Страница 2 из 3
Синдром дереализации – деперсонализации. (буду применять аббревиатуру СДД).
Дереализация. Ощущение нереальности. Как будто мир представляется в очень странном свете. Предметы кажутся не естественными. Часто дереализация сопровождался тревогой и депрессией. А точнее говоря, СДД появляется вместе с тревогой, сильной депрессией, паническими атаками. Чувствуешь себя не в своей тарелке, и это ощущение обострено. Обостренное ощущение «со мной что-то не так.
Деперсонализация. Состояние «я-не я». Иногда кажется, что конечности не принадлежат тебе. Кажется, что пропадают руки или ноги. Кажется, что ты не привязан к своему телу. Ощущается пустота в голове.
Из-за такого синдрома даже не вписываешься в дверные проемы, натыкаешься на препятствия. Начинает шатать. Даже походка становиться своеобразной (медленной и неестественной). Начинается синдром «механического человека» это когда все твои движения не естественны, а резки и «механичны». Становиться трудно соображать. Все забываешь, очень рассеян. Окружающие думают, что ты ненормальный или наркоман.
По моему мнению, СДД характерен людям с нормальным или повышенным интеллектом. Мнительным, склонным к ипохондрии. Чрезмерно самокритичным. Особо жалко таких людей, которые не понимают, что вообще с ними происходит.
СДД может быть мучителен при тревоге, депрессии, панической атаке, да и сам по себе. Он может сильно пугать. Часто тревога, депрессия и СДД идут одним тяжелым состоянием.
СДД может быть даже приятным. Например, в кайфе, под действием наркотиков.
Люди с СДД могут с большим трудом описывать свои симптомы, так как они сами не могут понять, что с ними происходит. Бывает, люди вообще не понимают, что чувствуют. Ни грусти, ни тревоги, а просто, какое-то дисфорическое6 состояние. Некоторые даже не могут отличить физическую боль от душевной. Такое расстройство называется алекситимией (затруднение в определении и описании собственных эмоций; затруднение в различении эмоций и телесных ощущений).
СДД в кино: советую посмотреть фильм «Беспомощный» 2007 года. Сюжет вкратце: у главного героя, после курения травки, началась деперсонализация.
СДД лечится противотревожными, антидепрессантами, но в первую очередь психотерапией.
Апатическая депрессия или простой тип шизофрении.
История. Молодой человек 23-х лет обратился с вопросом психиатру: что у него, апатическая депрессия или простая форма шизофрении. Врач определенного ответа не дал.
Хочу сказать главное, что шизофрения, как и любое психическое расстройство не имеет четких граней. Это не грипп или перелом ноги. Точно он есть или нет. Поэтому душевные заболевания не бывают в чистом виде!!!
Вообще шизофрения проявляется в двух наборах симптомов:
Первая – основная, это продуктивная (появление симптомов). Это бред, галлюцинации, расстройство сознания. При этом, больной может утрачивает связь с реальностью. Может быть «словесная окрошка» или шизофазия (фразы строятся правильно, однако не несут никакой смысловой нагрузки, а содержание речи соответствует содержанию бреда).
И негативная (или дифицитарная). Проявление: апатия, безразличие к окружающему миру к собственному виду, «эмоциональное отупение», слабость, абулия – «парализация» силы воли, безволие.
В общем, потеря «энергетического потенциала». В тяжелых случаях это называют апато-абулический синдром (или дефект). Такие больные могут все время лежать в постели или сидеть на одном месте. Не мыться не бриться, не стричься и не чистить зубы. Если больной ходит под себя, то это уже можно назвать катотоническим7 ступором.
– аутизм – «уход в себя». Больной прекращает контактировать.
– ангедония – потеря способности получать удовольствия от раннее приятных вещей. Ангедония может быть как при депрессии так и при шизофрении и пр. псих. заболеваний. При депрессиях может теряться чувство удовольствия не только от любимых дел, но и просто от еды.
Простой тип шизофрении – это форма, при которой преобладает главным образом негативная симптоматика.
