Страница 5 из 8
Глава 2. Распознаем нарцисса
Даже профессионалу может быть сложно диагностировать личностное расстройство, а проецировать его на свою ситуацию, не имея соответствующего образования, и вовсе рискованно. Поведения и мотивы людей непросты, а ярлыки часто навешивают по упрощенной схеме и на основании заблуждений. Девиантное поведение и депрессия могут напоминать аспекты нарциссизма, а также существовать одновременно с личностными расстройствами. Однако, к сожалению, в случае с патологическим нарциссизмом у вас может не быть вариантов помимо непрофессионального «диагноза».
Почему нарциссическое расстройство личности редко диагностируют
Нарциссизм имеет неоднозначную особенность: его чаще лечат из-за травм, которые нарцисс может причинить другим, чем из-за расстройства как такового. Как говорится, нарциссизм – это заболевание, от которого лечат кого угодно, кроме самого пациента.
Официальный диагноз «нарциссическое расстройство личности» (НРЛ) часто не ставят по следующим причинам:
1. Люди с НРЛ невероятно устойчивы к психотерапии. Психотерапевтический процесс несет потенциальную угрозу их вере в собственную непогрешимость и неподконтрольность. И он призывает их сделать то, что они ненавидят: отрефлексировать собственные чувства и поведение. Поэтому подавляющее большинство нарциссов никогда не ходят к психотерапевтам и не имеют официально поставленного диагноза.
2. Нарциссы часто ходят на психотерапию, только чтобы удовлетворить (хотя бы временно) требования супруга, обсуждающего развод, или начальника, грозящего увольнением. Иногда люди с нарциссическим расстройством обращаются к психотерапевту в случае депрессии или развалившихся отношений. Однако нарциссы, решившиеся на такой эксперимент, обычно пытаются манипулировать психотерапевтом, чтобы поддерживать свои иллюзии и/или прекратить психотерапию. Так они пытаются избежать пугающей и болезненной работы, связанной с рефлексией[9].
3. Многие психотерапевты не понимают или не распознают НРЛ (или травму, нанесенную взаимодействием с нарциссом)[10].
4. Клинические специалисты, которые занимаются НРЛ, зачастую не ставят официальный диагноз из-за связанной с ним стигмы и неподатливости нарциссов лечению[11].
Важно отметить, что некоторые люди, страдающие НРЛ, психотерапию не бросают[12]. Хотя эффективность лечения спорна, некоторые психотерапевты сообщают об определенном успехе, а сами нарциссы заявляют, что у них растет уровень рефлексии и они активно работают над преодолением своих искаженных и реактивных эмоций и паттернов мышления и поведения. Как и в случае с любым серьезным психическим расстройством, человек, страдающий патологическим нарциссизмом, должен захотеть над ним работать. Близкие люди могут поддержать его, но он сам должен иметь глубокую мотивацию к переменам.
Распознаем, с чем имеем дело
Если нарцисс – важный для вас человек, значит, вам может быть причинен значительный, если не сказать разрушительный, вред. Вашей лучшей защитой будет осознанность. Люди с НРЛ действуют несправедливо и жестоко, удовлетворяя собственные инфантильные эмоциональные потребности за чужой счет. Скорее всего, вами пользовались, вас стыдили, применяли газлайтинг[13], третировали. Вероятно, вас терроризировали и, вдобавок ко всему этому безумию, постоянно пытались убедить в том, что это вы виноваты в насилии. Подобное поведение нарцисса, как рак, разрушает вашу самооценку, здоровье, отношения, веру, истощает финансовые ресурсы. Сколько бы вы ни дали нарциссу, ему будет мало, а вы взамен не получите ничего.
Нарциссическое расстройство личности диагностировать непросто, однако без этого вы не сможете избавиться от колючей проволоки, опутавшей вашу жизнь. Диагноз нужен вам, не им. Для этого:
• признайте собственное чувство спутанности и страдание;
• поймите, что и почему вам приходится переживать;
• больше не позволяйте нарциссу промывать вам мозги;
• помогите другим, например детям, которым был нанесен аналогичный вред;
• оградите себя от дальнейшего насилия.
Слова предостережения
Конечно, вы можете захотеть высказать нарциссу заподозренный диагноз. Но сначала задумайтесь над своими мотивами и реалиями данного расстройства. Проявлял ли этот человек уважение к вашему мнению, в частности если присутствовала какая-либо критика в его адрес? Открыт ли он для рефлексии, личной ответственности или честной обратной связи? Заботился ли он о ваших чувствах и потребностях? Если вы искренне отвечаете «да», вероятнее всего, вы имеете дело не с нарциссом. Если «нет», то, рассказав о своих догадках, вы в лучшем случае заденете самолюбие нарцисса или столкнетесь с безразличием, а в худшем на вас обрушатся месть и ярость. Некоторые нарциссы любят повторять, что на самом деле расстройство не у них, а у окружающих. Вы увидите, что озвученный вами диагноз проецируется на вас же – на ваших близких и круг общения.
