Страница 2 из 23
Несмотря на это, количество исследований в этой области растет экспоненциально, и в ближайшем будущем мы должны получить другие очень интересные результаты. Для того, чтобы написать эту книгу, я погрузился в тщательное изучение лучших исследований, ведь довольствоваться чтением кратких изложений было бы недостаточно. Я выбрал именно те труды, которые показались мне самыми основательными с точки зрения методологии. Я уделил особое внимания тем, чьи результаты были подтверждены другими авторами.
По этим причинам я был особенно осторожен в своих суждениях на протяжении всей книги, хотя такой хирург, как я, привык рубить с плеча во всех смыслах этого слова. Здесь я уверенно высказываю свое мнение и интерпретирую исследования, основываясь на своем клиническом опыте и комплексном понимании предмета, позволяющих мне видеть перспективу.
Правда на фоне ошибок – так и устроена научная мысль.
Исходя из того, что наука строится на ошибках, данная книга будет обновляться каждый год.
1.0.0. Почему вы должны прочитать мою книгу?
Эта книга предназначена для читателей, которые стремятся вернуть контроль над своим телом, руководствуясь комплексным подходом, а также для тех, кто интересуется как продолжительностью жизни, так и эстетикой и омоложением. Очень часто эти три аспекта рассматривают по отдельности, несмотря на их взаимосвязь. Совместное рассмотрение даст намного больше, нежели изучение каждого по отдельности. Это называется синергией.
Я родился в 1966 году на юге Испании. В 1968 году я из детской коляски вместе с мамой принимал участие в парижских демонстрациях. В то время движение хиппи, течение контркультуры, появившееся в 1960-х годах в США, распространилось по остальным странам западного мира. В начале семидесятых многие хиппи возвращались из Индии и разных стран Востока с альтернативными представлениями о здоровье и медицине. За карикатурным образом, закрепившимся за ними, вследствие употребления ими психотропных веществ, скрывалась невероятная интеллектуальная работа. В детстве за ужином я беседовал с друзьями моей матери о вегетарианстве, веганстве, голодании, магнетизме, экологии, йоге, детоксе, медитации, возвращении к корням, терапевтических звуках, работе над осанкой и тому подобном. Мне было совсем не скучно, наоборот, эти разговоры казались крайне увлекательными, и я активно в них участвовал, даже когда мой возраст обозначался всего лишь однозначным числом. Это были оживленные дискуссии, которые могли тянуться весь вечер. И речи не было о том, чтобы поверить в идею, не разобрав ее по косточкам. Такое тогда существовало правило. Но какое это было счастье! Моя любовь к медицине, профилактике и борьбе со старением зародилась именно в то время. Мы критиковали врачей, и я решил стать одним из них. В довершение ко всему теперь я преподаю медицину. Какая ирония!
Мы, врачи, имеем возможность заниматься профессией, напрямую влияющей на жизнь человека. Это дает нам значительные полномочия, которым многие завидуют. Большинство престижных профессий, такие как право, финансы, страхование, маркетинг, политика и т. д., основаны на интеллектуальной составляющей. Они на самом деле появились относительно недавно в истории человечества и их существование зависит от времени и места. Нашим же объектом исследований остается тело, которое в конечном счете, мало изменилось с тех пор, как homosapiens впервые появился в Африке 300 тысяч лет назад. Где бы мы ни были, человек остается человеком, и мы можем его лечить. В обществе всегда существовали шаманы, хорошо знающие растения и способные приготовить из них различные лекарства, добавки, обезболивающие и успокоительные средства.
