Страница 11 из 23
В настоящее время широко обсуждается и исследуется возможность применения каротиноидов для первичной профилактики злокачественных новообразований, а также для лечения таких предраковых заболеваний, как гепатома и др. Недавно обнаружено, что пренеопластические разрастания слизистой оболочки полости рта у курильщиков могут устраняться при местном и общем воздействии бета-каротина.
Каротиноиды легко растворяются в жирах, однако в спирте и воде практически нерастворимы. Они являются провитаминами А. Каротиноиды – пигменты темно-красного или оранжевого цвета. Особенно много каротиноидов в моркови, рябине и др. (табл. 11).
Таблица 11
Содержание каротиноидов в пищевых и лекарственных растениях
(В.И. Формазюк, 2003)
Экдизоны – вещества гормонального характера, обладающие высокой биологической активностью. Термин «экдистероиды» происходит от греческого слова «экдизис» («линька») и объединяет в себе группу полигидрооксилированных стеринов. Фитоэкдистероиды содержатся в подокарпусе, некоторых видах папоротников, подорожнике большом, левзее сафлоровидной, живучке, смолевке и др. Доказано их противоопухолевое, противовоспалительное, гормонорегулирующее, адаптогенное, антиаритмическое, анаболическое действие (Л.И. Алексеев и соавт., 2003).
Органические кислоты входят в состав клеточного сока большинства растительных клеток. Скапливаясь в значительном количестве в листьях, стеблях и особенно в плодах, они придают этим частям растения кислый вкус. Органические кислоты играют важную роль в обмене веществ растений, являются в основном продуктами превращения сахаров, принимают участие в биосинтезе алкалоидов, гликозидов, аминокислот и других биологически активных соединений, служат связующим звеном между отдельными стадиями обмена жиров, белков и углеводов.
По современным данным, янтарная, яблочная, кетоглутаровая, дикарбоновые кислоты относятся к группе энергодающих соединений. Дополнительное введение янтарной кислоты в рацион, по-видимому, активизирует экономное образование АТФ, что важно при значительных физических нагрузках.
Органические кислоты, особенно яблочная и лимонная, содержатся во многих плодах и овощах. Яблочной кислоты особенно много в плодах барбариса, рябины, яблоках; лимонной – в цитрусовых, клюкве; молочная кислота в значительных концентрациях накапливается в продуктах, подвергающихся молочнокислому брожению (квашеная капуста, соленые огурцы, квас и др.). Малоновая кислота, обладающая анаболическими свойствами, содержится в плодах и листьях спаржи, рябины, черники.
В качестве лечебного средства нередко используется лимонная кислота. Она специфически утоляет жажду, поэтому больным, которых лихорадит, дают питье из лимонов или из клюквенного экстракта. Лимоннокислый натрий необходим для консервирования крови, предназначенной для переливания. Предполагают, что биостимулирующий эффект яблочного уксуса обусловлен действием именно органических кислот.
Большинство карбоновых кислот (коричная и др.) обладают свойствами биогенных стимуляторов. Особенно их много накапливают растения семейства толстянковых (очинок, каланхоэ и др.).
Оказывая лечебное действие, биологически активные вещества (БАВ) растений нормализуют и регулируют все жизненные функции. Зная биохимические изменения в организме при тех или иных заболеваниях и элементный состав лекарственных растений и препаратов из них, мы можем искусственно вносить одни БАВ и, наоборот, ограничивать поступление других БАВ, тем самым корректируя нарушенный вследствие заболевания обмен веществ. БАВ, являясь результатом синтеза живого организма, включаются в метаболические процессы человеческого организма более естественно, чем синтетические препараты.
В растениях БАВ находятся в органически связанной (хелатной), то есть наиболее доступной и усвояемой, форме, а также в наборе, свойственном живой природе в целом.
Говорить о специфически действующих БАВ применительно к фитотерапии можно лишь с известной долей относительности, поскольку мы имеем дело с природными комплексами веществ, обладающих широким спектром фармакологической активности. При этом относительно одних заболеваний определенное вещество или комплекс веществ можно рассматривать в качестве сопутствующего или балластного компонента, а применительно к другим – фармакологически активного средства.
В заключение следует отметить, что лечение лекарственными растениями относится к разновидностям метаболической (аддитивной) терапии и отвечает требованиям патогенетической терапии, поскольку средства аддитивной терапии оказывают непосредственное влияние на процессы тканевого обмена, являясь одним из способов противорецидивного лечения. Независимо от химической или биологической природы средств, взятых из научной или народной (традиционной) медицины, должны приносить только пользу, а не вред.
Организация фитотерапии в стационаре, медицинском центре
Лекарственные растения и в настоящее время продолжают оставаться ценным средством для лечения и профилактики обострений хронического течения заболеваний. Интерес к лекарственным растениям постоянно растет, особенно в бытовых и производственных условиях. Медико-санитарные части, оздоровительные комплексы, возникающие в последние годы, могут шире использовать возможности фитотерапии в реабилитации больных с хроническими заболеваниями легких, двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, сердца путем комплексного применения настоев, отваров, аэротерапии, гидробальнеотермотерапии, лазерофитопунктуры и др. Для выполнения этих и других фитотерапевтических процедур необходимо знание методик (В.Ф. Корсун, Е.В. Корсун, М.А. Малышко, 2016). Поэтому издание монографии с использованием методик фитотерапевтического лечения может в определенной мере решить этот вопрос, помочь медицинским работникам в понимании комплексности использования препаратов растительного происхождения в гепатологии.
Фитобар
Основным функциональным подразделением оздоровительного центра, кабинета, отделения с более широким использованием лекарственных растений является фитобар. Он предназначен для приготовления настоев, отваров для амбулаторного и стационарного использования растений в комплексном лечении или для профилактики обострения хронических заболеваний.
В штат фитобара должны обязательно входить медсестра (фармацевт) и санитарка (уборщица). В обязанности медсестры входит приготовление чаев, ведение документации, хранение лекарственного растительного сырья и пр. Санитарка обязана проводить сухую и влажную уборку помещений фитобара, мыть посуду в двух водах, помогать медсестре по хозяйственным вопросам.
Приготовление чаев (настоев, отваров) проводится с помощью инфундирных аппаратов марки АИ-3000 (Болгария), на экстракционном аппарате емкостью 3—12 л или в кофеварке.
Все сотрудники фитобара предварительно проходят медицинское обследование в таком же объеме, как и работники общественного питания. Объем приготовляемых напитков должен быть рассчитан не более чем на два дня приема, при условии хранения их в холодильнике (В.Ф. Корсун, Е.В. Корсун, М.А. Малышко, 2016).
Рецептура, технология, ассортимент фитобара во многом зависят от материального обеспечения его, но в основном включают 4–5 чаев и двух напитков («Корфит», «Гербамарин» и др.). Приготовленные напитки и чаи в фитобаре обеспечивают работу аэрофитокабинета, кабинета фитоингаляций, фитомассажа, фитоаппликаций, фитованн и фитосауны. Подобный фитобар длительное время работал в отделении восстановительного лечения (зав. врач Л.В. Летова) детской поликлиники № 96 г. Москвы (В.Ф. Корсун и соавт., 2015).