Часть 2. Нарциссическое расстройство личности
Глава 3. Характерные черты нарциссического расстройства личности
Нарциссизм считается спектральным расстройством. Это означает, что он существует в континууме: у одних людей проявляются лишь некоторые его черты, тогда как у других оно резко выражено. НРЛ – расстройство личности из кластера B[14], в который также входят пограничное, антисоциальное и истерическое расстройства. Личностные расстройства из кластера B характеризуются пафосными, гиперраздражительными и/или непредсказуемыми паттернами мышления и поведения. НРЛ есть у 6,2 % людей. Чаще оно встречается у мужчин – 7,7 % в сравнении с 4,8 % женщин. Очень часто оно сочетается с другими расстройствами личности, например, вызванными употреблением психоактивных веществ или связанными с тревожностью и перепадами настроения[15].
Ложные представления и факты о нарциссизме
Вымысел
Рассмотрим некоторые лживые и потенциально опасные представления о патологическом нарциссизме:
1. Нарциссизм произрастает из тщеславия и любви к себе.
2. Если человек нарцисс, значит, он очарователен, умен, хорошо выглядит и/или успешен.
3. Нарциссами могут быть только мужчины.
4. Нарциссы от природы великолепные любовники.
5. Нарциссы – это «серые кардиналы», которые обладают огромной властью.
6. Нарцисса можно излечить, если у него будет правильный «эмпатичный» партнер.
7. Ради меня мой партнер изменится.
8. Если я покажу свою уязвимость, мой страдающий нарциссизмом родитель/партнер/друг начнет мне доверять и раскроется.
9. Нарциссы – злые гении, скрывающиеся под маской очарования.
10. Нарциссам на самом деле не все равно, просто они не знают, как это выразить.
11. Нарциссам нужно просто научиться смирению.
12. Нарциссов можно урезонить.
13. Нарциссы становятся отличными лидерами.
14. Нарциссы всегда выстраивают схемы и ищут себе жертву.
15. Все психотерапевты понимают суть нарциссизма и умеют лечить травмы, нанесенные нарциссическим насилием.
16. Нарциссы искусно скрывают свое истинное лицо.
17. Нарциссы понимают, кто они такие.
9
Гринберг Элинор. «Адаптация к пограничным состояниям, нарциссизму и шизофрении: в погоне за любовью, восхищением и безопасностью». Нью-Йорк: Гринбрук Пресс, 2016.
10
Стайнс Шэри. «Изнурительный труд – лечение нарциссизма: справочник психотерапевта». GoodTherapy.org, 12.01.2017. Дата обращения: 14.07.2019. URL: https://www.goodtherapy.org/blog/arduous-work-of-treating-narcissism-therapists-guide-0112174.
11
Интервью с Элинор Гринберг. Телефонное интервью от автора, 20.03.2017.
12
Там же.
13
Газлайтинг (от английского названия пьесы «Газовый свет») – форма психологического насилия и социального паразитизма, главная задача которого – заставить человека мучиться и сомневаться в адекватности своего восприятия окружающей действительности через постоянные обесценивающие шутки, обвинения и запугивания. – Прим. ред.
14
В США психические расстройства классифицируются согласно «Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам» (DSM-5; сейчас актуально 5-е издание справочника). Расстройства личности в этом руководстве сгруппированы по трем кластерам: А (параноидное, шизоидное, шизотипическое), B (антисоциальное, пограничное, истерическое, нарциссическое) и C (избегающее, зависимое, обсессивно-компульсивное). – Прим. ред.
15
Стинсон, Фредерик С., Дебора А. Доусон, Райзё Б. Голдштейн, С. Патришиа Чу, Боджи Хуан, Шерон М. Смит, У. Джун Руан, Аттила Дж. Пулэй, Тульши Д. Саха, Роджер П. Пикеринг и Бриджит Ф. Грант. «Преобладание, соотношение, инвалидность и сопутствующие патологии нарциссического расстройства личности в DSM-IV. Результаты 2-й волны национального эпидемиологического исследования алкогольного опьянения и сопутствующих состояний». Журнал клинической психиатрии(31 июля 2008 года. Дата обращения: 8 апреля 2019 года. https://www.psychiatrist.com/jcp/article/Pages/2008/v69n07/v69n0701.aspx.