Страница 5 из 19
Вожди двух племен афаров. Эфиопия. Мужчины чуть старше 70 лет, которые по местным меркам живут долго. (Фото из архива В. В. Новоселова. 2016)
Конечно, это все эти расчетные показатели заморских демографов интересны, но нам важнее узнать, что будет происходить с россиянами в ближайшее время. Этот запрос подтверждает письмо моего читателя: «В моей семье раньше все умирали в семьдесят-восемьдесят. Сейчас есть и люди старше 90 лет. Интересно, а сколько же я проживу». Или: «Мои бабушки и дедушки прожили чуть больше 90, родители около 80, а наше поколение хорошо, если до 70 дотянет». И еще подобное мнение: «У меня прадед прожил 101 год, дед – 92, отец – 80. Мне хочется, как прадед».
Да, мы живем дольше, причем уже сегодня. И это не фигуральный образ, а факт, так как ожидаемая продолжительность жизни человека находится в постоянном движении[6]. Чаще он растет, но, бывает, и падает. Например, этот показатель в России достиг 73,5 года в 2019 году, а к концу 2020 года, когда пришел новый коронавирус, снизился до 72. И это было следствием не только «необычного» патогена, но и неадекватного ответа на новый вызов реформируемой уже 25 лет системы здравоохранения. Многие люди с хроническими заболеваниями не получали своевременную, а часто и плановую помощь во время напряженной работы систем здравоохранения планеты.
Мы, современные поколения, а тем более люди будущего, будем жить дольше, чем наши предки, но насколько – зависит только от нас. Для этого нужно меньше тратить на вооружение и больше – на здравоохранение, изучение человека и медико-биологические науки.
Долгожители – кто они?
Изучению долгожителей, которых становится все больше, нужно уделять больше планетарного времени.
Истории о долгожителях – это бесконечный шлейф сказок. Часто эти рассказы вплетены в фольклор, поэтому отделить мифы прошлого от исторического самосознания народа просто невозможно. Но одновременно следует сказать, что лучшие умы прошлого – Цицерон[7], Софокл[8], Сенека[9], Эразм Роттердамский[10], Мишель де Монтень[11] и даже русский граф Лев Толстой – уделяли внимание вопросам старости. А это значит, что и раньше люди доживали до преклонного возраста, и их волновали вопросы, связанные с продолжительностью жизни, которые будоражат умы наших современников.
Первые статистические данные о количестве столетних людей приводит Плиний Старший (Plinius Maior, Гай Плиний Секунд, между 22 и 24 годами н. э. – 79 год н. э.). В переписи населения местности между рекой По и Апеннинами было насчитано 54 человека старше ста лет, из них 12 – старше 130 лет. Тут удивляет не только большое количество столетних, но и крайне впечатляющие показатели, которые не могут быть достоверными. Человек просто не может быть настолько долгоживущим. Вот это мы, геронтологи и наши помощники, уже выяснили.
Так кто же такие долгожители? Все очень просто. Это те из нас, кто прожил в прошлом или живет сегодня 90 и более лет. Эти люди интересны как образец «успешного» старения, изучение которого может способствовать увеличению продолжительности жизни населения.
И сегодня люди в возрасте 90 лет и старше – не редкость. Это самые разные индивиды, среди моих пациентов много таких людей. На 1 января 2018 года в нашей стране при населении около 147 млн человек было 420 816 женщин и 111 137 мужчин в возрасте 90–94 года, 60 766 женщин и 18 454 мужчин 95–99 лет. Все данные от Федеральной службы государственной статистики России можно посмотреть на официальном сайте организации (www.fedstat.ru).
Как можно оценить это количество долгожителей? Могу сразу сказать, что оно не точно уже только потому, что этот показатель постоянно, ежедневно меняется, причем он не фактический, а расчетный. Кроме того, доверия к нашей статистике у меня, как и у всех геронтологов страны, пока нет. И надеюсь, что это изменится, и мы, врачи и ученые других профилей, сможем доверять своей же статистике уже в ближайшем будущем. Но это надежды.
