Страница 1 из 6

Основы теории объектных отношений

Шарфф Дэвид

Джилл Сэвидж Шарфф, Дэвид Э. Шарфф

Предисловие

Прошло более десяти лет с тех пор, как мы написали свои «Заметки» (Scharff Notes), переизданные под названием «Основы терапии объектных отношений». В те времена теория объектных отношений считалась чуть ли не маргинальным подходом, однако постепенно она обрела признание и стала применяться как в психоаналитической, так и в семейной терапии. Секстон, Уикс и Роббинс в своем «Руководстве по семейной терапии» даже назвали ее одним из пяти традиционных подходов! Поэтому мы решили повторно издать «Основы…» под названием «Основы теории объектных отношений», исправив их с учетом изменений, произошедших с тех пор в теории объектных отношений и дополнив пояснениями. Книга по-прежнему имеет доступный формат и ориентирована на ту же аудиторию читателей, в которую входят как преподаватели психотерапии, так и студенты. Если вы хотите изучить объектные отношения более глубоко, вы можете воспользоваться ссылками, приводимыми в примечаниях после каждой главы, и почитать более специальные тексты из списка литературы.

Теория объектных отношений продолжает развиваться. На нее оказывают влияние новые знания, приходящие из смежных дисциплин и из клинической практики. Опыт краткосрочной терапии, исследования привязанности у взрослых индивидов, изучение неврологического развития и механизмов регуляции аффекта, клинические открытия в области физической, сексуальной и социальной травмы, а также современные идеи кляйнианцев – все это позволило подтвердить идеи теории объектных отношений и обогатить ее. Принципы теории хаоса, имеющей дело с нелинейными динамическими системами, подталкивают теорию объектных отношений к смене парадигмы. Последствия этого движения вперед ярко отразились на облике современной терапии объектных отношений.

Мы расширили описание терапевтической техники, включив в книгу принципы работы с индивидами, парами и семьями с маленькими детьми. Мы также приводим больше примеров, в том числе касающихся работы со сновидениями. Было добавлено описание такого инновационного метода, как Групповая аффективная модель, которую мы разбираем в теории и на практике. Новое издание включает наше руководство по топографии переноса и главы, посвященные краткосрочной терапии, теории привязанности и возможностям ее клинического применения, а также теории хаоса, внесшей существенный вклад в развитие наших клинических представлений.

Мы писали эту книгу как для студентов, изучающих основы теории и терапии, так и для выпускников, получивших специальность в области психологии, социальной работы, супружеской и семейной терапии. Надеемся, что она заинтересует будущих психиатров и начинающих консультантов, а также специалистов по трудотерапии, арт-терапии и другим экспрессивным техникам. Наконец, хочется думать, что «Основы…» окажутся полезны преподавателям и опытным клиницистам, которые захотят интегрировать прежде незнакомую им точку зрения теории объектных отношений с привычным им подходом.

Профессионалы в области психического здоровья, живущие в отдаленных регионах Соединенных Штатов и в других странах, могут узнавать о теории объектных отношений только из учебников. Столкнувшись с непонятным вопросом, они лишены возможности обратиться за советом к коллеге. И хотя, возможно, они с интересом прочитали наши более сложные произведения, им, скорее всего, не помешает простое и ясное обсуждение некоторых идей, а также дальнейшее рассмотрение возможностей применения этих идей в конкретных клинических случаях. При создании этой книги мы ориентировались на вопросы, часто задаваемые студентами на семинарах. Благодаря выбранному нами диалогическому, дискуссионному формату, мы воссоздаем эти семинары для них и для вас, чтобы вы могли преодолеть ограничения теории и метода и получили представление о теории объектных отношений как практичном и полезном способе мышления и работы, понятном и легко применимом в клинической практике.

В ходе наших национальных и международных семинаров и мастерских мы много общаемся со студентами и коллегами и не прекращаем учиться сами. Но наибольшую пользу принесла нам работа со студентами, сотрудниками и почетными гостями Международного психотерапевтического института, основанного нами в Чеви Чейс (Мэриленд) с целью создания обучающего сообщества для студентов и специалистов, заинтересованных в исследовании объектных отношений. Именно в рамках этого сообщества мы совершенствовали «Групповую аффективную модель» для преподавания и изучения объектных отношений в теории и на практике. Помимо посещения лекций и клинических разборов, участники собираются маленькими учебными группами, формирующимися на основе взаимных предпочтений, для того, чтобы объединенными интеллектуальными и эмоциональными усилиями лучше понять изучаемый материал. Так мы смогли разобраться с трудностями, препятствовавшими пониманию наших идей, и внести в них полезные изменения. Мы надеемся, что, познакомившись с нашим подходом во втором издании «Основ…», вы также присоединитесь к нашему обучающему сообществу.

