Страница 3 из 9
– облысение;
– частые депрессии;
– ухудшение работы мышц (в особенности мышц конечностей);
– значительное понижение температуры тела без выраженных причин;
– отставание в половом развитии;
– отставание в умственном развитии;
– снижение полового влечения (либидо);
– импотенция;
– аритмия при отсутствии патологии сердечной мышцы;
– усталость.
Нормы по возрастам:
– новорожденные – 1,1—17,0 мМЕ/л (или мкМЕ/мл);
– дети младше 2,5 месяцев – 0,6—10,0 мМЕ/л;
– дети от 2,5 месяцев до 2 лет – 0,4–7,0 мМЕ/л;
– дети 2–5 лет – 0,4–6,0 мМЕ/л;
– дети 5—14 лет – 0,4–5,0 мМЕ/л;
– взрослые от 14 до 50 лет – 0,4–4,0 мМЕ/л;
– старше 50 лет – 0,27—4,2 мМЕ/л;
– женщины в период беременности – 0,2–3,5 мМЕ/л.
Иногда в разных лабораториях в анализах одного и того же человека может иметь место расхождение на 0,2, что считается нормой. Это отклонение, как правило, бывает связано с реактивами, которые используются для исследования крови.
К повышению уровня тиреотропного гормона могут приводить:
– удаление щитовидной железы;
– проведение терапии заболеваний щитовидной железы при помощи радиоактивного йода;
– тиротропинома (доброкачественная опухоль гипофиза);
– аденома передней доли гипофиза;
– синдром нечувствительности (резистентности) к гормонам щитовидной железы;
– синдром нерегулируемой выработки тиреотропного гормона;
– первичный и вторичный гипотиреоз (недостаточность Т3 и Т4);
– ювенильный (подростковый) гипотиреоз;
– другие образования гипофиза;
– чрезмерная функция гипоталамуса;
– тиреоидит подострый или Хашимото;
– тяжелые хронические заболевания и заболевания психики;
– преэклампсия;
– холецистэктомия (удаленный желчный пузырь);
– отравление свинцом;
– чрезмерные физические нагрузки;
– тяжёлые вирусные инфекции;
– сильный стресс;
– гемодиализ.
Также возможно повышение ТТГ при приеме некоторых лекарственных препаратов: противосудорожных средств (фенитоин, бензеразид), бета-блокаторов (атенолол, метапролол), кальцитонина, йодидов, рентгеноконтрастных средств, морфина, преднизолона, рифампицина.
Чаще всего пониженный ТТГ отмечается при значительном повышении уровня тиреоидных гормонов. Анализ крови в этом случае сдаётся на показатели щитовидной железы и ещё многие гормоны.
Также снижение уровня ТТГ бывает при:
– опухолях щитовидной железы;
– гипотиреозе при беременности;
– скрытом тиреотоксикозе;
– болезни Шихана (послеродовый некроз гипофиза);
– опухолях, травмах или воспалениях головного мозга;
– травматическом повреждении гипофиза;
– травмах с острой болью;
– заболеваниях, сопровождающихся острой болью;
– злоупотреблении диетами (голодание) или нервном срыве (стресс);
– попытке самостоятельной коррекции уровня Т4 и возникшем в результате тиреотоксикозе;
– ТТГ-независимом тиреотоксикозе.
Отмечается снижение тиреотропного гормона также при приеме анаболиков, глюкокортикоидов, цитостатиков, гипотензивных средств (добутамин, допексамин), нифедипина, дофамина, тироксина и прочих лекарственных препаратов.
У женщин от него зависит развитие фолликулов в яичнике. При достижении критического уровня ФСГ происходит овуляция.
ФСГ в кровь выбрасывается импульсами с интервалом в 1–4 часа. Концентрация гормона во время выброса в 1,5–2,5 раза превышает средний уровень, выброс длится около 15 минут. Важно соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ/ФСГ). В норме до наступления менструаций оно равно 1, после года их прохождения – от 1 до 1,5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы – от 1,5 до 2.