Столетние люди – тоже долгожители, но они встречаются гораздо реже. А вот точное количество людей, перешагнувших этот рубеж, по данным Федеральной службы государственной статистики России: в стране на 1 января 2018 года 12 837 женщин и 4743 мужчины старше 100 лет. 1 января 2019 года было 5892 мужчины и 14 701 женщина старше 100 лет, в начале 2020 года – 7005 мужчин и 15 893 женщины.
Как видите, цифры растут. Но это не фактическое количество, а расчетное, то есть определение производится на основании итогов последней переписи населения, к которым ежегодно прибавляется число вошедших в данную возрастную группу, при этом умершие люди просто вычитаются. У меня также есть уверенность, что данные цифры будут жестко скорректированы по результатам предстоящей переписи населения 2021 года.
При всем сомнении в указанных цифрах, если обернуться назад, то видна поразительная разница. Например, по переписи в Москве, проведенной в 1939 году, было лишь 6 столетних мужчин и 49 женщин, из которых только одна жительница была 110-летней. На восьмикратную разницу в количестве мужчин и женщин среди этих людей указывает известный советский геронтолог, профессор Зиновий Григорьевич Френкель (1869–1970), сам проживший более ста лет[12].
Но что важно в наши дни, когда информация ничего не стоит и одновременно она бесценна? Это количество столетних, как бы сложно ни было его оценить, будет продолжать расти во всем мире. Так, если по оценке ООН, на 2019 год в мире было 533 000 человек, переступивших этот временной рубеж, то к 2050 году их будет более 3,5 млн, а потом процесс будет только ускоряться.
Графики роста количества 100-летних людей во Франции на протяжении ХХ века. (Доклад В. И. Донцова на секции геронтологии МОИП при МГУ)
Раньше в Советском Союзе было очень интересное явление – «феномен кавказского долголетия». В этом регионе наблюдалось особенно внушительное количество долгожителей, среди которых почему-то было очень много мужчин, некоторым из которых было далеко за 120 лет. Перечислю некоторых из них: Меджид Агаев – 143 года (1835–1978), Махмуд Эйвазов – 151 год (1808–1959), Ширали Муслимов – 168 лет (1805–1973). Все эти люди родились во времена недостаточно точной регистрации времени рождения и отсутствия регулярной воинской повинности в регионе. Но что более важно, они жили в социально-культурных условиях народов Кавказа[13]. Конечно, люди просто не могут столько существовать.
Сегодня более жесткий и тщательный учет и оцифровка документов и критическая настроенность к рекордам привели к тому, что сообщения о сверхдолгожителях очень редки, тем не менее они есть. И вот пример: в возрасте 129 лет в апреле 2019 года умерла жительница Чечни Коку Истамбулова. Согласно указанным данным она должна была бы родиться в XIX веке. Но, по мнению большинства геронтологов мира, в 2020 году на планете уже нет никого, кто бы родился в позапрошлом столетии. Самый старый человек на Земле, известный ученым, появился на свет в 1903 году. И даже эта цифра поражает и удивляет меня.
Должен сказать, что люди, объявляющие подобные рекорды, и журналисты, подхватывающие такие новости, не обращаются к специалистам-геронтологам. А зачем? Ведь сразу будет понятно, что есть проблемы с верификацией возраста, и ошибки в документах совершены очень давно, тем более что весь ХХ век – сплошная катастрофа для многих народов.
6
Урланис, Б. Эволюция продолжительности жизни. М.: Статистика, 1978. 309 с.
7
Марк Туллий Цицерон – древнеримский политический деятель, оратор, философ. – Примеч. ред.
8
Софокл – древнегреческий драматург, трагик. – Примеч. ред.
9
Сенека – римский философ-стоик, поэт и государственный деятель. Воспитатель Нерона и один из крупнейших представителей стоицизма. – Примеч. ред.
10
Эразм Роттердамский – крупнейший ученый Северного Возрождения, прозванный «князем гуманистов». – Примеч. ред.
11
Мишель де Монтень – французский писатель и философ эпохи Возрождения, автор книги «Опыты». – Примеч. ред.
12
Френкель, З. Удлинение жизни и активная старость. Л., 1945. 372 с.
13
Долгожительство в Азербайджане: сб. науч. трудов / С. Агамалиева, В. Большаков, Е. Брюн и др. М.: Наука, 1989. 186 с.