Страница 9 из 20
2.2. Наркозависимость и аддиктивное поведение
Если наркозависимость понимается как зависимость «химическая» и достаточно четко определяется тремя критериями – медицинским, социальным и юридическим, то «аддиктивное (зависимое) поведение» включает в себя и другие, не только химические факторы и приводные механизмы. Применительно к превентологии термин «аддиктивное поведение» используется в литературе для характеристики таких поведенческих нарушений, которые возникают в результате злоупотребления психоактивными веществами (наркотики, алкоголь и другие ПАВ), изменяющими психическое состояние человека, однако речь здесь еще не идет о сформировавшейся психической и/или физической зависимости. Понятно, что никакой достоверной статистики относительно числа лиц с признаками аддиктивного поведения не существует, но можно догадаться, что число таких лиц в нашей стране могло бы поразить воображение. Недаром же исследователи говорят о «потерянных поколениях» молодежи в современной России [70]. И речь идет не только о тех детях и подростках, которые уходят в виртуальную реальность; наши дети уходят из самой жизни. Конечно, суицид – это крайняя точка саморазрушительного поведения, но ведь и оно мотивировано не столько фатальной патологией личности, сколько рукотворными психолого-социальными феноменами. «В наши дни суицидальное поведение не рассматривается как однозначно патологическое. В большинстве случаев это поведение психически нормального человека» [29].
С тезисом о «потерянных поколениях» нетрудно согласиться, посмотрев данные исследования ЮНИСЕФ «Смертность подростков в Российский Федерации» (статистика на Официальном сайте Уполномоченного по правам ребенка в Санкт-Петербурге):
• за последние 5 лет смертность подростков в возрасте от 15 до 19 лет находилась в пределах 108–120 человек на 100 000 населения данного возраста (это в 3–5 раз выше, чем в Европейских странах);
• 80 % смертей можно было бы предотвратить при своевременном обращении к специалистам;
• каждая четвертая смерть среди подростков связана с употреблением алкоголя, и возрастная планка экспериментирования с алкоголем неуклонно снижается (на сегодняшний день более 50 % детей в возрасте 11 лет уже пробовали спиртные напитки);
• уровень самоубийств среди подростков в России в 3 раза выше среднего мирового показателя (по уровню самоубийств среди подростков Россия занимает первое место в мире!);
• 92 % самоубийств у детей так или иначе связаны с неблагополучием в семьях.
Хотя приведенная статистика и отмечает роль алкоголя в суицидальном поведении, однако она ничего не говорит о связи его с другими аддикциями. Отсутствие этого аспекта можно понимать двояко: либо такая статистика действительно никак не поддается учету (без введения принудительного тестирования на наркотики в школах и вузах), либо те подростки, которые выбирают столь крайний способ «ухода и бегства», не были аддиктами. Но тогда можно предположить, что аддиктивное поведение, будучи саморазрушительным, является все же своеобразным фактором защиты от крайних форм риска.
Таблица 6.
Оценка собственного здоровья подростками
Социально-психологическая трактовка понятия «аддикции» акцентирует прежде всего социально-нормативные аспекты этого вида девиантного поведения, трактуя его как «специфический способ изменения социальных норм и ожиданий посредством демонстрации личностью ценностного отношения к ним. Для этого используются особые приемы – сленг, символика, мода, манера, поступок и т. д. Девиантные действия подростков выступают как средство достижения значимой цели, самоутверждения и разрядки» [32; 29].
2.3. Наблюдаемые признаки развития аддиктивного поведения
Сигналы опасности – личностные изменения:
• резкие перепады настроения в короткий промежуток времени;
• нарастающие раздражительность, скрытность, враждебность, замкнутость, угрюмость, подавленность, беспокойство;
• потребность в немедленном удовлетворении своих желаний;
• отказ обсуждать с родителями свои проблемы;
• все возрастающая изоляция от семьи;
• нежелание знакомить своих новых друзей с родителями;
• все большее охлаждение к прежним друзьям;
• новые знакомства с теми, кто намного старше, с людьми со странностями или с очевидными наркоманами;
• равнодушие к учебе, спорту, прежним увлечениям;
• появление у детей чувства ущербности, комплекса неполноценности;
• нарастание социальной изоляции;
• отрицание того, что наркотики могут приносить вред;
• лживость;
• постоянные опоздания в школу и поздние возвращения домой;
• потеря чувства времени;
• усиливающаяся импульсивность.
Сигналы опасности – изменения в привычках и образе жизни:
• необъяснимые отлучки из дома;
• неспособность даже приблизительно определить время своего отсутствия;
• игнорирование семейных праздников;
• неожиданный рост аппетита и неожиданная потеря аппетита;
• страстная потребность в сладком;
• изменения в режиме сна и бодрствования: ребенок спит днем и бодрствует ночью;
• кражи и распродажи домашнего имущества;
• вымогательство денег;
• обильное употребление в речи сленга и терминов, непонятных взрослым;
• частое проветривание своей комнаты;
• использование благовоний, освежителей воздуха, дыхания, духов, дезодорантов – для устранения наркотических запахов;
• ухудшение успеваемости;
• сонливость на уроках.
Сигналы опасности – изменения в физическом состоянии:
• потеря веса;
• утомляемость;
• частые простуды, грипп, желудочные боли и судороги;
• утренняя слабость на фоне вечерней активности;
• сексуальное безразличие;
• сбои в менструальном цикле;
• бессвязная, невнятная или быстрая, торопливая речь;
• обмороки, потеря сознания;
• воспаленные, отекшие или «стеклянные» глаза;
• расширенные или суженные зрачки;
• недостаточная подвижность глаз;
• нарывы и болячки вокруг ноздрей;
• чихание;
• сухость во рту;
• кашель;
• следы уколов на теле;
• постоянное использование одежды с длинными рукавами;
• обесцвеченные пальцы;
• повышенная потливость;
• холодная липкая кожа;
• повышенная нервозность, сверхактивность;
• головокружения;
• пренебрежение личной гигиеной.
Сигналы опасности – специфические находки:
• порошок, упакованный в маленькие бумажные свертки;
• упакованные в целлофан кусочки темно-коричневой массы;
• зеленоватый порошок растительного происхождения (чаще всего упакованный в спичечные коробки);
• чайные, столовые ложки со следами подогревания на открытом огне;
• лекарственные препараты (снотворные, успокаивающие средства) в таблетках и ампулах;
• папиросы «Беломорканал» и упаковки от них;
• шприцы и упаковки от них;
• разноцветные таблетки с выдавленными на поверхности картинками и символами;
• марки, не очень похожие на почтовые.
В настоящее время существует ряд подходов к диагностике повышенного риска алкоголизма и наркомании у подростков, коррекции их поведения, эмоциональных нарушений [55]. Согласно наркологическому подходу, основными признаками риска считаются злоупотребление чаем, кофе, табаком, алкоголем, наследственная отягощенность наркологическими и психическими заболеваниями. При педагогическом подходе признаками риска считаются вредные привычки (грызение ногтей, курение), педагогическая запущенность, воспитание в социально неблагополучных семьях. Правоохранительный подход в качестве основных признаков риска рассматривает определенные формы девиантного поведения: азартные игры, самовольные уходы из семьи, уклонение от учебы и работы, участие в асоциальных подростковых группах. Психиатрический подход основное значение придает психическим нарушениям: неврозам, психопатиям, депрессиям, органической мозговой патологии.