Затем во время учебы я выбрал хирургию. Почему? По нескольким причинам. Во-первых, хирургия ни в чем тебя не ограничивает: хирург всегда остается врачом, в то время как не всякий врач может работать хирургом. Я тогда отметил, что в то время, как медицина становилась все более техничной, хирург, в конечном итоге, оставался тем, кто осматривал больных, трогал их, ощупывал, слушал. И опять же, этот контакт с реальной жизнью мне нравился. Я – ярый приверженец технологий, но тем не менее считаю, что клиническое обследование необходимо. Подобно тому, как чемпион мира по шахматам не ищет удачный ход, но сразу же видит его, более чем в 50 % случаев опытный врач может поставить точный диагноз менее чем за две секунды, с того момента, как пациент появляется на пороге кабинета; остальные консультации служат лишь подтверждением гипотезы путем рационального рассуждения. На мой взгляд, есть три критерия, которые характеризуют хирурга. В первую очередь, любовь к красиво исполненной работе. Точные движения, элегантность, эстетика как таковая – все это абсолютно не интересует терапевта. Затем прагматизм: хирург любит оценивать четко, прямо и незамедлительно результат своих действий. И наконец, хирург обладает особым даром, который дан не каждому: он способен дегуманизировать тело во время работы и снова гуманизировать его по завершении операции. Без этой способности он не смог бы сделать даже самый маленький надрез.
В итоге я выбрал пластическую и челюстно-лицевую хирургию. Пластическая хирургия мне казалась последней областью общей хирургии, в которой отсутствуют анатомические границы, она охватывает все – от пальцев до кончиков волос. В университетских госпиталях она стала межотраслевой профессией. Я не знаю области медицины, которая бы не прибегала к пластической хирургии, чтобы “закрыть” сустав, зашить рану руки, сделать операцию после травм лица, рака молочной железы, пролежней, в эстетических целях, для проведения микрохирургии и т. д., и т. п. Вторая причина заключается в том, что это область суперинноваций, где бесконечно придумывают все более новые техники. Большинство пластических операций, выполняемых хирургом, уже не делают так, как пять лет тому назад. И сфера деятельности хирурга значительно расширилась.
В настоящее время я очень вовлечен в антивозрастную медицину. Почему? Антивозрастная медицина, эстетика и омоложение, очевидно, связаны между собой. Приведу нос в качестве примера. Пациентка может пожелать уменьшить горбинку носа в эстетических целях, но с возрастом часто на прямом носу горбинка появляется сама. Это объясняется возрастными феноменами кожи и хрящей. Выполняя косметическую ринопластику, можно удивительным образом достичь не только эстетического эффекта, но также эффекта очевидного омоложения, что в свою очередь улучшит психологические параметры, которые повлияют на общее состояние здоровья. Конечно, лучшим решением было бы раннее воздействие на факторы, которые способствуют старению. Лучше всегда предупредить, чем лечить. Поэтому я считаю важным не разделять эти три направления: антивозрастную, эстетическую и омолаживающую медицину. Все эти три сферы должны рассматриваться как единое целое.
Сегодня становится очевидно, что для достижения устойчивых результатов в области пластической хирургии необходимы компетенции в области омоложения. Приведу другой пример: допустим, человек придет ко мне на консультацию по подтяжке лица. Он вложит существенные эмоциональные и финансовые ресурсы, потратит свое время и возьмет на себя риски. Благодаря современным технологиям, можно быстро добиться замечательных результатов, но если пациент не будет следовать элементарным рекомендациям, результат быстро ухудшится и вскоре может привести к разочарованию. И наоборот, если пациент идет в ногу с последними инновационными технологиями в области борьбы со старением, результат хирургии будет устойчивым и долгосрочным.
Антивозрастную медицину, называемую также медициной долголетия, практикует небольшое количество специалистов. Медицинские учреждения выпускают в большинстве случаев врачей, которые лечат, а не предупреждают заболевания. С точки зрения общественного здравоохранения такой подход наиболее актуален, потому что нам приходится иметь дело с самыми неотложными проблемами при ограниченных финансовых ресурсах. Государственные управленцы должны оценить соотношение выгод и затрат для большого и неоднородного населения. В целях эффективности посыл государственного здравоохранения должен быть простым: «съедайте пять фруктов и овощей [в день]», «не добавляйте соль», «занимайтесь спортом». Кажется, что все это подходит для населения в целом, но человек, который хочет заняться своим здоровьем, сегодня может пойти намного дальше в плане мелочей и эффективности. Об этом я подробно расскажу в этой книге.