Страница 12 из 46
Несмотря на плюсы, система Семашко все же устарела, считает Алексей Самошкин. По словам эксперта, ее задачей было "не создать условия для охраны здоровья граждан, а обеспечить мобилизационную экономику здоровыми кадрами".
Николай Семашко стал наркомом здравоохранения РСФСР в 1918 году, когда на фоне Первой мировой и Гражданской войн в стране бушевала эпидемия тифа, при этом армии требовались новые рекруты.
"Нужны противоэпидемиологические мероприятия. Как их проводить? Централизованно, жестко. Не дай бог, вы откажетесь от прививок. Вас расстреляют", – рассказывает Самошкин.
По его мнению, России нужна иная модель здравоохранения – социально-ориентированная, «квазирыночная». Первое означает, что гражданин, не имеющий возможность оплатить свое лечение, должен получать необходимую ему медпомощь бесплатно. "Если у безработного возник аппендицит, его обязаны прооперировать", – уверен представитель ассоциации врачей частной практики.
А «квазирыночная», пояснил Би-би-си Алексей Самошкин, предполагает, что необходимо "заставить население отвечать за свое здоровье рублем": "Если человек работоспособного возраста с гипертонической болезнью отказался принимать гипотензивные препараты, значит, осложнение болезни он должен оплачивать из своего кармана".
6 нарушений на каждые 10 проведенных экспертиз (60 % от 7–9 млн экспертиз);
10 % медицинских дефектов от общего числа лечений.
Источник: ФФОМС
Но против этого выступают "гигантские политические силы", поделился Самошкин: "Вы даже не представляете себе степень противодействия, которое мы испытываем при слове "рыночное здравоохранение"".
Недавно принятый закон о порядке финансирования государственных бюджетных организаций закрепляет за госучреждениями право предоставлять платные услуги.
"Причем очень широкий круг – и очень ограниченный круг тех услуг, которые государство будет оплачивать", – разъясняет Михаил Богомолов, президент Российской диабетической ассоциации.
Закон вступит в силу в июле 2012 года – "сразу после выборов", подчеркивает Богомолов. "Понятно, что в первую очередь пострадают малоимущие – по заболеваемости, по смертности. И пройдет некий промежуток времени, прежде чем эта ситуация выровняется", – уверен он.
"А сейчас у нас 100 % имеют [медицинскую] страховку, пускай низкое качество [помощи]. Но что лучше – низкокачественная общедоступная помощь в длинной очереди, или высококачественная, но доступная только платежеспособным?" – задается вопросом Михаил Богомолов. Впрочем, по его мнению, приток денег пациентов создаст конкуренцию среди врачей, что повысит качество медпомощи: "Сейчас врачи не конкурируют, не стоят в очереди за пациентами".
Александр Саверский из Лиги защиты пациентов убежден, что главная причина большого количества медицинских нарушений в России – в отсутствии системы ответственности врачей.
В России на стационары уходит на 20 % бюджетных средств больше, чем в Европе. Согласно статистике Лиги защиты пациентов, за год российские суды принимают в производство около 800 дел, возбужденных по фактам медицинских нарушений. За это время принимается примерно 350 решений, 240 из них – в пользу пациента.
Источник: Первый канал
По словам адвоката Дмитрия Айвазяна, в практике которого преобладают медицинские дела, на первом месте по количеству гражданских исков – стоматология, на втором – акушерство и гинекология: "Здесь крен идет в уголовную сторону, потому что нарушения могут быть очень серьезные и заканчиваться смертью или инвалидизацией".
Дальше идут анестезиология и реаниматология, пластическая хирургия, экстренная операционная хирургия, сосудистая хирургия, офтальмология и кардиология. Полгода назад Айвазян выиграл в Москве дело пациентки, которой удалили придатки.