Чтобы не нарушать конфиденциальности пациентов, чьи клинические случаи были использованы в книге, их имена и жизненные обстоятельства изменены. Всем этим людям нам хотелось бы сказать большое спасибо. Мы также признательны всем тем, кто посещал наши семинары и своими вопросами стимулировал дальнейшее развитие наших идей. Эта книга написана для них и для вас, для специалистов в области психического здоровья и студентов, интересующихся объектными отношениями.

Как пользоваться этой книгой

Для удобства читателей мы решили не прерывать текст ссылками. Если вам встречается упоминание незнакомого понятия или имени, скорее всего, вы найдете краткие пояснения в Примечаниях, завершающих каждую главу. В главе 24 предлагаются рекомендации касательно дальнейшего чтения, с которыми рекомендуется ознакомиться как тем, кто только начинает изучать теорию объектных отношений, так и тем, кто уже достаточно хорошо с ней знаком. В конце книги приводится полный список литературы. Библиография поделена на десять категорий, чтобы упростить поиск в конкретной заинтересовавшей читателя области. К этим категориям относятся: теория объектных отношений применительно к индивидуальной и групповой работе; использование теории объектных отношений в супружеской и семейной терапии; интеграция теории объектных отношений с другими подходами; американская теория объектных отношений; перенос и контрперенос; психология самости применительно к индивидуальной и групповой терапии; фрейдистская теория; теория привязанности; теория хаоса; прочие релевантные темы.

Благодаря такой организации информации, вы сможете читать текст не прерываясь и воспринимать его как единое целое, а ссылки просмотреть потом или же обращаться к списку литературы после каждой главы. Для тех из вас, кто захочет подробнее ознакомиться с источниками, в примечаниях, приводимых после глав, мы указываем фамилию автора и год публикации – на основании этой информации вы можете найти полное библиографическое описание издания в списке литературы. Мы надеемся, что выбранный нами формат сделает ваше знакомство с теорией объектных отношений простым и комфортным.

Терапевт, придерживающийся в своей работе эклектичного подхода, в изучении теории объектных отношений вполне может ограничиться данной книгой как единственным источником. Однако она может послужить также отправной точкой для дальнейшего изучения более специальных текстов.

Обзор основных понятий британской теории объектных отношений

1. Самость и ее объекты

Что называется британской теорией объектных отношений?

Британская теория объектных отношений – это теория личности, возникшая на базе исследований отношений между пациентом и терапевтом и отражения в них диады «мать – дитя». В рамках этой теории предполагается, что переживание младенцем его отношений с матерью является главной детерминантой формирования личности и что потребность младенца в привязанности к матери есть мотивирующий фактор развития его инфантильной самости. Теория возникла и развивалась в работах Мелани Кляйн и группы ее последователей, а также таких аналитиков, как Рональд Фэйрберн, Дональд Винникотт, Гарри Гантрип и Майкл Балинт, входящих в Британскую независимую группу. Несмотря на то, что разрабатываемые этими группами концепции значительно различаются между собой и по-разному развивают представления Фрейда о психике, они сходятся в признании важности того, как младенец переживает свои отношения с матерью. Независимая группа принимает идеи Фрейда о психосексуальных стадиях развития, но не соглашается с тем, что переход от стадии к стадии обусловлен в первую очередь инстинктами. Вместо этого входящие в группу аналитики выдвинули предположение, что фундаментальной движущей силой является потребность в отношениях со значимым взрослым и что особенности этих отношений, меняющиеся от стадии к стадии, обусловлены сдвигом потребностей в зависимости, а не происходящей на инстинктивном уровне сменой эрогенных зон. Кляйнианцы сохранили верность идеям Фрейда о примате инстинкта и подробно разработали понятие инстинкта смерти, однако они пересмотрели его график психосексуального развития. В их работах описывается, как младенец с помощью бессознательных фантазий освобождается от напряжения, вызываемого инстинктами, и как на основе этих фантазий возникает психическая структура.