Страница 8 из 16
Теперь давайте разберем заболевания, которые могут имитировать «острый живот», т. е. с этими жалобами человек также может оказаться в приемном покое больницы.
Сильные боли в животе при дебюте сахарного диабета. Здесь возможны два варианта. Первый – человек был здоров и у него впервые возникает симптоматика сахарного диабета в виде «острого живота». Второй – сам больной знает и окружающим известно, что у него есть сахарный диабет, по поводу которого он лечится инъекциями или таблетками. Но в силу каких-то причин больной прекращает лечение. В итоге и по первому и по второму варианту у больного появляется слабость, головная боль, тошнота, повторная рвота, сонливость и нарастающие боли в животе. Кожа и слизистые становятся сухими, возникает жажда и повышенное мочеотделение. С подозрением на острый аппендицит больной поступает в приемный покой.
Камни в почках. Обычно боли в почках локализуются в боку, но иногда боли в равной степени могут ощущаться и в верхних отделах живота, но с одной стороны. Если боль провоцируется камнем, то она возникает волнообразно, отдавая в паховую область и в соответствующее яичко (паховую область у женщины).
Опоясывающий герпес. (См. раздел 2.2.)
ОИМ. В ряде случаев при этом заболевании может появиться острая боль в животе, к которой через несколько часов обязательно присоединится боль в грудной клетке, онемение левой руки, чувство сдавления в области шеи, а иногда боль возникает в сочетании с одышкой и даже удушьем.
Жалобы: на сильные, порой нестерпимые боли в животе
Это опасно? Очень, поскольку в этом разделе за редким исключением собраны болезни, которые при неоказании помощи прямиком ведут к смерти.
Что делать?
Острый аппендицит, острая кишечная непроходимость, перфорация язвы желудка и 12-п кишки, острый панкреатит, острый холецистит, внематочная беременность – только при подозрении на возникновение любого из перечисленных заболеваний нужно быстро обратиться к хирургу.
Острый живот при сахарном диабете. Очень важно, чтобы больной быстро оказался у эндокринолога.
Камни в почках. Скорее всего, вы сами не сможете различить острый аппендицит и почечную колику, поэтому лучше срочно обратиться к хтрургу.
Опоясывающий герпес. Пузырькии на коже могут появиться через несколько дней от появления первых симптомов герпеса, а сперва будет не лишним показаться хирургу.
ОИМ. Нужно обязательно сделать ЭКГ и показаться хирургу. В редких случаях у больного могут иметь место две болезни – например, и ОИМ и острый панкреатит.
2.12. Боль в области заднего прохода
Неприятные ощущения в области заднего прохода и боль при дефекации – это широко распространенное явление.
Трещина в области анального отверстия – боль возникает практически только во время дефекации. Кровотечения может не быть совсем или небольшие следы алой крови.
Геморрой. Возможные симптомы: кровотечение, боль, зуд, выпадение и ущемление геморроидальных узлов, затруднения при дефекации.
Полипы прямой кишки. Наличие полипа (-ов) проявляется истечением алой крови в объеме от нескольких капель до 1–2 чайных ложек. Полип – это доброкачественная опухоль на ножке.
Травма прямой кишки. Механизмы возникновения травмы в этой области довольно разнообразны. В настоящее время весьма распространены различные методы очистки организма. Введение наконечника клизмы в прямую кишку может травмировать слизистую. Устойчиво плотные каловые массы также могут повреждать стенки сосудов. Подчеркнем значимость анального секса, как возможной причины появления болей в области заднепроходного отверстия.
Воспаление простаты. Жалобы могут быть достаточно неопределенными – боль в нижней части спины, дискомфорт в области промежности и анального отверстия или в яичках, слабо выраженные нарушения мочеотделения.
