Страница 3 из 12
До 90 % случаев рака молочной железы на планете можно было бы предотвратить, если бы женщины понимали, что их ежедневный выбор – еда, напитки, физические нагрузки, вес, контакты с токсинами, настрой – влияет на клетки груди, которые либо остаются здоровыми, либо становятся злокачественными[3]. Каждый день мы делаем бесчисленное множество действий, которые приближают или предотвращают рак.
Девяносто процентов рака груди можно предотвратить, если выбрать правильную еду, питье, физические нагрузки, душевный настрой, контролировать вес, ограничить контакты с токсинами и уменьшить уровень стресса.
Я рекомендую прочитать книгу целиком, чтобы лучше усвоить всю важную информацию, которую я постаралась собрать в ней, но я пойму, если вы захотите побыстрее перейти к главам, которые касаются именно вас. Для этого позвольте мне дать краткое описание моей работы, которое поможет найти наиболее актуальные для вас темы.
В первой половине книги я пополню ваши запасы знаний о груди и расскажу о том, как изменить образ жизни, чтобы снизить риск рака молочной железы. В первой части вы научитесь ухаживать за грудью и больше никогда не обращать внимания на мифы, окружающие злокачественные опухоли. Я, почти два десятилетия исследуя связь между образом жизни и раком, выяснила, что многие вещи, которые якобы вызывают его, на самом деле никак на него не влияют. Во второй части мы обсудим, что еще можно сделать, кроме того, чтобы ежегодно делать маммограмму и надеяться, что в оставшиеся 364 дня не появится никаких уплотнений. Я помогу вам уменьшить возможность встретиться с раком с помощью изменений в рационе питания и образе жизни, особенно таких, которые сдерживают эстроген, ведь этот гормон – топливо для 80 % случаев рака груди. Расскажу, что самые здоровые обеды – растительные, маложирные и с большим количеством клетчатки: много свежих фруктов и овощей (желательно органических), стопроцентные цельные зерна (например, бурый рис и овес), белки неживотного происхождения (чечевица, фасоль и соя) и чашка зеленого чая. Еще я поговорю, например, о выборе пищевых добавок, физических нагрузок, контроле веса и гормонов, которые тоже могут провоцировать рост опухоли.
Некоторые факторы риска развития онкологии можно контролировать. Мы не должны умирать от того, что можем предотвратить.
Во второй половине книги я исследую факторы, которые мы не можем контролировать. Расскажу о возможных вариантах развития событий, если у вас повышенный риск рака груди, у вас его уже диагностировали, вы с ним живете или пытаетесь найти свой путь после него. В третьей части я опишу операции и лекарства. Отвечу на многие вопросы пациенток о генетике и, в частности, мутациях гена BRCA и поделюсь новейшими исследованиями о других мутациях и о том, что они для вас значат. Если вы имеете дело с рисками, на которые невозможно повлиять, главное – понять их и взять под контроль. Но знайте, даже большая вероятность не является приговором. Некоторые пациентки, подобно Анджелине, выбирают профилактическую операцию. Другие же и слышать не хотят о скальпеле, при этом принимают профилактические лекарства. Третьи же решают сосредоточиться на изменении образа жизни, соединив его с усиленным режимом скринингов. Если вам трудно разобраться с медицинскими вариантами, в четвертой части я помогу найти путь, который придаст вам уверенность и поможет осознанно принять любое решение. Я рассмотрю хирургические варианты, объясню разницу между лампэктомией и мастэктомией, эндокринной и иммунной терапией, радиотерапией и химиотерапией, а также отвечу на конкретные вопросы, которые часто слышу в своем центре.
Даже высокий риск рака груди не является приговором. Знание – сила, которая поможет сделать осознанный выбор и принять решение, способное изменить жизнь к лучшему.
Что ж, давайте начнем! Я твердо верю, что знание – сила, она изгоняет страх, наполняет уверенностью и радостью, дает нам возможность изменить свою жизнь и сделать жизнь всех, кого вы любите и кто любит вас, еще радостнее.
