Страница 16 из 21
Лечение
Главное – быть начеку, поскольку начальные стадии многих форм рака можно вылечить, серьёзно!
И не обязательно в израильских клиниках – вы таки думаете, какие врачи там работают? Таки да, наши российские и по тем же технологиям, что и у нас. У них лишь хорошая реклама, и даже в безнадежных случаях они говорят, мол: «Конечно, вылечим!», поэтому люди с последней надеждой несут им деньги, хотя в наших местных клиниках точно такие же врачи с теми же методиками обследования и лечения.
Просто в России чуть более честно говорят, что терминальная стадия – это терминальная стадия конец, вместо ложной надежды. А может, зря? Пусть так же врут, но хотя бы деньги внутри страны останутся.
Предыдущая мысль оказалась частично некорректна, поскольку некоторые россиянские врачи получают приятные откаты из обетованных клиник за направление к ним на лечение. На точно такое же лечение, как в России, только не бесплатно, а за сотни тысяч денег, – чего уж там не поделиться с направившим коллегой. А ты, дорогой друг, радостно репостишь и отправляешь кровную денежку кому-то на лечение лейкемии в Германии. Продолжай.
Профилактика
Простая и веселая инструкция для маленьких канцерофобов,[19] как не заболеть раком и не бояться его. В наш прогрессивный век всё бывает, а это работает на 100 %, впрочем, метод актуален и для других заболеваний. Пункт 1: не жить, трупы не болеют. Хаха! Это вам не антиоксиданты.
Теперь серьёзно – раковые клетки постоянно появляются у каждого человека и убиваются иммунитетом, но у некоторых они выживают и организовывают свою секту неверных клеток. Человек может помочь им – курением, алкоголем, солярием, большим городом и ещё миллионами других разноцветных канцерогенов на любой вкус.
Но у всех ли рак? Нет. Вот и всё. Ничего страшного. Раковые заболевания появились задолго до медицины, и реально можно радоваться тому, что хоть некоторые из них мы можем лечить. Главное – не упустить время и показать ту свою некрасивую родинку врачу.
1.7.1. Рак лёгкого
РАК ЛЕГКОГО – побочный эффект табакокурения.
В целом, если бы не это пикантное заболевание, то курение было бы вполне безвредным.
Что это
Почти лидер среди онкологии: статистика по России показывает, что заболеваемость раком в 18,4 % случаев у мужчин и 3,8 % случаев у женщин приходятся именно на лёгкие.
Из четырёх возможных форм в подавляющем большинстве случаев процесс представлен двумя основными: немелкоклеточным и мелкоклеточным. Второй тип более редкий (не более 15 % случаев), но крайне агрессивный и протекает достаточно быстро, чтобы обратить на него особое внимание: из-за скорости развития эта форма и высокочувствительна к химиотерапии, но и слишком поздно диагностируется.
Как бы ни было печально курильщикам, однако многочисленные исследования достоверно показали: главная причина рака лёгких – это курение табака в любом виде. Доказано, что в сигарете содержится порядка 60 канцерогенных веществ, каждое из которых агрессивно действует на ткань бронхов. Не менее важным является стаж: насколько длительно пациент курит и сколько сигарет в день сильно влияют на риск заболевания.
Окружающая радиация является одним из факторов, приводящих к раку лёгких (конечно же, в первую очередь у курильщиков, некурящим такая радиация побоку): радон, как природный радиоактивный газ, который не имеет цвета и запаха, подвергает наше здоровье риску в повседневном быту – попадая в лёгочную ткань, он подвергает её местному облучению, что ведёт к поломкам генов и мутациям. Сейчас радон считается второй по важности причиной возникновения РЛ. Аналогичное действие оказывают любые другие радиоактивные вещества, вдыхаемые человеком.
Вирусы оказывают влияние на клеточный цикл, подавляя их своевременную кончину (апоптоз), что приводит к бесконтрольному росту клеток. В развитии РЛ достоверно установлена связь следующих вирусов: вируса папилломы человека 16 и 18 подтипов даже у некурящих женщин, цитомегаловируса и JVC-вируса.
Повышенный риск имеют железнодорожные рабочие, шахтёры и водители крупной техники: дизельные выхлопы, особенно промышленные и недоочищенные, массивно попадают в дыхательные пути – сажа и отработанные газы оказывают канцерогенное действие, сравнимое с курением. Вне таких рабочих мест достоверной связи топливных выхлопов с развитием рака не выявлено.
Мелкий
Коварство именно мелколеточной формы объясняется следующим: чем ниже уровень развития опухолевой ткани, тем она злее злокачественнее, мелкоклеточный же рак вообще недифференцированный – то есть под микроскопом клетки опухоли не получается отнести к тому или иному типу.
Недифференцированная опухоль особо склонна к агрессивному метастазированию: почти всегда обнаруживается поражение лимфоузлов вне грудной полости даже в начале развития процесса. По микроскопическому строению среди этих слаборазличимых клеток выделяют овсяно-клеточный, веретеноклеточный и плеоморфный мелкоклеточный краб рак.
Как это работает
К трём основным причинам развития любой формы рака лёгкого относят табакокурение, радиацию и вирусы: крайне редки случаи злокачественных образований дыхательных путей у людей, которые не имели стажа табакокурения, – пассивное курение привносит лишь 10–15 % пациентов с РЛ.
Статистика смертности это подтверждает: до 80 % смертей при РЛ прямо связано с курением сигарет, а для мелкоклеточной формы рака лёгких это число ещё выше, поскольку невероятно редки случаи его обнаружения у никогда не куривших лиц; встречаемость рака лёгких также чётко соотносится и с демографией, и с историей распространенности курения табака. Как исключение из этого правила, обнаружена очень высокая заболеваемость РЛ у мужчин-афроамериканцев – группа, высокая смертность в которой от РЛ не объяснима просто историческими моделями.
Повреждение внутренней выстилки бронхов агрессивными факторами вдыхаемого воздуха приводит к постепенному замещению обычного для дыхательных путей цилиндрического эпителия многослойным плоским, который не может выполнять свои функции. Ухудшение прохождения мокроты по бронхам с замещённым эпителием, дальнейшая агрессия на эти клетки извне и накопление повреждений генетического материала приводят к развитию опухолевого процесса.
Пылевое загрязнение воздуха крупных городов, даже рядом с загруженными автомагистралями, считается недостаточно значимым фактором риска (не более 5 % всех РЛ в мире), если только оно не сочетается с приведёнными факторами – в первую очередь опять с курением. По другим данным, повышение концентрации пылевых частиц (особенно ультрамелких) во вдыхаемом воздухе на 1 % ведёт к увеличению риска до 14 %.
Доктор, что со мной будет?
Профилактика
Важнейшая роль профилактики – прекращение курения табака: увеличение риска рака лёгких прямо зависит от количества сигарет в сутки и стажа курения. В среднем заядлые курильщики имеют 20 раз больший риск развития РЛ по сравнению с некурящими.
Замена сигарет на сигары или трубки, как и курение лёгких сигарет, существенно не изменяет степень риска. Кроме того, ментоловые сигареты более опасны в этом плане, поскольку их дым обычно вдыхается более глубоко. Аналогично курение лёгких сигарет не является эффективной профилактикой рака лёгких и даже не является менее опасным в целом, поскольку снижение количества смол в дыме не гарантирует меньшее их содержание в большом объёме вдоха или при учащённом курении.
19
Канцерофобия – боязнь заболеть онкологическим заболеванием