Страница 6 из 14
В 1992 году в Санкт-Петербурге организуется НИИ биорегуляции и геронтологии.
В этом же году Л. Д. Иткина выступает инициатором создания московской ассоциации «Геронтология и гериатрия». В 1994 году формируется кафедра геронтологии и гериатрии РМАПО, в этом же году образуется Геронтологическое общество, которое в 1995 году получает статус учреждения при АМН РФ. В этом же году МЗ РФ вводится новая специальность – врач-гериатр. В 1997 организуется НИИ геронтологии МЗ РФ.
Со времени создания геронтологического общества РФ при его участии было организовано более 350 научных конференций и симпозиумов, в том числе более 60 международных. Среди них такие крупные, как II Европейский конгресс по биогеронтологии (2000 год, Санкт-Петербург), VI Европейский конгресс по клинической геронтологии (2002 год, Москва), VI Европейский конгресс Международной ассоциации геронтологов и гериатров (2007 год, Санкт-Петербург). О растущем авторитете российских геронтологов свидетельствует то обстоятельство, что их представители входят в состав редакционных коллегий и советов основных международных геронтологических журналов. По приглашению Программы старения ООН российские ученые участвовали в подготовке Программы исследований по старению в XXI веке, которая легла в основу международного плана действий по старению, принятого на II Всемирной ассамблее по старению в Мадриде в 2002 году, и Программы исследований старения в Европе.
Сегодня так же, как и 30 лет назад, в России продолжают работать мэтры геронтологии В. Н. Анисимов, В. Н. Шабалин, А. Н. Хохлов, В. Х. Хавинсон, В. Н. Скулачев, В. Б. Мамаев, А. В. Халявкин, А. И. Деев, В. И. Донцов, В. Н. Крутько, А. М. Оловников, Р. Ш. Бахтияров. В жизни геронтологического сообщества Москвы также постоянно участвуют увлеченные темой ученые и специалисты И. Артюхов, Е. Терешина, Б. Кауров, Л. Прохоров, А. Згурский. За последние 10–15 лет появились новые имена молодых ученых: А. Москалев, П. Федичев, А. Фединцев и другие. Огромную популяризаторскую работу в теме геронтологии и долголетия проводит Михаил Батин.
Сейчас в России выходят журналы «Успехи геронтологии» и «Клиническая геронтология». Все больше в журналах по кардиологии, неврологии, эндокринологии и прочим медицинским специальностям освещают различные клинические аспекты старости.
Продолжает свою работу секция геронтологии МОИП при МГУ, заседания проходят так же регулярно, как и полвека назад. Есть зарубежные участники Л. и Н. Гавриловы (Чикаго, США), А. Экономов (Будапешт, Венгрия), В. Гудошников (Сан-Паулу, Бразилия), А. Прокопов (Майорка, Испания).
Хочу рассказать, что русское слово в истории мировой геронтологии всегда было ведущим. И хотя всегда найдется тот, кто напишет о русских ученых, работающих за рубежом, что это лишь английские или американские геронтологи и у них только русские фамилии, не верьте, они воспитаны совсем на других сказках. Надо просто понять, что они там работали либо работают не оттого, что ищут лучшей жизни, а ради работы, для которой нужны условия. Это просто их судьба.
Как пример приведу судьбу Владимира Георгиевича Коренчевского (1880–1959). Он с отличием окончил Военно-медицинскую академию (далее ВМА) в 1903 году с диплом лекаря. Работал ординатором Харбинского госпиталя на Дальнем Востоке. В 1910 году был приглашен самим И. П. Павловым для работы в физиологическом отделе Института экспериментальной медицины и на кафедре физиологии ВМА. В январе 1912 года был утвержден в должности экстраординарного профессора на кафедре общей и нормальной патологии ВМА в Санкт-Петербурге. В 1919 году с частями Белой армии покинул революционную Россию.
С 1920 по 1945 год интересы В. Г. Коренчевского связаны с изучением механизмов действия гормонов и витаминов, им опубликованы сотни статей в лучших научных журналах мира. В 1945 году он основывает Геронтологическую лабораторию в Оксфорде, а затем «Клуб старения», который позднее переименовывается в «Британское общество по изучению старения». В 1961 году в США вышла большая обзорная монография В. Г. Коренчевского «Физиологическое и патологическое старение»[2].
Как вспоминал сам Владимир Георгиевич, его увлечение геронтологией возникло еще в годы юности в Российской империи. Это произошло во время визита в один из московских домов призрения (в Российской империи название сословных и всесословных благотворительных заведений с характером богадельни, дававших приют престарелым), впечатления от которого поразили его душу на всю жизнь. Эта эмоциональность, которая так характерна загадочной русской душе, способность к продуктивному состраданию, как и желание помочь совершенно чужим людям приводила, приводит и будет приводить к тому, что русские люди всегда будут играть ведущую роль в успехах геронтологического знания.
В. Г. Коренчевский является основателем Международной геронтологической ассоциации. В 1990-х годах Российская ассоциация геронтологов вошла в ее состав.
По моему мнению, как сто лет назад, так и сегодня в современной мировой и российской геронтологии есть разрыв в понимании одного и того же вопроса биогеронтологами и клиницистами, что, на мой взгляд, требует срочного создания объединенного подхода. При этом если сто лет назад И. И. Мечников полемизировал на тему старения с графом Л. Н. Толстым, то сейчас дискуссия захватывает самые широкие слои нашего общества.
История геронтологии уходит в глубь веков. Полагать, что геронтология возникла около века назад, можно, только если считать, что до этого не было ни Гиппократа, ни Галена, ни Авиценны.
Около века назад произошло лишь оформление современного этапа геронтологического знания.
Возраст и «третий» возраст
Задумывались ли вы над тем, как сами оцениваете свой собственный возраст, моложе или старше оцениваете вы себя? Как правило, люди оценивают себя моложе, чем у них написано в паспорте, и, на мой взгляд, это отражает несогласие человека с тем, что он сам стареет и его мозг выдает неверную оценку.
Одновременно мы очень легко, только бросив взгляд, оцениваем возраст любого человека, при этом можем сразу сказать, что это ребенок, взрослый или старый человек уже с самого раннего детства. Ни один трехлетний ребенок не скажет слово «мальчик» в адрес взрослого мужчины, в более взрослом состоянии, уже в школе, мы можем точно сказать, это ученик 5-го или 7-го класса. Как правило, оценивать возраст другого человека легче, если он одной с вами расы. Я всегда точно оцениваю возраст своих пациентов старше 75 лет и делаю значительно больше ошибок при оценке возраста жителей Африки и Азии. Если возраст своей 80-летней пациентки-россиянки я оцениваю с точностью плюс-минус 2–3 года, то с возрастом, например, вьетнамца 75 лет могу ошибиться и на 10 лет.
За этой точностью оценки стоят сложные функции работы центральных механизмов афферентации мозга зрительной модальности (получения и оценки зрительного сигнала мозгом), которые сложились в эволюции человека, и такая точность измерения возраста других людей говорит о том, что это было крайне важно, т. е. было связано с жизнеспособностью вида. Мы всегда, я говорю о людях в целом, довольно точно оцениваем возраст, если только сами не больны и наш интеллект не находится в печальном состоянии. Но мы можем оценить и с большими отклонениями, например, возраст людей, которые нам приятны, как более молодых, себя оцениваем чаще моложе, чем мы есть, небритого и плохо одетого молодого мужчину – как «более взрослого», тогда как одетую в одежду современной моды пожилую даму как более молодую… таких примеров много. А еще и пластическая хирургия вмешивается.
Таким образом, возраст – это отражение периодов развития и инволюции человека с настолько точной оценкой со стороны, что оценка с помощью всех имеющихся других методов объективизации возраста пока отстает от него в точности. Если мы оцениваем возраст кого-либо как более молодой или более старый, то это означает, что механизмы нашего мозга что-то замечают, это скорее всего множество показателей, что приводит нас к такой мгновенной оценке.
2
Korenchevsky, V. (London), «Physiological and Pathological Ageing», ISBN: 978-3-8055-0892-6.