
Как вы уже знаете, после рождения у новорожденного нижняя челюсть смещена немного назад – в этом возрасте это абсолютная норма. Благодаря инстинкту ребенок начинает сосать, глотать, есть. Это будет стимулировать у него рост нижней челюсти, и уже к двум-трем годам она займет правильное положение.