Страница 11 из 13
Негативная аффективность
Каждый несчастен настолько, насколько полагает себя несчастным.
Основной особенностью негативной аффективности по МКБ‐11 является склонность испытывать широкий спектр отрицательных эмоций. Общие проявления негативной аффективности, не все из которых могут присутствовать у человека в данный момент, включают в себя:
• переживание широкого спектра негативных эмоций с частотой и интенсивностью, непропорциональными ситуации;
• эмоциональную нестабильность и плохую регуляцию эмоций;
• негативистские установки;
• низкую самооценку и неуверенность в себе;
• недоверчивость.
Негативные эмоции проявляются как тревожность, покорность, отвращение к себе, недоверчивость к людям и своему здоровью, подавленность, часто в ответ на даже незначительные фактические или воображаемые стрессоры.
Соответствующее поведение характерно для тревожных, депрессивных, зависимых, мазохистичных и параноидальных личностей. В МКБ‐11 эти личностные расстройства отсутствуют, поэтому ниже приводятся их описания по DSM‐5[6].
Дети с негативной аффективностью часто боятся темноты, животных, страшатся оставаться одни. Они сторонятся шумных и бойких сверстников, не любят чрезмерно шумные игры, испытывают чувство робости и застенчивости, тяжело переживают контрольные, экзамены, проверки. Часто стесняются отвечать перед классом. Охотно подчиняются опеке старших, нотации взрослых могут вызвать у них угрызения совести, чувство вины, слезы, отчаяние.
Подростки страдают из-за неуверенности в своей половой привлекательности и проявляют сдержанность в интимных отношениях, опасаясь отвержения, которое приводит их в отчаяние. Они либо прячут сексуальные желания, не переходя границ нежной дружбы, либо проявляют влечение так отчаянно, что пугают и отталкивают.
Взрослые с негативной аффективностью отличаются психофизическим инфантилизмом, моложавостью и хрупкостью, сочетающимися с наигранной наивностью и откровенностью. Таким людям свойственны повышенная внушаемость, склонность к фантазиям и чрезмерным вегетативным реакциям. Для них характерны грубые несоответствия в биографическом развитии между:
1) желаниями, потребностями, побуждениями;
2) ограничивающими условиями – материально-бытовыми или эмоциональными;
3) способами проявления внутреннего конфликта в жизни и деятельности, которые могут наблюдаться в своем типичном выражении в детстве или более поздних кризисных моментах.
Позитивные возможности они не замечают и не используют. Чувство собственной неполноценности маскируют в самоутверждении через те виды деятельности, где можно в большей мере раскрыть свои способности. Человек ведет себя пассивно, сдержанно, нерешительно, опасаясь осуждения за недозволенный поступок. Он безотказно и самоотверженно выполняет любые требования окружающих, боясь, что его разлюбят и покинут. Непереносимость насмешек, подозрений в якобы совершенном проступке сопровождается неумением постоять за себя при несправедливых обвинениях. Вследствие своей беззащитности человек нередко служит «козлом отпущения», мишенями для шуток. Если не удается избежать конфликта, он играет в нем роль жертвы, ищет поддержки и опоры.
Пациент может располагать к себе, излучая теплоту и готовность к самопожертвованию, безотказно и безропотно выполняя любые требования окружающих. При этом сблизиться с теми, с кем хочется, мешает застенчивость, которая может маскироваться внешней развязностью и даже заносчивостью. Нравственная незрелость и связанная с ней плохая социализация делают такого человека эгоистичным. Пациент избегает реальной душевной близости с партнером, который призван заменить материнскую фигуру. К партнеру предъявляются завышенные требования в скрытой форме: пассивность и требовательная беспомощность становятся агрессивной стратегией.
Неадаптивные установки
• Я не могу выносить неприятные чувства.
• Неприятные чувства усилятся и выйдут из-под контроля.
• Я должен любой ценой избегать неприятных ситуаций, чувств и мыслей.
• Если я чувствую что-то неприятное или думаю об этом, я должен попытаться забыть об этом или отвлечься, например подумать о чем-нибудь еще, выпить, принять таблетку или посмотреть телевизор.
• Лучше не делать ничего, чем пытаться делать то, что может закончиться неудачей.
• Если я не думаю о проблеме, мне не нужно ее решать.
• Если я буду игнорировать проблему, она исчезнет.
• Невыносимо, когда меня унижают или отвергают.
• Люди – критически настроенные, самоутверждающиеся и унижающие.
• Если люди сблизятся со мной, они обнаружат, кто я такой, и отвергнут меня.
• Если другие критикуют меня, они, видимо, правы.
• Надо избегать ситуаций оценки.
• Я должен избегать ситуаций, в которых привлекаю внимание, или быть как можно более незаметным.
• Остается заниматься незаметной работой.
• Любые признаки напряженности в отношениях указывают на то, что отношения испортились, следовательно, их нужно разорвать.
• Мое настроение зависит от того, что думают обо мне другие.
• Я не могу жить без близкого человека.
• Ужасно быть неизвестным, посредственным.
• Если я не достиг вершины, то потерпел провал.
• Каждая ошибка подчеркивает мою глупость.
• Люди лучше меня, их хорошее отношение надо заслуживать.
• Если человек спорит со мной, значит, я ему не нравлюсь.
• Если моя супруга (возлюбленная, родители, ребенок) не любит меня, значит, я ни на что не годен.
• Чтобы не быть несчастным, нужно, чтобы все и всегда меня любили за безотказность или уважали за мои успехи.
• Я должен использовать каждый шанс для собственного продвижения и быть удачливым во всех начинаниях.
Потребности личности с негативной аффективностью
Идеальное «Я» заставляет человека ставить перед собой недостижимые цели, а переживание неизбежной неудачи еще больше снижает самооценку. Из-за безжалостных внутренних требований человек перестает воспринимать и удовлетворять свои истинные потребности. Личную и семейную жизнь определяют потребности, для которых характерны иллюзорность, карикатурность, отсутствие свободы, спонтанности и смысла, утилитарная нацеленность на безопасность и решение всех проблем.
Потребность в любви, привязанности и одобрении:
• неразборчивая потребность угождать, нравиться другим и получать ободрение;
• непроизвольное стремление оправдывать ожидания других;
• перенесение центра тяжести с собственной личности на других, привычка принимать во внимание только их желания и мнения;
• боязнь самоутверждения;
• боязнь враждебности со стороны других или собственных враждебных чувств.
Потребность в партнере, ответственном за благополучие личности:
• перенесение центра тяжести на партнера, который отвечает за все хорошее и плохое в жизни личности; успешное манипулирование партнером становится главной задачей;
• завышенная оценка «любви», от которой зависит решение всех проблем;
• боязнь быть покинутым;
• боязнь одиночества.
Потребность ограничить жизнь тесными рамками:
• необходимость быть нетребовательным, довольствоваться малым и ограничить свои честолюбивые стремления и желания материальных благ;
• необходимость оставаться неприметным и играть второстепенные роли;
• умаление своих способностей и потенциальных возможностей, признание скромности как высшей добродетели;
• стремление скорее сохранить, чем тратить;
• боязнь предъявлять какие-либо требования;
• боязнь иметь или отстаивать экспансивные желания.
6
DSM‐5 – Американское Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание. AmericanPsychiatricAssociation. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM‐5). – Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013.