Часть первая
Основы здоровья груди
Глава первая
Азбука по уходу за грудью
Поверьте человеку, который каждый день, целыми днями смотрит на грудь разных женщин, а иногда и во сне по ночам видит их: мы весьма эмоционально относимся к этому органу. Некоторым нужно настоящее усилие воли, чтобы отделаться от установки: «Я – это моя грудь». Несомненно, она связана с женственностью, сексуальностью и тем, как нас воспринимают окружающие. Наши чувства по отношению к содержимому чашечек могут быть самыми разными: от гордости за ее форму, размер, способность вырабатывать молоко и дарить жизнь до панического страха, что когда-нибудь она может стать причиной болезни. Если говорить о последнем пункте, до недавнего времени практически не существовало рекомендаций по улучшению здоровья, снижению опасности рака, достижению результатов при уже диагностированной опухоли и выбору правильных методов реабилитации.
Я хотела бы начать с самой базовой информации о груди: ее строении и функциях, рассказать об удивительных фактах для девушек, способах ухода, которые помогут вам прожить долгую, энергичную жизнь. Обладая этой информацией, вы накрепко закроете свои двери для рака. Конечно, повлиять на все вызывающие онкологические заболевания факторы невозможно: с некоторыми из них, например женским полом и пожилым возрастом, вообще ничего нельзя сделать. Но в определенной степени вы сможете взять ситуацию в свои руки, узнав, какие моменты можно регулировать, если изменить свой образ жизни.
Грудь
Если говорить об анатомии, то грудь напоминает мне забавный салат с желе и фруктами. Представьте себе, что одна грудь – это пышная кисть винограда, которую вы держите за самую толстую ветку (сосок). А теперь представьте маленькие веточки, которые соединяют между собой ягоды, – это протоки, по которым к соску доставляется молоко во время лактации (они есть у любой женщины, даже если она ни разу в жизни не забеременела). Каждая веточка соединяется с ягодой – это молочные доли груди. Всего в груди от 15 до 20 молочных долей (кисточек винограда), а все веточки ведут к соску, на поверхности которого есть от 8 до 12 молочных отверстий.
С анатомической точки зрения грудь напоминает пышную кисть винограда, опущенную в желе, – железистую ткань, где веточки – это протоки, по которым к соску доставляется молоко во время лактации. Ягоды – молочные доли. А основание большой ветки – сосок.
А теперь давайте запихнем всю эту виноградную гроздь с веточками в железистую ткань – кусок желе в форме вашей груди, прикрепленный к грудным мышцам (кстати, представьте, если бы Tupperware (производитель посуды) действительно делали формочки для желе в форме женской груди. Они стали бы несомненным хитом на вечеринках «прощания с грудью», или, как выразилась одна из моих пациенток, «Ta-ta, ta-tas!»*) Желе – это поддерживающие структуры молочной железы. Оно состоит из стромы (вид соединительной ткани), жировой ткани, связок, лимфатических и кровеносных сосудов. Злокачественная опухоль обычно развивается в молочных долях и протоках (виноградинках и ветках); в 75 % случаев рак появляется в молочных протоках, а вот в «желе» его практически не бывает. Например, обзор клиники Майо случаев рака груди у женщин старше 59 лет показал, что стромальный рак груди, называемый первичной саркомой молочной железы, встречается лишь в 0,0006 % случаев злокачественной опухоли груди[4].
3
P. Anand et al., “Cancer Is a Preventable Disease That Requires Major Lifestyle Changes,” Pharmaceutical Research 25, no. 9 (2008): 2097–2116. Глава первая. Основы ухода за грудями
4
C. Adem et al., “Primary Breast Sarcoma: Clinicopathologic Series from the Mayo Clinic and Review of the Literature,” British Journal of Cancer 91, no. 2 (2004): 237–2341.