У мужчин он вызывает развитие семенных канальцев, стимулирует сперматогенез. Наблюдаются сезонные колебания концентрации гормона в крови: летом уровень ФСГ у мужчин выше, чем в другие времена года.
Анализ на ФСГ сдается в следующих случаях:
– лечение бесплодия;
– невынашивание беременности;
– раннее половое созревание или задержка полового созревания у подростков;
– нарушения менструального цикла (скудные (олигоменорея) или отсутствие менструаций (аменорея));
– снижение либидо и потенции;
– дисфункциональные маточные кровотечения (нарушающие цикл);
– наступление менопаузы (климакс);
– задержка роста;
– синдром поликистозных яичников;
– эндометриоз;
– контроль эффективности гормонотерапии.
Анализ делается на 4–7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Если не удалось сдать анализ вовремя, придется ждать месяц.
В зависимости от фазы менструального цикла количество фолликулостимулирующего гормона у здоровой женщины составляет от 1,7 до 25,0 мМЕ/мл, достигая максимума в период овуляции. После овуляции оно снижается до наступления нового цикла.
У девочек до начала полового созревания величина ФСГ от 1,5 до 4,0 мМе/мл.
С началом пубертатного периода количество гормона постепенно повышается, а через год после появления менструаций устанавливается на уровне взрослой женщины.
С возрастом количество ФСГ повышается, в период менопаузы его значение увеличивается до 140–150 мМе/мл.
Норма гормона ФГС у женщин репродуктивного возраста:
– 1—14 день цикла: 3,5—12,5 мМе/мл;
– 13–15 день (овуляция): 4,7—25,0 мМе/мл;
– 15–28 день: 1,7–8,0 мМе/мл;
– период менопаузы: 18,0—150,0 мМе/мл.
Низкий ФСГ у женщин не всегда говорит об отклонениях в состоянии здоровья. Это может быть связано с суточными колебаниями содержания ФСГ: он выделяется гипофизом каждые 2–4 часа, при этом высокое значение сохраняется от 15 до 30 минут, а затем снижается.
У мужчин норма 1,0—11,8 мМЕ/мл.
Снижение значений ФСГ происходит при:
– синдроме поликистозных яичников;
– вторичной (гипоталамической) аменорее (отсутствии менструаций, вызванном нарушениями в гипоталамусе);
– гиперпролактинемии (повышенном уровне пролактина);
– голодании;
– ожирении;
– хирургических вмешательствах;
– контакте со свинцом;
– некоторых специфических заболеваниях.
Вызвать снижение количества ФСГ у женщины может прием лекарственных препаратов. К ним относятся: анаболические стероиды; противосудорожные препараты; глюкокортикостероиды; оральные контрацептивы.
Значение ФСГ всегда снижается при наступлении беременности и сохраняется низким вплоть до родов и послеродового периода.
Если значение оказалось низким, можно пересдать анализ в следующем месяце.
Повышение значений ФСГ бывает при:
– эндометриоидных кистах яичников;
– первичном гипогонадизме (мужчины);
– синдроме истощения яичников;
– кистах яичников, опухолях яичников и гипофиза;
– дисфункциональных маточных кровотечениях;
– воздействии рентгеновских лучей;
– почечной недостаточности;
– тяжёлых инфекциях и интоксикациях;
– некоторых специфических заболеваниях;
– хроническом алкоголизме.
Также вызвать повышение количества гормона может приём некоторых лекарств. К ним относятся: противо-паркинсонические средства; лекарства для лечения язвы желудка; противогрибковые препараты; противодиабетические средства; лекарства для снижения холестерина; витамины группы В.
Высокий уровень ФСГ – норма в период менопаузы.
Избыточная масса тела повышает уровень ФСГ.
Повышают выработку ФСГ морская капуста, листовой салат, морская рыба (лосось, форель), орехи, семечки, авокадо. Следует избегать стрессов, чрезмерной физической нагрузки, нормализовать режим дня.
Чтобы понизить уровень ФСГ, нужно, кроме лечения, назначенного врачом, исключить из диеты растительное масло, жирные виды рыбы (скумбрия, сайра, сельдь, килька, палтус), полностью отказаться от употребления алкоголя.