Страница 2 из 3
К использованию этого метода я пришла, будучи уже достаточно «подкованной» теоретически и практически, имея всю необходимую базу и инструментарий для работы с клиентами. Меня впечатлила простота КОТ: это огромный плюс в работе… и в то же время, значительный минус! Не могу не упомянуть и о таком нюансе: часто клиенты, введенные в заблуждение легкостью выполнения заданий, просто забывали о них. Когда я осознала, что люди не воспринимают технику всерьез, я предприняла следующее – попросила их писать мне ежедневные отчеты по выполнению домашнего задания. И вот тогда появились реальные впечатляющие результаты.
Что ж, пора переходить к самому методу. Для начала немного теории.
КОТ – это метод когнитивно-образной терапии, созданный мною, Анастасией Колендо-Смирновой, на базе таких направлений, как когнитивная и эмоционально-образная терапия. Он представляет собой работу с подсознанием с помощью образов, которые меняют и трансформируют глубинные деструктивные убеждения.
Как я уже упоминала ранее, когнитивно-образная терапия относится к краткосрочным методам (в среднем, необходимо до десяти сеансов). Работа, как правило, строится следующим образом: первая встреча с клиентом происходит очно. Я принимаю запрос, даю задание и дальше человек работает самостоятельно, присылая мне домашнюю работу и отчеты. Очная встреча необходима для обучения. Если не пройти его и не разобраться в нюансах, то при выполнении можно запутаться. Поэтому я рекомендую сделать первое занятие все-таки очным. И далее вести клиента, если вы являетесь специалистом. Если же нет, то необходимо сверять свою самостоятельную проработку с мнением психолога, чтобы не усугубить имеющуюся проблему. Метод очень мощный, но неправильное его использование чревато ухудшением состояния. Чтобы убедиться в том, что вы все делаете верно, лучше для начала получить успешный опыт работы с профессионалом.
Например, одна моя клиентка с психосоматическим запросом не совсем правильно поняла задание и значительно ухудшила свое состояние. Хорошо, что я вовремя узнала об этом и объяснила ей, как действовать. В противном случае страшно даже представить, к какому эффекту это могло привести. Так что настоятельно рекомендую быть очень осторожным с таким действенным методом, которым является КОТ. Но если вы решились и уже начали прорабатывать какую-то проблему по этой книге, в случае ухудшения состояния – остановитесь! Прочтите еще раз внимательно инструкцию к использованию. Но лучше обратитесь к профессионалу, использующему этот метод.
Метод КОТ позволяет прорабатывать любой запрос. Подчеркиваю – любой! Он применим в работе с людьми любого возраста. Единственно: на детях я этот метод не тестировала, поскольку в принципе не работаю с ними. Думаю, что и с детьми этот метод будет весьма эффективен, поскольку техника очень образная, творческая, а детское воображение очень богато. Но все же не могу не упомянуть о том, что апробации методики на лицах младше 16 лет пока нет.
Несколько слов о составляющих метода. По сути, он строится на двух направлениях: когнитивно-поведенческая терапия и эмотивно-образная терапия.
Итак, рассмотрим данные подходы более детально. Когнитивная психотерапия или когнитивная терапия (англ. – cognitive therapy) представляет собой достаточно распространенную форму психотерапии. Эта форма основана на предположении о том, что в основе психологических проблем и психических расстройств человека лежит не что иное, как ошибки мышления. Когнитивная психотерапия направлена на изменение нелогичных или нецелесообразных мыслей и убеждений человека, а также дисфункциональных стереотипов его мышления и восприятия.
Метод эмоционально-образной терапии является относительно современным (он создан в 90-е годы ХХ века). Эта ветвь психотерапии разработана российским психотерапевтом Николаем Дмитриевичем Линде. В его основе лежит работа с психическим состоянием человека при помощи образов. Метод построен на обширном теоретическом и практическом материале, при его разработке использовались техники гештальт-терапии, телесной терапии, нейро-лингвистического программирования, процессуальной терапии, психоанализа, символдрамы и многих других.
