Страница 3 из 10
У нашей героини Анны провоцирующим фактором был секс в конце месячных, когда организм женщины наиболее уязвим, а кровь является прекрасной средой для размножения бактерий.
Что же можно предпринять для профилактики и помочь себе при появлении симптомов?
Чек-лист "Профилактика цистита”
– регулярно следить за флорой влагалища, сдавая соответствующие анализы;
– с помощью гинеколога поддерживать хорошее состояние слизистой, что не позволит внедриться бактериям;
– следить за состоянием щитовидной железы и уровнем железа, витамина Д и других витаминов и микроэлементов. Эти факторы влияют на защитные свойства организма и слизистых оболочек;
Во время интимных встреч важно:
– пить большое количество воды;
– помочиться до и после полового акта;
– совершить гигиенические процедуры обоим партнерам;
– смазка во время акта должна быть в достаточном количестве, иначе не избежать микротравм и потертостей, а это входные ворота для инфекции;
– при склонности к циститу диета с ограничением острого и соленого, алкоголя и кофе тоже актуальна.
Если же вы проснулись с начальными признаками цистита, то
Чек-лист "Что предпринять при начальных проявлениях цистита?"
– пейте много жидкости;
– исключите крепкий чай и кофе;
– начните пить растительный препарат для лечения инфекций мочевых путей или сделайте клюквенный морс. Клюква содержит вещества, препятствующие прилипанию бактерий к слизистой, а также витамины и минералы, обладающие антиоксидантным и укрепляющим сосуды действием. И я ее очень рекомендую;
– для интимной гигиены хорошо воспользоваться отваром ромашки или календулы;
– теплую грелку класть на живот не советую. Это может способствовать распространению инфекции в верхние отделы мочевыводящих путей
Важно! Если в течение дня-двух улучшений нет, а уж тем более стало хуже, то бегом к специалисту. Для лечения неосложненного цистита нам достаточно ваших жалоб и общего анализа мочи, хотя стартовое лечение, чтобы не терять время, можно назначить и без него. Ежели появилась боль и в поясничной области и повысилась температура, то это может говорить о распространении инфекции выше, на почки. И обследование, и лечение будут более серьезными!
В лечении же простого цистита есть два пути. Первый, к радости нелюбительниц "химии", это применение растительных препаратов. Доказано, что с их помощью можно излечить цистит. Но нужно быть готовой к тому, что эффект наступит не сразу, чаще после третьего дня приема. А курс должен быть не менее месяца! Здесь рекомендую препараты, в состав которых входит золотарник.
Если не хотите ждать, то можно лечиться иначе. Назначаются уроантисептики – препараты, обладающие антибактериальным действием, но не системным, так как они выводятся с мочой и работают преимущественно в мочевыводящих путях. Среди них я предпочтение отдаю фосфомицину. Схема назначения проста, но индивидуальна.
Если же цистит посещает вас более двух раз в полгода или более трех в течение года, то речь идет уже о рецидивирующем цистите.
Чек-лист "Как уменьшить частоту рецидивов цистита"
– все та же гигиена секса;
– поддержание хорошей правильной микрофлоры влагалища и исключение ИППП;
– вакцинация. Применение препаратов, способствующих формированию устойчивости к кишечной палочке;
– при очередном рецидиве уроантисептик в поддерживающей дозировке должен применяться до месяца, чтобы убить все прячущиеся в слизистой бактерии, а не только снять остроту процесса;
– восстановление уровня гликозаминогликанов в слизистой, что повышает ее защитные свойства. С этой целью используем гиалуроновую кислоту в виде вливаний в мочевой пузырь или инъекции в зону под уретрой. Это новая эффективная методика дает очень хорошие результаты. Часто проблемы с этими компонентами слизистой могут быть врожденными, и тогда женщина часто страдает циститами.
Но если цистит повторяется, а антибиотики уже перестали помогать? Такое тоже нередко встречается.
В такой ситуации стоит задуматься. Возможно, у вас уже синдром болезненного мочевого пузыря или иначе
Интерстициальный цистит.
“Меня замучил цистит, уже ничего не помогает. Постоянные позывы в туалет, неприятные ощущения, иногда до боли в области уретры…”
Вот типичные жалобы пациенток с этим заболеваниям. И им, к сожалению, становится далеко не до секса.
Чек-лист "Интерстициальный цистит. Как отличить от обычного?”
– учащенное мочеиспускание, порой позывов может быть до сотни за сутки, в том числе ночью;
– боли внизу живота и в области наружного отверстия уретры, а также, в отличие от обычного цистита, в промежности, крестце и даже внутренних поверхностях бедер;
– и ключевое, что анализ и посев мочи могут быть абсолютно нормальными.
Причины:
– хроническая бактериальная инфекция или просто перенесенная ранее;
– патологическое состояние мышц тазового дна;
– аутоиммунные заболевания, когда организм агрессивно настроен против собственных тканей;
– травмы;
– воздействие химических веществ и радиации;
– снижение уровня эстрогенов;
– стресс.
Методы лечения при понимании механизмов возникновения патологии следующие:
1. Повреждение или несостоятельность защитного слоя слизистой (гликозаминогликанового) мочевого пузыря, который препятствует проникновению инфекции. Его нужно восстанавливать в первую очередь. Для этого используют гиалуроновую кислоту и хондроитинсульфат в виде вливаний в мочевой пузырь. Это очень перспективное лечение. Гиалуроновая кислота, к слову, еще уменьшает болевой синдром, снижает воспаление и способствует заживлению слизистой. Гиалуроновую кислоту можно вводить и под уретру, чтобы защитить ее во время полового акта. Это эффективно при частых посткоитальных циститах.
2. Возникновение небактериального воспаления. Поэтому здесь не антибиотики нужны, а противовоспалительные коктейли, которые вводятся в мочевой. Небактериальное воспаление, кстати, может распространяться на органы малого таза и кишечник. Поэтому работаем не только изолированно с мочевым, но и с этими органами.
3. Повышенная чувствительность нервных окончаний. Применяют даже инъекции ботокса в определенные зоны, чтобы ее убрать.
4. Болезненные спазмы мышц промежности убираются специальным массажем и тем же ботоксом. Но также тут не нужно забывать про интимный фитнес, который работает с мышцами тазового дна, расслабляя их и делая управляемыми.
5. Снижение порога болевой чувствительности. Здесь порой дело доходит до антидепрессантов, но достаточно эффективны порой и просто большие дозы препаратов магния.
6. Антистрессовая терапия.
Важно! Диагноз интерстициального цистита подтверждает только уролог при цистоскопии и на основании данных биопсии слизистой мочевого пузыря.
Двигаемся дальше.
При первом осмотре у гинеколога Аня услышала фразу: "У тебя выделения и эрозия". Давайте разберемся с этими понятиями тоже. Ведь именно они чаще всего делают из здоровой женщины больную.
Наша героиня на выделения не жаловалась. Хотя именно они являются одной из самых распространенных причин обращения к гинекологу.
И что самое печальное, я встречала массу абсолютно здоровых женщин, которые считали свои физиологические выделения патологией. И упорно пытались их лечить. Но давайте по порядку.
Глава 1.2 Выделения. Где грань между нормой и патологией?
Выделения – это продукт естественной секреция слизистой влагалища, с помощью которого оно очищается и увлажняется.
Процесс образования выделений гормонозависимый, поэтому он начинается у девочек в подростковом возрасте, как правило, за год до прихода первых месячных. И вот уже в этом возрасте важно донести до дочерей, что выделения – это норма!