Страница 13 из 14
Расследование показало, что Таллула подвергалась баттерингу в школе, которую она посещала до 2012 года, после чего перевелась в другую школу. К этому времени у нее развилась аддикция к Интернету. Диагностированная как страдающая клинической депрессией, она отправляла в твиттере послания: «Я никогда не буду красивой и стройной» и «У меня абсолютно нет никаких планов на будущее». Одно из последних посланий гласило: «Почему я должна оставаться… (ругательство), если вокруг меня никого нет? Я совершу суицид. Прощайте».
Интернет приводит к удвоению самоповреждающего поведения среди учащихся высшей школы, согласно данным предварительного исследования [226].
Большая доступность Интернета становится нарастающей психической проблемой у подростков. Многие исследования показывают наличие связи между Интернет аддикцией и симптомами психопатологии, в том числе депрессией у подростков.
Согласно данным SAVE (общественно-образовательной организации, деятельность которой направлена на профилактику суицального поведения), для лиц 15–24 лет кибербуллинг является третьей по значимости причиной летальных суицидов. По данным Центра контроля за заболеваниями и их предупреждением, один из 65 000 детей в возрасте 10–14 лет каждый год совершает суицид. Всенациональное (США) исследование учащихся 9–12 классов в частных и обычных школах установило, что:
• 16 % учащихся сообщали о том, что серьезно размышляли о совершении суицида;
• 13 % – повторно составляли план суицида;
• 8 % – пытались совершить суицид за 12 месяцев до проведения исследования.
С. Хиндуджа и Дж. Патчин (S. Hinduja, J. Patchin) [160] и изучали соотношение между кибербуллингом и суицидальной идеацией. Результаты показали, что жертвы кибербуллинга и те, кто занимается кибербуллингом, обнаруживают повышенный риск формирования суицидальных мыслей и совершения суицидальных попыток.
Возрастные особенности суицидального поведения
На долю детских и подростковых попыток самоубийства в России приходится до 20 % всех суицидных попыток [34].
Несмотря на популярные оптимистические сценарии, у детей современной и особенно постсовременной культуры имеется много скрытых за фасадом внешнего благополучия проблем. Так, например, У. Целис (W. Celis, 1994) сообщает, что учащиеся средних и старших классов начальных школ все чаще «приносят» эти проблемы с собой в школу.
Все большее количество детей оказывается вовлеченными во взрослый криминалитет, начиная актами вандализма и воровства и заканчивая совершением убийств. Число суицидов у детей поколения нового тысячелетия, хотя и более низкое, чем в других возрастных группах, но тем не менее продолжает расти.
Совершенные суициды у детей относительно редки, чего нельзя сказать о суицидальном поведении. Исследования С. Пфеффер и др. (S. Pfeffer et al., 1981) показали, что 33 % из группы 39 детей возраста от шести до 12 лет, находящихся на амбулаторном психиатрическом лечении, и 65 % детей контрольной группы того же возраста, находящихся на лечении в психиатрических стационарах, пытались совершить самоубийство или проявляли угрожающее жизни поведение. Эти данные контрастировали со сведениями 1960-х годов [223], когда только 10 % детей подобных групп обнаруживали суицидальные симптомы. Согласно К. Таркингтон (C. Turkington, 1983), 12 000 детей от 5 до 14 лет помещались в психиатрические больницы в течение одного года, в связи с суицидальным поведением.
Имеется лишь небольшое число исследований, касающихся суицидального поведения у детей, не наблюдаемых психиатрами. Тем не менее, проведенное изучение показывает, что суициды и попытки суицида наблюдаются также и у этих детей. Так, например, в одном исследовании изучалось поведение 101 школьника в возрасте 6–12 лет, которые никогда не наблюдались психиатрами. Установлено, что 11,9 % из них проявляли суицидальные идеи, угрозы или совершали суицидальные попытки [255].
В другом исследовании при обзорном анализе детей и их семей в Канаде установлено, что 5 до 10 % мальчиков и от 10 до 20 % девочек в возрасте между 12 и 16 годами проявляли суицидальное поведение [246].
