Страница 27 из 31
Иногда к возникновению анорексии может привести употребление неприятных на вкус лекарственных препаратов в результате чего подавляется секреторная функция желудочно-кишечного тракта или нарушается деятельность центральной нервной системы.
В редких случаях анорексия становится результатом особой невротической реакции на неблагоприятные события.
Чаще всего причиной развития анорексии у детей раннего возраста является повышенная возбудимость центральной нервной системы, а также снижение приспосабливаемости желудочно-кишечного тракта. У детей грудного возраста анорексию может вызвать изменение привычных условий кормления ребенка, ухода за ним и режима. Так, анорексия может возникнуть в качестве защитной реакции на нарушение основных правил введения прикорма. Дальнейшее насильственное кормление малыша усугубляет его состояние и способствует развитию заболевания.
Дети старшего возраста тоже могут страдать от нарушения режима питания и употребления в пищу однообразной невкусной еды. Все это может привести к угасанию возбудимости пищевого центра и развитию впоследствии анорексии.
Нервно-психическая форма анорексии является патологическим состоянием психики, при котором больные сознательно ограничивают себя в пище для достижения эффекта похудения. Именно такой формой заболевания страдают девушки и молодые женщины в возрасте от 15 до 25 лет.
Психическое расстройство начинается с появления навязчивого представления об избыточной полноте и необходимости обязательно похудеть. Больные начинают прибегать к вышеперечисленным средствам, чтобы добиться желаемого похудения. Нарушение аппетита развивается не сразу. Поначалу больные могут испытывать чувство голода, которое приводит к тому, что периодически они начинают сильно переедать. По мере потери веса у больных начинают развиваться психические расстройства, проявляющиеся в колебаниях настроения, увеличении двигательной активности, а также тщательном рассматривании собственного тела в зеркале.
Причина анорексии нервно-психического характера еще не выяснена. При выявлении этого заболевания необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу-психиатру.
Лечение при анорексии направлено на основное заболевание, а также на возвращение и сохранение нормального веса. Для этого необходимо в первую очередь правильно организовать режим питания, введя в рацион как можно больше разнообразных блюд. При заболевании тяжелых форм используют успокаивающие средства и препараты, возбуждающие аппетит. При сильном истощении показаны поливитамины и анаболические гормоны.
К сожалению, согласно медицинским данным, примерно половина больных анорексией выздоравливает только частично.
Помимо медикаментозного лечения, больные анорексией проходят и психотерапевтическое лечение, которое направлено на решение вышеназванных психологических проблем. Иногда применяются психофармакологические средства.
К психотерапевтическому лечению подключают всю семью пациентки. Родители также нуждаются в психологической помощи: утешении и объяснении причин возникновения заболевания у их ребенка. Существует форма помощи страдающим от анорексии, как группы, наподобие групп по анонимному лечению от алкоголизма и наркомании. Подобные группы являются хорошей поддержкой в период лечения.
При усилении заболевания больную госпитализируют. В больнице пациентка находится под пристальным вниманием опытных медсестер, которые строго следят за тем, чтобы девушка на самом деле ела, а не прятала и потом выбрасывала еду. Иногда в качестве побуждения для приема пищи больной разрешают в награду за съеденное встать с постели, принять посетителей и т. п. При этом одновременно проводят сеансы психотерапии как с пациенткой, так и с ее семьей.
В крайних случаях возникает необходимость в искусственном питании, а также внутримышечном и внутривенном введении солевых растворов.
Некоторые девушки, заболевшие анорексией, могут выздороветь спонтанно. Однако подавляющее большинство из тех, кто потерял в весе, прибегают к использованию медикаментов для лечения анорексии еще какое-то время после стрессового периода жизни, ставшего причиной болезни.
Анорексию довольно сложно предупредить, так как чаще всего причиной развития заболевания становятся близкие больному человеку люди. Об отказе дочери от еды можно догадаться не очень скоро, если она предпочитает есть в своей комнате и прячет еду или принимает слабительные препараты и искусственно вызывает рвоту. Все это можно скрывать на протяжении долгого времени, пока не станет заметным сильное похудение девушки. При этом родители пытаются сами заставить дочь есть, но это не приносит результатов. Всякое давление только еще больше усугубляет психическое состояние, которое и лежит в основе заболевания.
Между тем чем раньше будет оказана помощь больной, тем меньше девушка потеряет в весе тем и больше будет шансов на ее полное выздоровление, причем без госпитализации, которая также является сильным стрессом, усугубляющим психическое расстройство. Необходимо уметь проявить такт и сочувствие к больной анорексией, прося ее не отказываться от пищи. Если никакие просьбы не возымели действия и девушка продолжает голодать, следует немедленно обратиться к врачу.
Очень важно для родственников, окружающих больную, понять, что отказ от еды является симптомом заболевания, а не его причиной. Поэтому принуждение к приему пищи не является лечением заболевания.
Эта болезнь характеризуется патологически повышенным чувством голода, которое вынуждает человека к употреблению чрезмерно большого количества пищи.
Причиной булимии часто становятся органические поражения центральной нервной системы, которые приводят к нарушению функций центральных механизмов формирования чувства голода, аппетита и насыщения. К таким поражениям ЦНС относятся энцефалит, опухоль задней черепной ямки, ранения головного мозга и др.
Еще одной причиной заболевания являются психические нарушения – такие, как маниакальное состояние, кататония, олигофрения и т. п. Очень редко булимия развивается на почве истерии и других неврозов.
К булимии могу привести нарушения обмена веществ, в результате чего организм недополучает необходимых питательных веществ. Например такое возможно при сахарном диабете, гиперинсулинизме эндогенного и экзогенного происхождения, тиреотоксикозе. В данном случае булимия отражает степень тяжести одного из перечисленных заболеваний.
При умеренной булимии заболевание обычно чередуется с периодами снижения аппетита. Кроме того, такое состояние может быть симптомом дуоденита.
Булимия может возникать иногда в результате естественного повышения потребности организма в питательных веществах. Такое случается во время восстановления сил организма после перенесения тяжелых инфекционных заболеваний или алиментарной дистрофии. В данном случае булимия является хорошим признаком выздоровления.
Так называют состояние, при котором наблюдается изменение состава и баланса нормальной микрофлоры кишечника. Нормальная микрофлора защищает кишечник от проникновения и чрезмерного размножения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Нарушение микрофлоры ведет к общему ослаблению защитных сил организма.
При дисбактериозе часто наблюдается исчезновение некоторых представителей нормальной микрофлоры кишечника (бифидобактерий, молочнокислой и кишечной палочки и т. п.) и появление редких или не встречавшихся ранее микроорганизмов – таких, как грибки рода Кандида, Стафилококки, протей, синегнойная палочка и т. д.). Все это приводит к появлению в кишечнике местных воспалительных процессов различной степени выраженности. При этом резко снижается сопротивляемость организма, что грозит развитием генерализованной формы эндогенной инфекции, вплоть до сепсиса.