Страница 3 из 9
Оценка состояния здоровья
Обязательно посетите своего терапевта или врача общей практики. Особенно это касается тех, кто имеет заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, мочевыделительной систем, эпилепсию, аутоиммунные болезни и другую хроническую патологию. Они могут значительно повышать риск для матери и ребенка. При необходимости получите консультацию профильного специалиста, пройдите дополнительное обследование.
Выполняя рекомендации по лечению, вы можете оградить себя и своего будущего ребенка от ряда осложнений в будущем.
Опасен ли прием лекарств при зачатии
При планировании зачатия необходимо проконсультироваться с врачом о всех лекарствах, которые принимают будущие родители. Несмотря на то, что очень небольшая часть всех врожденных пороков развития обусловлена приемом лекарственных средств (примерно 1 %), это необходимо учитывать для предотвращения врожденных аномалий. Период наиболее выраженного воздействия на плод – 18–55 дни после зачатия, когда активно идет формирование органов. В этот период женщина, как правило, еще не знает о беременности, поэтому еще до зачатия необходимо отменить все препараты, без которых можно обойтись и назначить лекарства с наименьшим риском развития врожденных дефектов развития.
В то же время часто наблюдаются ситуации, когда при наличии какого-либо заболевания, например, инфекционного, женщины, а иногда и врачи отказываются от лечения. Они мотивируют это возможным вредным воздействием лекарств. Почему-то назначение антибиотиков расценивается женщинами и многими врачами как нанесение непоправимого вреда ребенку. Это приводит к серьезным последствиям для матерей и детей. Например, если не лечить инфекции дыхательной системы, проявляющиеся высокой температурой при зачатии и на ранних сроках беременности, гипертермия (высокая температура) может способствовать развитию врожденных пороков развития нервной системы. Не менее опасными являются и возбудители инфекционных заболеваний. Часто инфекция, сопровождающаяся минимальными проявлениями у мамы или вообще протекающая без симптомов, оказывается губительной для ребенка. ИППП при отсутствии должного лечения приводят к преждевременным родам и инфицированию плода. И таких примеров можно привести очень много!
Причиной отказа от лечения является страх, вызванный широко распространенным мнением, что лекарства вызывают врожденные аномалии. Однако рекомендации избегать лечения при планировании и в ранние сроки беременности могут быть опасными. Почти каждая десятая женщина нуждается в постоянном приеме препаратов для терапии хронических заболеваний, таких как эпилепсия, сахарный диабет, бронхиальная астма, гипертония, болезни щитовидной железы и других. Многим требуется эпизодическое лечение инфекций органов дыхания, мочеполовой системы, ИППП. Также во время беременности могут возникать новые проблемы со здоровьем, а старые могут обостряться, что тоже требует лечения.
Часто применение лекарств имеет преимущества для плода. Сахарный диабет, сопровождающийся повышенным уровнем глюкозы в крови, может способствовать развитию врожденных пороков развития плода. Нормализация уровня глюкозы до и во время беременности с помощью сахароснижающих средств может предотвратить диабетические аномалии плода. Лечение половых инфекций может значительно снизить преждевременные роды. Фолиевая кислота предотвращает врожденные пороки развития центральной нервной системы плода – дефекты нервной трубки.
Поэтому использование разрешенных при беременности лекарств (естественно, по строгим показаниям и по назначению врача) поможет во многих ситуациях снизить осложнения как для матери, так и для ребенка.
Медико-генетическое консультирование
Если в семье имеются случаи рождения детей с врожденными пороками развития или наследственными заболеваниями, показано проведение медико-генетического консультирования. Его целью является своевременное выявление, лечение и предотвращение данных нарушений.
Врач-генетик даст соответствующие рекомендации по подготовке к беременности и определит тактику ее ведения. Также консультация генетика показана при возрасте женщины старше 35 лет, мужчины – более 40–45 лет, при бесплодии неизвестной причины, если были случаи замерших беременностей, самопроизвольных выкидышей, мертворождений.
Не поленитесь вместе с партнером обследоваться накануне зачатия. Конечно, никому не нравится «ходить по врачам», особенно если ничего не беспокоит. Но многие заболевания, особенно на первых порах, именно так и протекают, а проблем от них при беременности может быть много. Лечение до зачатия поможет предупредить ряд осложнений в дальнейшем.
Глава 2. Что происходит в организме мужчины
Старая теория гласила: «Выходите замуж за мужчину, который старше вас, – он более зрелый». Однако новая теория гласит: «Мужчины не зреют. Выходите замуж за того, кто моложе.
Сперматогенез – образование сперматозоидов
Сперматогенез (образование сперматозоидов) происходит в семенных канальцах, которые у человека имеют общую длину примерно 600 метров, занимая почти 60 % объема яичка. В эпителии семенных канальцев зародышевые клетки подвергаются сперматогенезу, который начинается со сперматогонии. Это клетка – предшественница сперматозоидов. Сперматогонии претерпевают ряд делений на первичные, вторичные сперматоциты, круглые сперматиды, которые в итоге превращаются в сперматозоиды, выделяющиеся в просвет семенных канальцев.
Сперматогенез занимает 73–75 дней, т. е. примерно 3,5 месяца.
До семяизвержения хранение полностью созревшей спермы происходит в основном в хвостовой части придатка яичка. Она может оставаться жизнеспособной в течение 4–6 недель. Соответственно, все это время сперма может подвергаться воздействию вредных факторов.
Различные причины могут снижать способность мужчины к зачатию. Они включают курение, употребление алкоголя, наркотиков, ожирение, стресс, преклонный возраст, воздействие тепла и электромагнитное излучение от мобильных телефонов. Хотя эти факторы не являются однозначными в плане влияния на фертильность, по возможности следует их устранить. Да, мы не можем повлиять на возраст, но придерживаться рационального питания и избегать вредных привычек вполне по силам каждому мужчине.
Сперматогенез продолжается на протяжении всей жизни человека. Но тем не менее увеличение возраста мужчины отрицательно влияет на ряд показателей спермограммы: объем эякулята, концентрацию, общее количество, подвижность сперматозоидов, прогрессирующую подвижность, нормальную морфологию (внешний вид). С возрастом снижается и частота половых контактов, что тоже негативно влияет на возможность зачатия.
Дети, рожденные от отцов старше 45 лет, имеют повышенный риск врожденных аномалий развития; но не в такой степени, как при увеличении возраста матери.
Возраст мужчины старше 50 лет связан с увеличением количества мертворождений, выкидышей, преждевременных родов, но тоже не настолько, как при увеличении возраста матери. Исследования показали повышенный риск развития шизофрении, аутизма у детей, зачатых отцами старшего возраста.
Знаете ли вы, что сперматозоиды половыми клетками, участвующими в оплодотворении, стали считать только в XVIII веке. До этого времени их считали паразитами!
Влияние диеты на способность мужчины к зачатию
Питание мужчины влияет на показатели спермы. Здоровое питание, в частности, популярная средиземноморская диета, связана с положительными эффектами на сперматогенез в виде улучшения количества и подвижности сперматозоидов. Рацион, богатый фруктами, овощами, обезжиренными молочными продуктами, птицей, морепродуктами, бобовыми и цельными зернами, способствует улучшению подвижности сперматозоидов.