Наиболее впечатляющие данные, касающиеся частоты размышлений о самоубийстве у «обычных» детей, получены при изучении 116 учащихся младшей высшей школы (junior high school) в городе Тусон (штат Аризона, США) [100]. Согласно данным этого исследования, 23 % девочек и 22 % мальчиков ответили утвердительно на вопрос: «думали ли вы когда-нибудь серьезно о том, чтобы покончить с собой?»
А. Берман и Т. Кэрролл (A. Berman, T. Carroll) [59] полагают, что имеющиеся данные о частоте суицидных попыток и суицидальном поведении значительно преуменьшены в различных возрастных группах несовершеннолетних. Это обусловлено стигмой, которая до сих пор связана с самоубийством. Многие семьи используют все возможности, чтобы скрыть факты, относящиеся ко всему, связанному с суицидальной проблемой. Врачи и судебные медики проявляют сдержанность в квалификации смерти по причине самоубийства при наличии малейшего сомнения.
Эта тенденция чрезвычайно сильно представлена в случае суицидов у детей. К. Таркингтон (1983) установила, что официально в течение года регистрируется не более 1 % реальных случаев саморазрушающего поведения среди детей. Объяснением того, что о суицидах детей сообщается меньше, чем о суицидах лиц других возрастных групп, является общечеловеческая тенденции к сохранению традиционной концепции «справедливого мира», основанного на естественном и правильном порядке в мире. В этом предсказуемом и справедливом мире родители уходят из жизни раньше своих детей. Смерть ребенка представляется еще более неестественной, если она стала результатом аутоагрессии. В таких случаях сразу же включается механизм психологической защиты в виде отрицания.
Причиной многих детских суицидов является импульсивность, оцениваемая как очень серьезный фактор риска. Дети импульсивны вообще, но некоторые из них – особенно [171].
Ранее считалось, что степень импульсивности определяется исключительно биологическими наследственными факторами. В последнее время обращается внимание и на значение воспитания. Воспитание, блокирующее развитие ментализационной способности, способствует формированию импульсивности из-за трудностей в анализе своих переживаний перед реализацией суицида (П. Фонаги, М. Тэджит (M. Target), 1995).
Детям не свойственно планирование суицида. Наиболее импульсивные дети требуют немедленного удовлетворения своих желаний. Они легко становятся злыми, агрессивными, применяют физическую силу по отношению к более слабым детям [80]. У них часто устанавливается диагноз «нарушения дефицита внимания с гиперактивностью» (ADHD) или «нарушения поведения» (conduct disorder). Последнее нарушение приблизительно в 30 % случаев переходит в дальнейшем после окончания подросткового периода в антисоциальное личностное расстройство. Многие из этих детей вскоре после рождения проявляют признаки импульсивности, гиперактивности и трудной воспитуемости. Их родителям также часто свойственна импульсивность, непрогнозируемость эмоциональных реакций, склонность к насилию и суицидальное поведение. Поэтому проявляемое такими детьми суицидальное поведение может быть манифестацией как биологической наследственной предрасположенности, так и использования полученной в процессе обучения модели именно такого подхода к решению проблемы.
У детей, склонных к суициду, по сравнению с обычными детьми, отчетливо представлены состояния депрессивного спектра: подавленность, скука, грусть, сниженная активность [42]. Симптомом более тяжелой депрессии во всех возрастных группах является чувство безнадежности. Исследования, проведенные как среди детей, так и среди взрослых, показывают, что безнадежность является более сильным предиктором суицидального поведения и суицидальных мыслей, чем общее снижение настроения само по себе [42]. Авторы изучали чувство безнадежности, депрессию и самооценку у суицидальных и несуицидальных детей. Несмотря на взаимосвязь всех трех компонентов, чувство безнадежности наиболее значимо коррелировало с серьезностью суицидных намерений, даже при обращении внимания на общий уровень депрессии. Было показано, что дети, которые не нравятся сами себе и обнаруживают общую депрессивность, думают о совершении самоубийства. Серьезность суицидных намерений значительно возрастает у тех, кто испытывает чувство безнадежности в отношении своего будущего.