Страница 2 из 3
– запоры
– анальные трещины
– ухудшение состояния кожи и ее придатков (волосы, ногти)
– дрожание конечностей (тремор)
– нарушение функций печени, сердца, почек
– аменорея – прекращение менструаций, снижение фертильности
– психоэмоциональное истощение
– апатия
– самоизоляция
– маниакальный контроль веса
– нередки случаи воровства еды
Люди понимают, что им нужна помощь, но не всегда могут ее попросить. Слабое желание вернуться к нормальной жизни становится единственной возможностью к спасению человека. На данном этапе больных нередко бросают близкие люди, они лишаются работы или пропускают занятия. Пребывание в одиночестве только усугубляет положение.
4. Критическая
В запущенных случаях булимия представляет опасность для жизни человека. Терминальная стадия проявляется такими симптомами:
– более 14 приступов в неделю
– тотальная самоизоляция и отсутствие контроля над собой
– клинически выраженная депрессия
– возможна потеря веса
– появление суицидальных мыслей
– судороги из-за развития электролитных нарушений
– запоры
– почечно-печеночная недостаточность: желтуха, отеки, сухость кожи, нарушение мочеиспускания, энцефалопатия, головная боль, агрессивность, неприятных запах изо рта; расслоение ногтей, выпадение волос
– аменорея
– боли в животе
Экстремальная тяжесть расстройства характеризуется высокой резистентностью к лечению. Больные могут умереть от соматических осложнений булимии. Причиной смерти становятся угрожающие жизни аритмии, судороги или пищеводно-желудочные кровотечения.
Кто в группе риска?
– Девушки-подростки и молодые женщины, озабоченные собственной фигурой.
– Девушки, в семье которых культивировалась худоба.
– Люди с психологическими проблемами – с низкой самооценкой, навязчивыми состояниями, с депрессией.
– Подверженные общественному мнению – это связано с формированием стереотипа о красоте исключительно худых людей, моделей.
– Люди определенных профессий: гимнастки, модели, танцоры, актеры, телеведущие, балерины.
– Люди, которых в детстве за хорошую учебу и поведение родители поощряли едой.
– Девушки с наличием сексуального насилия в анамнезе.
В основе булимических атак лежат два внутрипсихических болезненных состояния:
1. дефицит отношений с самим собой на уровне чувствования себя,
что связано
2. с ощущением внутренней пустоты и отчужденности.
Дефицит отношений с самим собой состоит в отсутствии чувства близости к себе. Пациенты слабо ощущают самих себя или ощущают с большим трудом. Недостаток способности почувствовать себя, относится как к собственному телу, так и к внутренней, психической сфере.
Причины возникновения булимии
– Соматические заболевания. Причиной постоянного голода и неконтролируемого обжорства могут быть патологии головного мозга, при которых повреждаются лобные доли коры или пищевой центр. Нередко булимия возникает у пациентов с сахарным диабетом, инсулинорезистентностью, гипертиреозом;
– Эмоционально-личностные явления. Булимия в основном встречается у людей с низкой самооценкой, повышенной ответственность, нестабильностью. Такие пациенты склонны к аффективным поступкам, страдают от чувства вины;
– Привычки и воспитание. Нередко от булимии страдают люди, которые в детстве сталкивались с голодом, быстро окунулись во взрослую жизнь. По этой причине нельзя заставлять детей доедать порцию, если уже появилось чувство насыщения;
– Стрессы. Многие люди подавляют стресс при помощи пищи – они заедают неприятности. Поэтому булимия часто встречается у тех, кто плохо переносит стрессовые ситуации.
– Подверженность влиянию СМИ и навязанных стандартов красоты.
Триггеры, запускающие булимию:
– сильные эмоции (отрицательные и положительные)
– неудовлетворенность своим телом
– конфликты
– скука
– одиночество
– стресс
– усталость и напряжение
– другие люди
– вид еды
– праздники
– время (утро, вечер, выходные)
– сам срыв (начал кушать и не могу остановиться, от еще одной булочки ничего не будет) и прочее.
Что такое анорексия
Расстройства пищевого поведения – это эмоционально-поведенческий синдром, связанный с нарушениями приёмов пищи и обусловленный психогенными факторами. Относится к разряду психических патологий, зафиксирован в МКБ-10 и включает в себя сразу несколько серьёзных заболеваний, самыми распространёнными из которых являются анорексия, булимия и переедание.
Статистика
О серьёзности и актуальности проблемы могут рассказать следующие цифры:
– 50% людей, страдающих от анорексии, находятся в состоянии депрессии;
– 50% людей, страдающих от анорексии, – модели;
– 35% диет заканчиваются анорексией;
– 10% людей, страдающих от РПП, получают квалифицированную помощь, остальные стесняются или просто не хотят обращаться к специалистам и пытаются самостоятельно справиться с проблемой, чем только усугубляют своё состояние;
– 10% людей, страдающих от анорексии, – мужчины;
– анорексия – третья в рейтинге самых распространённых психических расстройств среди подростков;
– общий коэффициент смертности в результате РПП: 4% – при анорексии, 3,9% – при булимии, 5,2% – при других расстройствах пищевого поведения.
Согласно МБК-10, Нервная анорексия (F50.0) представляет собой расстройство, характеризующееся преднамеренным снижением веса, вызываемым и/или поддерживаемым самим пациентом.
Диагностические критерии
1. Отказ поддерживать массу тела на уровне минимальной нормы для данного возраста и роста (например, больной теряет на 15% больше, чем минимальная масса тела);
Вначале пациентки (обычно это женщины) отказываются от высококалорийной еды, затем приходят к питанию жестко ограниченным ассортиментом продуктов.
2. Сильный страх перед увеличением массы тела или возможностью потолстеть,
3. Отказ от признания серьезности того факта, что вес ниже нормы.
4.Изменение восприятия собственного веса и формы тела
4. У женщин в период половой зрелости наблюдается аменорея, а именно – отсутствие не менее трех следующих друг за другом менструальных циклов
Варианты
а) с ограничением приема пищи
б) с перееданием и / или использованием очистительных процедур
Симптомы и сопутствующие расстройства (психические и поведенческие)
– депрессивные симптомы,
– тенденция к изоляции,
– раздражительность,
– бессонница
– выпадение волос, расслоение ногтевых пластин.
– снижение сексуального интереса;
– явно выраженные обсессивно-компульсивные симптомы, связанные или не связаны с едой
– панический страх набрать вес;
– неловкость, когда едят в присутствии других людей,
– социальная дезадаптация: считая своё тело несовершенным, такие люди прерывают общение с друзьями и родственниками, прячась от них и никуда не выходя из дома;
– чрезмерная увлечённость такими способами похудения, как диеты, голодания, спорт, приём слабительных, клизмы, искусственное вызывание рвоты.
– самооценка у людей с анорексией крайне низкая, так как они постоянно проводят сравнения своего тела с фигурами, которые пропагандируются в СМИ, не в свою пользу.
Внутренние мотивы:
– удержать детскую инфантильность (при анорексии пропадает цикл, усыхает грудь), например если в семье рождается второй ребенок, и это воспринято как травма, или девочка – жертва насилия, и она не хочет выглядеть взрослой и привлекательной (протест против взрослости);