Депрессия очень схожа с шизофренической «негативкой». Человек также может днями валяться в постели, не ухаживать за собой, ни с кем не разговаривать…т.е все проявления негативной симптоматики при ш. НО в отличии от нее, больной проявляет КРИТИКУ к себе (хотя и бывают психотические депрессии с бредом (больной думает, что виноват во всех несчастиях мира, или например говорит, что его внутренние органы сгнили), такое еще называют депрессивным психозом или мрачным помешательством). Ему все это не нравиться, он может испытывать сильные страдания.
При апатической депрессии на первый план выходит апатия, ангедония а не подавленность. О чем я вообще хочу сказать: непосвященные люди слышат в слове «шизофрения» что-то очень страшное, невиданное, тяжелое, серьезное. Для них это синоним сумасшествия. И наоборот, в слове «депрессия» что-то простое, обычное, синоним слову «хандра», «психический насморк». В своей статье я хочу сказать, что при одних и тех же симптомах могут поставить как «обыденную» депрессию, так и страшное слово для всех – шизофрению.
Тревожно-депрессивное расстройство (ТДР) или слабоумие.
Начну с истории. Гражданка М. 73-х лет начала проявлять признаки старческой деменции: а именно полную замкнутость, не отвечала на вопросы, перестала совсем выходить на улицу, сильно снизились память и внимание, большую часть времени проводила в постели, даже не выходила поесть. Домочадцами на дом был приглашен врач, который и определил у женщины тревожно-депрессивное расстройство, а не деменцию8.
Давайте разберем, а почему пожилой женщине с ТДР, родные определили старческую деменцию, или по – простому начало старческого маразма:
Депрессия. Для людей, не испытавших ее никогда, и без знаний об этом состоянии, это просто плохое настроение. На самом деле это не только болезненное психологическое страдание (ужасное настроение, моральное страдание, чувства самообвинения, мысли о самоубийстве порой), но и неврологическое (сильное ослабление памяти, внимания, способности принимать решение), и физиологическое (потеря жизненных сил и энергии, болевой синдром), и даже биологическое (потеря аппетита, снижение либидо, перерастание в физические заболевания («все болезни от нервов»).
Вот слова одного верующего и вполне вменяемого и уважаемого человека:
Термин "депрессия" обычно используется для обозначения плохого настроения, подавленности, грусти и многие просто не знают, что в медицине депрессией называется крайне тяжелое, жестокое и часто смертельное заболевание.
(На счет смертельности, хочу сказать такое, что многие люди в древности, до изобретения антидепрессантов, уходили из жизни не только из-за самоубийства, но и из-за истощения организма (они всего-навсего отказывались есть)).
«Депрессия. Звучит нестрашно. Но на самом деле, по моему глубокому убеждению, ЭТО ХУДШЕЕ, ЧТО ЧЕЛОВЕК МОЖЕТ ИСПЫТАТЬ В СВОЕЙ ЖИЗНИ.
Это адские, почти непереносимые муки. Любой, кто имел несчастье их испытать, согласится, что при наличии выбора он предпочтет терпеть ЛЮБУЮ, САМУЮ СИЛЬНУЮ ФИЗИЧЕСКУЮ БОЛЬ.
А если кто-то скажет, что мне просто не приходилось испытывать по настоящему сильной физической боли, то он ошибается. Приходилось. И я знаю о чем говорю.»
Здесь автор строк конечно же преувеличил, говоря о предпочтении самой сильной боли (например болевой шок, от которого теряешь сознание). В этом я с ним не согласен. Но в том, что по страданию в тяжелых случаях депрессия соразмерна с сильной изматывающей физической болью, это да.
Еще есть такая вещь, что человеку с физическими заболеваниями выражается сочувствие, а с психическими его могут даже просто застыдить, и надавать дурацких тривиальных советов (например «соберись»), делая ему только хуже.
6
Дисфория – форма болезненно-пониженного настроения (антоним слова «эйфория»), характеризующаяся мрачной раздражительностью, чувством неприязни к окружающим.
7
Кататония – психопатологический синдром (группа симптомов), основным клиническим проявлением которого являются двигательные расстройства.
8
Деменция – приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых.