Страница 2 из 3
В соке поджелудочной железы содержатся ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы. За сутки у человека выделяется примерно 1,5 л сока поджелудочной железы. Больше всего сока выделяется при употреблении хлеба, меньше всего – молока.
Печень вырабатывает желчь и обезвреживает самые разные вещества. Значительная часть лекарств и попадающих в организм инородных агентов проходит через печень. Вырабатывая желчь, печень принимает участие в процессе пищеварения и всасывания питательных веществ в кровь. Желчь выделяется непрерывно, часть ее попадает в кишечник, а часть первоначально скапливается в желчном пузыре. Желчь способствует нормальному пищеварению, способствуя размельчению и перевариванию жира, защищая пищеварительные ферменты от губительного действия поджелудочного сока, облегчает всасывание ряда веществ и способствует усилению работы кишечника.
Язвенная болезнь, ее симптомы, диагностика и принципы лечения
Раньше считалось, что возникновение язвы провоцируется стрессовыми ситуациями, бактериальной инфекцией, курением, применением некоторых препаратов и неправильным питанием. Сейчас эти факторы тоже учитываются, но выяснено, что без наличия бактерии «хеликобактер пилори» язва не разовьется. Сейчас ученые утверждают, что 90 % всех случаев язвы вызваны именно хеликобактер пилори. Оставшиеся 10 % обычно связаны с длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов типа аспирина или ибупрофена. Именно поэтому сейчас основной упор в лечении язвы делается не на диету, как раньше, а на специальные курсы антибиотиков.
Кроме того, примерно у половины больных заболевание имеет наследственный характер.
Обострение болезни чаще всего приходится на весенний период.
Бактерия хеликобактер пилори есть в организме у подавляющего большинства людей, но при нормальном иммунитете она не вызывает никаких заболеваний. Однако с иммунитетом сейчас у многих проблемы, и тогда бактерия начинает активно размножаться.
Провоцировать развитие язвы могут факторы, которые можно отнести к вредным привычкам. Сюда относятся:
– Нарушение режима питания. В желудке периодически вырабатывается желудочный сок, который должен расщеплять пищу. Если же пища долго не поступает в организм, то желудочный сок начинает разъедать слизистую желудка, постепенно разрушая ее. Когда же человек поест, то это вызывает тяжесть и тошноту. Если нет возможности поесть нормально, через 3–4 часа, то можно выпить какой-нибудь питательный напиток (молоко, сок, молочный коктейль и т. п.), но не оставлять желудок пустым.
– Злоупотребление спиртным. Следует знать, что спирт разъедает слизистую лучше любой кислоты.
– Курение. Сигареты содержат не только никотин, но и тяжелые смолы, травмирующие слизистую желудка. Если же язва уже появилась, а человек продолжает курить, то имейте в виду, что сигареты замедляют регенерацию тканей.
– Прием пищи большими порциями при плохом ее пережевывании. Когда большой объем пищи крупными кусками поступает в желудок, то желудку требуется много времени и желудочного сока, чтобы ее переварить. Это большая нагрузка, которая нарушает секрецию желудочного сока и постепенно приведет к полной разбалансированности работы желудка и верхних отделов кишечника.
– Пища с большим количеством острых приправ, зажаренная, питание всухомятку очень вредят желудку. Кроме того, сейчас в полуфабрикатах, бульонных кубиках, «готовых» супах или втором много химикатов, которые тоже раздражающе действуют на слизистую желудка и могут в итоге приводить сначала к гастриту, а потом и к язве.
– Стрессы, негативные эмоции, депрессии очень способствуют возникновению язвы желудка. Во время стресса защитные силы организма уменьшаются, человек забывает поесть или превращает пищу в источник успокоения. И то, и другое для желудка вредно. При нервно-эмоциональном напряжении нервные окончания желудка постоянно раздражаются, что приводит к изменению состава желудочного сока.