"Она обратилась с болями в животе, и два акушера-гинеколога неверно оценили ее состояние и удалили ей матку и яичники, то есть кастрировали. Было возбуждено уголовное дело по статье 118 (причинение тяжкого вреда здоровью), установили наказание врачам в виде условного осуждения на год, лишили врачебной практики на год и взыскали компенсацию морального вреда", – рассказал он Би-би-си.
Людмила Ксенз, Понедельник, 23 Июня 2014. Какие еще болезни придумают фармацевты, чтобы подсадить человечество на лекарства?
В ближайшие пять лет заканчиваются сроки патентной охраны на препараты, которые сейчас приносят ведущим мировым фармкомпаниям до половины от общего объема продаж. Это значит, что производить аналоги этих лекарств смогут все желающие, и цены на них упадут. Но гиганты фарминдустрии не готовы мириться с потерей миллиардных заработков. Они уже начали работать над «изобретением» новых болезней и лекарств от них.
Эффект привыкания.
По итогам прошлого года доходы мировой фарминдустрии превысили $400 млрд. Но фармацевтам приходится прилагать все больше усилий, чтобы зарабатывать сверхприбыли. Лекарства от большинства известных человечеству болезней уже изобретены. Попытки же найти новые, более эффективные таблетки требуют от мировых корпораций все больше денег, но пока не приносят ожидаемого результата. Если в конце 80-х годов прошлого века на рынке ежегодно появлялось 50–60 новинок, претендующих на статус «революционных», то в минувшем десятилетии их количество сократилось до 35, а по итогам 2013 г. едва превысило десяток. В итоге стоимость разработки каждого нового препарата, имеющего шансы стать хитом продаж, постоянно растет. В конце прошлого века для этого требовалось в среднем $230 млн. Сейчас сумма возросла до $900 млн.
Положение гигантов отрасли.
Многие ученые считают, что фармацевтические корпорации выдумали немало болезней. А вершиной их «творчества» является ВИЧ, доказательств существования которого общественность так и не получила до сих пор. Усугубляет тот факт, что список старых действенных лекарств, на которые уже закончились или скоро заканчиваются сроки патентной защиты, из года в год только расширяется. Это значит, что производить аналоги могут все фармацевтические фирмы, а следовательно, цены на них резко снизятся. К примеру, за последние три года истекли сроки патентной защиты на медикаменты, годовой объем продаж которых превышает $200 млрд. И они уже подешевели на треть. А к 2015 г. дженериков лекарств, которые еще недавно были вне конкуренции, будет реализовываться на $135–150 млрд.
Список корпораций-гигантов, которые рискуют потерять в доходах больше всех, возглавила компания AstraZeneca. В течение ближайших пяти лет около 70 % ее препаратов потеряют эксклюзивность (среди них такие, как нексиум, симбикорт, крестор и пр.). У корпораций Eli Lilly и Novartis незаменимость утратит 40 % продуктового портфеля (а это более $5 млрд в год), у Bristol-Myers Squibb и Merck&Co – порядка 30 % ($3–4 млрд в год). Причем в большинстве случаев в зоне риска находятся не банальные антибиотики или обезболивающие, а весьма дорогостоящие лекарства для лечения онкозаболеваний, аутоиммунных расстройств, тяжелых хронических недугов. Так, корпорация Roche только за последние пару лет потеряла эксклюзив на ведущие препараты для терапии онкологических заболеваний – авастин и герцептин, продажи которых ранее приносили ей свыше $10 млрд в год. Сейчас аналогичные лекарства производят фармацевты Индии и Китая, предлагая их на 30–40 % дешевле оригиналов. Причем они активно продаются не только в странах третьего мира, но и в Европе и США. По данным исследовательской компании IMS Health, продажа дженериков позволит пациентам экономить к 2015 г. около $100 млрд. Это явно не устраивает динозавров мировой фарминдустрии, которые решили, что человечеству нужны новые болезни, от которых людей можно «лечить» бесконечно долго с пользой для своего кошелька.