Страница 4 из 18
Персистирующее[8] воспаление – это крепкий орешек для организма: он вынужден постоянно находиться в состоянии боевой готовности и отчаянно пытается защищаться от распространения болезнетворных бактерий.
Успеху защитных действий организма препятствуют курение, стресс, злоупотребление алкоголем и медикаментами, а также нарушенная флора кишечника. Курение повышает риск пародонтита в 15 раз. Хорошие бактерии от курения умирают, плохие – размножаются. Обычно тревожным сигналом о наличии опасного воспаления десен служит их кровоточивость, однако у курильщиков этот важный ранний симптом выпадает, поскольку никотин сужает сосуды. Так что рот курильщика будет пахнуть не только сигаретами, но еще и сладковатым пародонтитом, причем запах будет сильнее, чем у некурящего.
Наш рот для бактерий – это поистине Эльдорадо. Испорченные пломбы, плохо сидящие коронки и мосты, недостаточно очищенные протезы, кариозные зубы – все это идеальные обиталища для бактерий, создающие предпосылки для изрядного запаха изо рта. А если вы когда-либо внимательно разглядывали свой язык, наверняка замечали, что вся его поверхность в бороздках и трещинах.
Сильно растрескавшийся язык с ворсистым налетом уже сам по себе повышает риск запаха изо рта, поскольку здесь больше места для расселения бактерий (так же как в высотном доме поместилось бы больше жильцов, чем в малоэтажном здании). Фактически в 80–90 % случаев причина запаха изо рта – когда мы говорим о запахе, рождающемся в ротовой полости, – кроется где-то в районе языка.
Язык для бактерий – что-то вроде высоковорсного ковра, в котором они могут подолгу и беспрепятственно резвиться.
Кроме языка с его бороздками и складками уютные ниши для бактерий представляют собой еще и миндалины. Поверхность у них не гладкая, а вся в мелких ямках и вмятинах. Это крипты, где собираются отложения из отторгнутых клеток, слизи, пищевой массы и бактерий. При жевании крипты обычно опустошаются, однако потребляемые с пищей и содержащиеся в нашей слюне кальциевые соли могут приводить к затвердеванию всей этой «каши». В результате появляются конкременты миндалин[9], которые хоть и безобидны, но запаху изо рта могут поспособствовать. Размером они варьируются от совсем крошечных до горошины, а еще имеют свой цвет – от бело-желтого до зеленоватого. Они могут быть мягкой консистенции, комковатыми или твердыми, а самые крупные из них выделяют запах, напоминающий тухлые яйца.
Иногда конкременты путают с частичками гноя, который образуется при воспалении миндалин. Это заболевание – как и классические инфекции дыхательных путей – тоже сильно способствует запаху (он неприятно сладковатый), однако сопровождается сильным покраснением, отеком и температурой.
Желающие похудеть с целью обрести здоровье и привлекательность чаще всего либо решают вообще ничего не есть, либо выбирают кетодиету, исключающую употребление пищи, содержащей углеводы. Когда организм не получает сахара, он начинает сжигать жир, чтобы добыть энергию. Печень в свою очередь вырабатывает заменитель глюкозы, так называемые кетоновые тела. Такое питание подразумевает отказ от хлеба, макарон, картофеля, злаков, сладких фруктов, молока, бобовых плодов и сладостей. Кетоновые тела – это, так сказать, аварийный рацион, обеспечивающий в «голодные времена» работу сердца, мышц, почек и мозга.
Люди, которые успешно выдерживают кетодиету, хорошо сбрасывают вес, но пахнут при этом как жидкость для снятия лака (ацетон) или фруктовая жвачка.
Запах ацетона дают выдыхаемые кетоновые тела, причем выдыхаются они не только изо рта, но и из носа, потому что причина запаха связана с обменом веществ. Ну а любители фитнеса, соблюдающие высокобелковую диету, доставляют большую радость некоторым видам бактерий в полости рта, для которых белок – любимое лакомство. Только вот разложение белка тоже приводит к запаху изо рта.
