Страница 1 из 4
Введение
Прежде всего автор хочет отметить, что создание данного пособия было бы невозможно без многолетней практики использования методики мануального тестирования скелетных мышц самим автором Касаткиным Михаилом Сергеевичем в своей клинической практике, а также без постоянного совершенствования знаний и навыков по данной технике на российских и международных научных конференциях и семинарах.
Создание данного пособия было обусловлено необходимостью проанализировать и четко систематизировать международный опыт и образовательные стандарты, касающиеся обучению и проведению данной диагностической процедуры. Зарубежные специалисты, особенно по физические терапевты проходят специализированные курсы повышения квалификации по описанному в данной книге методу диагностики состояния скелетных мышц в рамках учебы в профильных медицинских и спортивных колледжах и вузах.
В настоящее время методика мануального тестирования мышц используется как в клинической, так и в спортивной медицине, а так же, как профилактика повреждений опорно-двигательного аппарата.
В пособии впервые на русском языке последовательно освещены исторические предпосылки создания и развития метода мануального тестирования мышц, описано клинико-физиологическое обоснование данного метода диагностики, а также на примере более 60 скелетных мышц разобраны анатомия, биомеханика и проведение процедуры тестирования каждой из них.
Принципы, правила и техники проведения всех мышечных тестов, представленные в книге, рекомендованы к использованию большинством профильных профессиональных медицинских сообществ в России, а также образовательным проектом «KinesioCourse».
Данное электронное пособие является дополнением к авторскому онлайн-курсу Касаткина М.С. «Основы мануального мышечного тестирования».
Для подготовки обложки издания, а также иллюстраций в данном учебном пособии использована художественная работа автора.
Для подготовки всех иллюстраций, связанных непосредственно с тестированием мышц были использованы материалы из авторского онлайн-курса курса Касаткина М.С. https://kinesiocourse.getcourse.ru/promo_mmt по лицензии CC0.
Глава 1
История мануального тестирования мышц
История мануального мышечного тестирования (дословный перевод с англ – «ручное (мануальное) тестирование мышцы») началась задолго до появления науки о движении – кинезиологии и ее логичного практического продолжения – направления прикладной кинезиологии.
Мануальное тестирование было впервые разработано в 1860-1880 гг. шведскими физиотерапевтами из Королевского центрального института гимнастики (G.C.I.) в Стокгольме, Швеция. Этот университет был основан Пъером Хенриком Лингом (Pehr Henrik Ling) (рис. 1) в 1813 году. Пер Хенрик Лин (1776-1839) был основателем шведской медицинской гимнастики, основы всей физиотерапии и физиотерапии, которая впоследствии была разработана в США.
Данный ВУЗ стал первым и уникальным, и в то время ведущим колледжем по всем видам мануальной медицины и физиотерапии в мире. Мануальная терапия не была изобретена в Швеции, но впервые в истории именно там было начато обучение по специальности, включающей в себя мануальную терапию, аппаратную физиотерапию, массаж и лечебную гимнастику. Таким образом Колледж GCI создал «Медицинскую гимнастику», ставшую основой всей зарубежной физиотерапии (специальности, включающей в себя вышеперечисленные профессиональные навыки).
Небольшая часть 3-летнего очного обучения была посвящена массажу и массажной терапии, которая позже стала называться «шведский массаж». Основой лечебно-терапевтической работы в Центральном институте гимнастики GCI (где даже шведская королевская семья лечилась от различных недугов и болезней) стал новый медицинский метод под названием «Rörelselära».
В 1854 году шведское слово «Rörelselära» было образовано в новый международный термин и понятие «кинезиология», предложенный шведским профессором и главным преподавателем GCI в Стокгольме Карлом Августом Георгием (Carl August Georgii). Традиционная кинезиология, созданная в Швеции, представляла собой метод, основанный на способности влиять на патологии и нейрофизиологию внутренних органов посредством нескольких сотен различных специальных медицинских мышечных упражнений.
*
Доктор Джордж Х. Тейлор (George H. Taylor) из США изучил шведскую медицинскую гимнастику (кинезиологию) и написал первую книгу о ней в 1860 году. «Описание шведского лечения движения», описывает историю и философию этой системы медицинского лечения, с примерами отдельных движений и указаниями по их использованию при различных формах хронических заболеваний, формируя тем самым полноценное руководство по лечебным упражнениям (рис.2).
В 1887 году Швеция была первой страной в мире, получившей одобренную правительством медицинскую лицензию для физиотерапевтов (в то время она называлась «Медицинская гимнастика»).
Самое первое, задокументированное мануальное тестирование мышц было проведено известным шведским физиотерапевтом и кинезиологом Генрихом Келлгреном (Henrik Kellgren), который был пионером в области традиционной кинезиологии и физиотерапии и основал несколько клиник и институтов в Швеции, Германии и Англии (рис. 3).
Мануальное тестирование мышц, проведенное Генрихом Келлгреном было сфотографировано в Центральном институте гимнастики GCI в конце 1800 г. Это самое раннее сохранившееся изображение данного метода диагностики состояния скелетных мышц (рис. 4).
Генрих Келлгрен был дедушкой Джеймса Сириакса (J. Cyriax), который основал современную ортопедическую медицину. Он использовал тестирование скелетных мышц в начале 1940-х годов как часть обширного метода диагностики, который помогал ему дифференцировать неврологические заболевания от ортопедических дисфункций позвоночника.
*
В Америке система мышечного тестирования была разработана было позже разработано физиотерапевтом Вильгельмином Дж. Райтом (Wilhelmine G Wright) и хирургом-ортопедом Робертом Ловеттом (Robert W Lovett) в Гарвардском университете в Бостоне в начале 1910-х годов (рис. 5).
Большинство мануальных тестов скелетных мышц, используемых сегодня были предложены физиотерапевтами Генри и Флоренс Кендалл (Henry Kendall & Florence Kendall) (рис. 6) и физиотерапевтами Люсиль Даниелс и Кэтрин Уортингем (Lucille Daniels & Catherine Worthingham) в 1930-1940 гг.
Практическое или прикладное использование мануального тестирования мышц в анализе и диагностике пациентов с различными нозологиями было углублено и развито в Соединенных Штатах Америки хиропрактами Джорджем Гудхартом (George Goodheart) и Аланом Бердаллом (Alan Beardall) в 1960-х и 1970-х годах в рамках клинической (прикладной) кинезиологии.
Хиропракт Алан Бирдалл (рис. 7) в области клинической кинезиологии самостоятельно разработал больше мышечных тестов, чем кто-либо в мире.