Воспалительные заболевания тазовых органов (у женщин). Это обширная группа болезней, обозначающих восходящую (то есть возникающих скорее всего при половом заражении) инфекцию матки и маточных труб. Жалобы на боли в области анального отверстия и несколько выше в прямой кишке, болезненные (но бесплодные) позывы на дефекацию, выделения и кровотечения из прямой кишки.
Воспаление толстой кишки, опухоль. Боль первоначально может исходить из живота и отдавать в задний проход как в связи, так и независимо от акта дефекации. Кроме того, характерными могут быть поносы и кровотечения, но не алой, а более темной (но не черного цвета) кровью, иногда со сгустками. Все эти признаки могут быть подозрительны на наличие хронического воспаления толстой кишки, а также на присутствие в ней рака.
Тазовый острый аппендицит. Расположение длинного червеобразного отростка в малом тазу – это реальная вещь. В этом случае могут быть такие признаки болезни: боли в нижней части живота, тошнота, рвота, позывы на дефекацию (но отхождение стула и газов не приносят больному облегчения), возможет понос и учащенное мочеотделение на фоне температуры 37–38 гр.
Проктит, приобретенный половым путем у лиц обоего пола. Характерны боли в области заднего прохода и несколько выше, слизисто-гнойные и кровянистые выделения из прямой кишки. Также типичны болезненные позывы на дефекацию и запоры или поносы.
Жалобы: Боль в области заднего прохода.
Это опасно? Для жизни опасны острый аппендицит и опухоль.
Что делать?
Трещина: для уменьшения механической травмы тканей в прямой кишке стул должен быть мягким, боль также устраняется свечами с анестезином. Противовоспалительный эффект оказываю свечи ауробин..
Геморрой. Независимо от того, «новичок» ли вы в борьбе с этой болезнью или «опытный борец», вам нужно самому определиться – будете страдать в одиночку или обратитесь к врачу.
Полипы. Они, как правило, не болят. Если есть боль и кровотечение, то это комбинация болезней (трещина+полип и т. д.). Полипы убирают хирургически.
Травмы. Если (повторная) травма зависит от вас самих – это сигнал к тому, что нужно изменить свое поведение.
Простатит. Обязательно посетите врача, в особенности, если вам более 40 лет и есть определенное затруднение при мочеотделении.
Воспалительные заболевания тазовых органов. Это инфекция. Нужно поставить диагноз, вылечиться и изменить свое поведение, чтобы не попасться еще раз.
Воспаление толстой кишки, опухоль. Плохо и то, и другое, но опухоль, естественно, хуже. Нужен онколог.
Тазовый аппендицит. Здесь правило такое – коли есть вероятность аппендицита, нужно срочно показаться хирургу.
Проктит. Думаю, что, прежде всего, нужно быть честным с самим собой и связать появление этих жалоб с эпизодом анального секса без презерватива.
2.13. Если у вас болит спина
Остеопатия основана на идее, что причиной большинства болезней являются различные нарушения костно-мышечной системы. Т. е., большинство болезней так или иначе связаны с позвоночником, поэтому заботы о его благополучии обеспечивают здоровье всего организма, а лечебные воздействия, ориентированные на позвоночник, позволяют исцелить самые разнообразные недуги.
Рассмотрим боли в спине, начнем с острых болей, которые чаще всего внезапно возникают в поясничной области «на ровном месте». Боль может напоминать удар электрического тока, в покое она немного ослабевает, но усиливается при малейшем движении, кашле, чихании. По мере снижения остроты выясняется ее локализация в нижнепоясничной области, но она может располагаться и в грудном и в шейном отделе. Такая боль в пояснице носит название люмбаго.
Остеохондроз позвоночника, как причина хронических болей в области спины, широко распространен и чаще всего хронические боли в спине у лиц старше 40–50 лет связаны именно с ним.
Картина хронических болей в спине весьма разнообразна – боль может быть тупой, продолжительной, ноющей, односторонней или двусторонней. Любое напряжение и движение ее усиливает.