– Антибиотики, принимаемые неделями, а то и месяцами, пагубно влияют на желудок и микрофлору кишечника.
Кто чаще страдает от язвы?
– Мужчины в возрасте 30–40 лет. Женщины страдают этим недугом в 6–7 раз реже.
– Люди, имеющие первую группу крови и положительный резус-фактор.
– Люди, у которых «язвенники» были в роду.
При этом наследуется не само заболевание, а только предрасположенность к нему. Поэтому тем, кто любит не в меру есть, особенно острое, жирное, жареное, с большим количеством приправ и пряностей; не в меру пить (причем не только алкоголь, но и кофе, и «Пепси-колу»), курить, а также сильно увлекается лекарствами, лучше все-таки поинтересоваться своей родословной. Если в роду были язвенники, стоит задуматься: неблагоприятная наследственность дает о себе знать только при воздействии провоцирующих факторов.
Симптомы и диагностика
Пропустить развитие язвы очень сложно, потому что при ее наличии главный симптом – боль. Причем, в отличие от гастрита, при язве боли имеют определенную периодичность: возникают на голодный желудок (в том числе и ночью) и через некоторое время после еды. Прием пищи снижает интенсивность боли, но только на время. Нередко отмечается так называемый «мойнингановский ритм» болей, по имени врача, впервые описавшего эту закономерность: голод – боль – прием пищи – облегчение – голод – боль. При язве желудка боли возникают обычно через 20–30 минут после еды; они могут отдавать в спину, между лопатками, быть острыми, тупыми или ноющими. При язве двенадцатиперстной кишки боли возникают чаще через 30–60 минут, а то и через два часа после еды. Обычно они сильнее, чем при язве желудка.
Болевые приступы снимаются обычно спазмолитическими препаратами (но-шпа, триган, спазган), также боль стихает под действием теплой грелки. «Голодные» и «поздние» боли, как правило, прекращаются после употребления пищи.
Таким образом, основным симптомом заболевания при язве является боль в животе (в области желудка). По характеру эти боли жгучие, ноющие, давящие, сжимающие, при этом они могут отдавать в область левого подреберья, поясницу по сторонам от позвоночника. Продолжительность приступов от 90 минут до 3 часов. Кроме того, вместе с болями человека могут мучить тошнота, изжога, отрыжка (воздухом или пищей), присоединяются запоры, человек постепенно худеет при том, что аппетит у него повышается. При обострениях язвенной болезни появляется и рвота, которая чаще всего случается при самой сильной боли, во вторую половину дня и, как правило, облегчает состояние.
При сильных приступах болей человек принимает вынужденное положение: сидя на корточках, он обхватывает живот обеими руками или прижимается к краю стола; лежа в постели, поворачивается на живот и др. Прием пищи или питьевой соды при этом обычно ведет к исчезновению или уменьшению болей; спустя больший или меньший промежуток времени они опять появляются.
Следует иметь в виду, что, появившись, боли держатся несколько недель и даже месяцев, а потом может наступить улучшение состояния, особенно в начале болезни, и человек может чувствовать себя практически здоровым. Весной и осенью могут наступать обострения, а также состояние ухудшается при отрицательных эмоциях, чрезмерном нервном напряжении, переутомлении, перегревании, нарушении диеты и т. д. Ухудшение длится обычно один-два месяца. Затем боли утихают, состояние нормализуется.
При язве луковицы 12-перстной кишки боль стихает после рвоты. Болит в правом подреберье, эпигастральной области (в проекции желудка), боль отдает в спину и правую руку.
У 20 % людей с язвой 12-перстной кишки бывают кровотечения. Они проявляются меленой (черным стулом), кровавой рвотой, рвотой цвета кофейной гущи. В анализе крови снижен гемоглобин.
К диспептическим расстройствам относятся изжога, жидкий стул или, наоборот, запоры.
Повышение аппетита бывает, когда человек стремится избежать «голодных болей» и начинает часто есть.