Страница 6 из 6
ВСЕ СТАЛО «НЕ ТАК, КАК РАНЬШЕ». Треть женщин в период менопаузы страдает от бессонницы. Приливы внутреннего жара и потливость могут преследовать вас всю ночь. Нормальному сну мешают и гормональные изменения. Обсудите с врачом варианты лечения, включая заместительную гормональную терапию.
НОГИ СВОДЯТ ВАС С УМА. Если вы ощущаете жгучий дискомфорт и покалывание в ногах, которые затихают при ходьбе, похоже, у вас синдром беспокойных ног. Утром вы чувствуете определенное облегчение, но в течение дня выраженность симптомов нарастает. Это причудливое нарушение может быть следствием какого-либо другого неврологического или соматического заболевания, а может быть проявлением дефицита железа, почечной недостаточности, невропатии и даже рассеянного склероза или беременности, а также побочным эффектом от принимаемых медикаментов (включая антигистаминные, антидепрессанты и противорвотные препараты).
Если вы не можете прекратить принудительные пляски по ночам, обратитесь к врачу для назначения обследования. Кроме того, вы можете попробовать успокоить ноги сами, вытягивая и растягивая их, а также принимая холодный душ перед сном.
Если бессонница не исчезает после изменения образа жизни, то врач может прописать вам те или иные препараты для улучшения сна. Следует отметить, что эти лекарства не предназначены для долговременного употребления, но вы можете принимать их в течение нескольких недель параллельно с изменением режима дня и т. д. Также необходимо понимать, что их прием связан с определенными рисками, поэтому будьте добры использовать их только под наблюдением врача (категорически не рекомендуется самолечение сомнительными «народными» препаратами). Пожилым людям нужно быть особенно острожными, потому что прием тех или иных вариантов снотворного может вызывать у них помутнение сознания и нарушение равновесия, что влечет за собой, в частности, риск падения. Долгосрочным и более эффективным решением проблемы, не имеющим каких-либо побочных эффектов, может быть когнитивно-поведенческая терапия, в рамках которой психолог обучит ваш мозг избегать стресса, пустопорожнего «внутреннего диалога» и фиксации на ложных проблемах, а также расслабляться, когда приходит время сна. Поговорите с вашим врачом о возможности прохождения психотерапии и фармтерапии.
БЕНАДРИЛ/ТЫЛЕНОЛ ПМ/АДВИЛ ПМ (ТАБЛЕТКИ). Все эти лекарственные препараты содержат одно и то же действующее вещество дифенгидрамин (Diphenhydramine), которое прежде всего обладает антиаллергенным эффектом и при этом вызывает сонливость. Хотя невысокая цена обеспечила дифенгидрамину широкую популярность, работает он далеко не всегда, вызывая ряд побочных эффектов вроде сухости во рту, нарушения зрения, задержки мочевыделения, спутанности сознания (особенно у пожилых людей) и т. д. Результаты некоторых исследований говорят также о существовании связи между регулярным приемом лекарств с дифенгидрамином и ранней деменцией.
МЕЛАТОНИН. Мелатонин – это химическое вещество, синтезируемое в головном мозге для регуляции цикла сна-бодрствования. Принимаемый в форме таблеток, он может помочь перезагрузить биологические часы после смены часового пояса. В этом случае его следует принимать за несколько часов до сна в новых условиях. В иных ситуациях он обычно неэффективен. Следует помнить, что его количество в пищевых добавках существенно варьируется, что свидетельствует о недостаточном контроле состава этих добавок (другими словами, мы можем дорого заплатить за спрессованные в форму пилюли опилки). Кроме того, незначительное превышение дозы мелатонина приводит к затяжному сну, нарушению ориентации. Значительно превышенная доза этого вещества (до 30 мг, то есть 10 таблеток одновременно) приводит к амнезии, невротическим сдвигам и требует медицинской помощи.
БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ (темазепам/Ресторил, клоназепам/Клонопин, лоразепам/Ативан). Эти лекарственные препараты могут помочь заснуть и проспать всю ночь (некоторые из них, например лоразепам, действуют дольше, чем другие, например клоназепам). Эти лекарства могут даже уменьшить тревогу и смягчить стресс. Мы даем их пациентам с клаустрофобией перед процедурой магнитно-резонансной томографии. К сожалению, они способны вызывать зависимость, поэтому их следует принимать ограниченное время под наблюдением врача.
НЕБЕНЗОДИАЗЕПИНОВЫЕ ГИПНОТИКИ (эсзопиклон/снотворное, Золпидем/таблетки, залеплон/Соната). Эти препараты тоже очень эффективны, но, подобно бензодиазепинам, вызывают привыкание, и поэтому их прием должен быть строго ограничен. Кроме того, пациенты, принимающие данные лекарства, сообщают о галлюцинациях или о случаях анормального поведения во сне, включающего в себя употребление пищи, хождение и даже занятие сексом (кстати сказать, удобное оправдание). И хотя побочные эффекты встречаются редко, это веская причина проявлять осторожность.
ВЫ ПЕРЕПРОБОВАЛИ ВСЕ ПРЕДЛОЖЕННЫЕ В ЭТОЙ КНИГЕ РЕЦЕПТЫ, НО ТАК И НЕ СМОГЛИ ЗАСНУТЬ. Если вы безупречно соблюдаете правила гигиены сна, не принимаете сомнительных медикаментов и не можете отнести себя ни к одному из вышеописанных сценариев, запишитесь на тщательное медицинское обследование, включающее в себя анализ крови и клиническое изучение паттернов вашего сна.
НЕВОЗМОЖНО СПАТЬ ИЗ-ЗА ОДЫШКИ ИЛИ СИЛЬНОЙ БОЛИ. Если тело подает сигналы тревоги, не пытайтесь уснуть, игнорируя их. Если вы не можете заснуть от неспособности дышать в определенном положении или у вас появился новый источник сильной боли – не дожидайтесь рассвета и отправляйтесь в больницу.
Головокружение и пространственная дезориентация
Как молодость и хорошая погода, сохранение ориентации в пространстве не воспринимается нами как ценность до тех пор, пока она у нас есть. Если же мы ее теряем, то становится чрезвычайно трудно даже стоять прямо.
Одна из проблем заключается в том, что само понятие ориентации в пространстве отсылает нас к разнообразным ощущениям. Если вы ощущаете слабость и кажется, что вы вот-вот потеряете сознание, точнее будет сказать, что вы всего лишь дезориентированы. Важно отметить, что при такого рода выключениях головы пациент описывает любые ощущения, кроме вращения: туман в голове, неустойчивость, страх упасть и другие. Все эти ощущения возникают в тех случаях, когда мозг лишен достаточного количества крови, причем, несмотря на угрожающее звучание этих слов, далеко не всегда речь идет о серьезной проблеме. Значение имеют такие факторы, как частота соответствующих симптомов и обстоятельства, при которых они возникают.
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «ЛитРес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.