Именно два данных направления и легли в основу когнитивно-образной терапии. Это работа с установками через когнитивный подход, когда мы облекаем их в образы и в конечном итоге изменяем.
Когнитивная часть метода КОТ отвечает за проработку глубинных установок. Это очень важный аспект, но не единственный. Проработка глубинных установок к методе когнитивно-поведенческой терапии – процесс длительный и сложный. Образная часть метода КОТ – это, прежде всего, метафорический код эмоций. От метода эмотивно-образной терапии он отличается прежде всего простотой. Нет интерпретации символики, нет сложного системного подхода, которому нужно длительно обучаться.
Именно поэтому я, дав основание методу КОТ на этих двух видах терапии, все же считаю его самостоятельной техникой. Техникой, в применении которой все же есть оговорки и противопоказания, о которых следует упомянуть.
Итак, противопоказанием к использованию метода является:
диагностированная шизофрения, бредовое расстройство, шизотипическое расстройство, паранойя, галлюцинации, ОРК (обсессивно-компульсивное расстройство),
возраст до 16 лет (причина приведена выше) и старше 60 лет,
тяжелая соматическая отягощенность (ярко выраженные эндокринные патологии, температура тела выше нормы 36,6 градусов, онкологические заболевания, заболевания крови, тяжелые генетические заболевания, последствия перенесенных инсультов в тяжелой степени, черепно-мозговые травмы, деменция, олигофрения, склонность к суицидальному поведению, употребление на момент запроса наркотических веществ, постоянное употребление гормональных и иммунных препаратов, недавно перенесенная химиотерапия, длительное лечение антибиотиками).
Теперь перейдем к основным этапам работы с методом КОТ. Это:
Запрос,
Убеждение,
Создание картинки для работы,
Терапевтическая трансформация,
Фиксация изменений.
Рассмотрим подробнее каждый этап.
Этап первый. Запрос.
Думаю, что вы уже ясно представляете для себя, что такое психотерапевтический запрос, и чем он отличается от жалобы. Но все же поясню этот момент для тех, кто, возможно, не вполне четко проводит границу между этими двумя понятиями.
Жалоба представляет собой выражение неудовольствия чем-либо или кем-либо. Это высказывание, основанное на эмоциях, из которого становится понятно, что человек испытывает чувство неудовлетворенности в одной (или многих) из сфер своей жизни.
Запрос показывает, какую именно помощь хочет получить человек, какого результата ждет от психолога или психотерапевта. Психолог помогает клиенту перевести жалобу в запрос, и именно с этого начинается терапия.
Пример. От человека ушла жена. Он расстроен или в гневе, эмоционально рассказывает о происшедшем. Это – жалоба. Вернуть любимого человека или по-иному наладить личную жизнь – это уже запрос.
Еще пример. Женщина жалуется на постоянные ссоры с мамой, с которой она проживает на одной территории. Это жалоба. То, что она конкретно хочет получить в ходе нашей с ней работы – это запрос. Если она хочет научиться сдерживать эмоции и не раздувать конфликт на ровном месте, это один вариант. Уметь выражать свою позицию и говорить нет – второй. Стать менее зависимой от мнения мамы – третий и т.д.
Задача специалиста состоит в переводе жалобы в запрос. Каким образом это можно сделать? Для начала мы выслушиваем жалобу обратившегося к нам человека. Таким образом он выражает свои эмоции и это уже терапевтично в какой-то мере. Далее помогаем сформулировать конкретный запрос. Для этого мы используем вопросы, помогающие конкретизировать пожелание клиента. Например: какую именно помощь в решении озвученной проблемы вы ждете от меня? К какому результату вы хотели бы прийти в ходе нашей с вами работы? Каким должен быть итог работы, чтобы вы поняли, что проблема решена? Что именно мы могли бы с вами проработать, чтобы решить этот вопрос? И т.д.