Если вам когда-то случалось голодать продолжительное время, вы знаете, что «голодное дыхание» – спертое и неприятно горькое, иногда оно даже может пахнуть тленом. Дело вот в чем: еда и питье оказывают на бактериальный «газон» во рту и на языке некий эффект соскабливания и смывания. Следовательно, регулярный прием пищи действует как эффективная защита от запаха изо рта. По крайней мере, покуда вы не злоупотребляете чесноком и луком, которые, как и алкоголь, способствуют запаху изо рта и из носа. Сыр, творог, капуста, хрен, кофе и шампанское, кстати, тоже дурно пахнут, как только попадают в рот. Так что на приеме с шампанским не стоит слишком докучать другим гостям.
Потом вся эта пищевая масса начинает свое путешествие вниз, и по пути она также может вызвать неприятные явления. Отрыжка, сопровождающаяся солидным выхлопом запаха, газы и дикое урчание, раздающееся из желудочно-кишечного тракта, могут быть как безобидными, так и свидетельствовать о каком-либо заболевании. Так, воспаление слизистой желудка (гастрит) тоже иногда возникает из-за бактерии, и зовут ее Helicobacter pylori. Она делает дыхание кислым, и наружу вырывается рвотный запашок.
Запах из желудка также усиливается, если натянутая диафрагма недостаточно сужает пищевод, и возникает отток кислой жидкости (рефлюкс). Несвежее дыхание могут обуславливать и такие внутренние заболевания, как, например, Diabetes mellitus (сахарный диабет), астма, печеночная недостаточность, болезнь почек, легочный абсцесс, разлагающиеся опухоли или соки поджелудочной железы. Поэтому хороший врач, пока он разговаривает с вами или проводит обследование, будет принюхиваться и подмечать, не пахнет ли ваше дыхание мочой, печенью или мертвечиной.
Что делать при запахе изо рта?
Если источник зла кроется в полости рта и глотки, то, естественно, в первую очередь поможет гигиена рта, и главным образом – чистка зубов. Сейчас я вас удивлю: о чем бы ни вещала реклама, но развитие кариеса никоим образом не зависит ни от модели зубной щетки, ни от марки пасты. Для лабораторных условий и людей с физическими ограничениями лучше подходят электрические зубные щетки. Однако в реальной жизни они не дают существенного преимущества для выживания ваших зубов, тем более что вибрирующие приборы для чистки некоторым людям неприятны.
Так что можно со спокойной совестью пользоваться старыми добрыми зубными щетками, только, пожалуйста, не жесткими вариантами, а мягкими или средней жесткости. Драить жесткими щетками, да еще сильно нажимая, – так вы не обеспечите себе хороший массаж десен, а как раз наоборот. Жесткая щетка – это чрезмерная нагрузка, она может поранить десны и так их «спугнуть», что они навсегда «уйдут» – бактерии только рады будут, а чувствительные шейки зубов из-за этого оголятся и начнут сигнализировать болью, что об этом думают. Заодно вы напрочь отскоблите себе зубную эмаль.
Что важно в технике чистки: чистят от красного (десна) к белому (зуб), круговыми или вибрирующими движениями. Продолжительность чистки не так важна, главное – всюду добраться и добросовестно позаботиться о межзубных пространствах. Если у вас получится сделать это за две минуты вместо рекомендованных трех – прекрасно.
Зубная эмаль – это самое твердое вещество в нашем организме; она состоит преимущественно из кристалла гидроксилапатита и основных составляющих кальция и фосфата, кроме того, в ней содержатся фтористые соединения. Эта кристаллическая стенка призвана защищать наши зубы от различных опасностей, сопровождающих процесс питания и жевательные движения. Если эмаль часто повреждается, то залегающая под ней зубная кость (дентин) оказывается беззащитной перед температурными и кислотными атаками. Кстати, некоторые продукты питания, лимонады, фруктовые соки и энергетические напитки, равно как и средства для отбеливания зубов, тоже могут «отщеплять» минералы от эмали.
8
То же, что и хроническое. – Прим. ред.
9
Плотные, каменистые образования. – Прим. ред.