Страница 15 из 18
– Нам нужно интубировать ее, я принес роторасширитель. Если она случайно закроет пасть, зубы легко прокусят руку, – предупредил меня Дэйв.
Это звучало угрожающе.
– Видишь роторасширитель в коробке с эндотрахеальными трубками?
Я поставил маленький деревянный блок, накрытый эластичными бинтами, затем нашел эндотрахеальную (ЭТ) трубку и ларингоскоп[16]. Обмотав эластичным бинтом верхнюю челюсть животного, Дэйв поднял кошке голову и открыл пасть. Я осторожно поместил роторасширитель между верхними и нижними коренными зубами так, чтобы он сидел плотно. А потом, радуясь, что не лишусь пальцев в том случае, если бы она сжала челюсть, вытащил ей язык и воспользовался ларингоскопом, чтобы рассмотреть голосовые связки и вставить между ними очень аккуратно ЭТ трубку. Убирая ларингоскоп, мы с помощью эластичного бинта надежно прикрепили трубку к верхней челюсти Амиры, прежде чем присоединить установку для анестезии. Пока Дэйв с Джейсоном укладывали Амиру на спину, чтобы осмотреть ее рану, я взял стетоскоп, собираясь проверить ее сердечный ритм (108), а затем частоту дыхания (26). Показания соответствовали ее размеру, но важно было соблюсти еще одну процедуру. Дэйв взял таблицу анестетиков, отслеживая показатели каждые пять минут. Если сохранялись примерно одинаковые цифры, значит, все шло хорошо. В случае любых неожиданных изменений мне следовало среагировать. Дальше я наложил ей на глаза немного увлажняющего геля, чтобы они не сохли: это компенсирует недостаточную выработку слезной жидкости во время анестезии.
– Ну, как она? – спросил Дэйв, поворачиваясь ко мне.
Я показал ему цифры.
– Вполне стабильна.
– Хорошо. Какова скорость тока?
Скорость тока – это концентрация испаряющегося агента-анестетика, который подается пациенту с кислородом.
– Два с половиной процента.
– Отлично. Внимательно следи за ней, особенно когда я начну осматривать рану. Здесь тесновато, так что если она внезапно проснется, нам не поздоровится.
У нас и вправду было мало места: нас четверо в проходе, плюс Амира и все наше оборудование. Ко всему прочему, дверь открывалась только внутрь, и анестезионный аппарат и я блокировали путь к отходу. Посмотрев на отвисшие губы, крупные блестящие клыки и лапы размером с обеденную тарелку с двухсантиметровыми когтями, я вдруг почувствовал себя таким уязвимым и незащищенным. Она, конечно, казалась спящей, но малейший неожиданный болевой импульс мог вызвать реакцию животного. Нервничая, я проверил тонус челюстной мышцы и мигательный рефлекс и решил увеличить скорость тока до трех процентов.
– Порядок, Джон? Я начинаю осматривать рану. Не знаю, насколько болезненно это будет, так что будь готов.
– Она выглядит очень стабильной, – подтвердил я.
Дэйв отвел левую переднюю лапу в сторону, обнажив колтун из пропитанной засохшей крови и шерсти вокруг колотой раны, откуда все еще сочилось, а обнажившаяся плоть была гноящейся и воспаленной.
– Все очень плохо. Удивляюсь, как она ходила. Надо состричь шерсть и прочистить рану, пойдем отсюда.
Он начал стричь в районе раны, удаляя густую шерсть. Амира даже не пошевельнулась. Я проверил показатели: сердечный ритм – 120, дыхание – 24. Она еле заметно реагировала на стимуляцию, но мигательный рефлекс и тонус мышцы пока отсутствовали. И это радовало. Дэйв продолжал медленно и методично двигаться вокруг раны, затем взял литровый пакет раствора хлорида натрия, вставил иглу, промыл и очистил рану. Пока он работал, я вдруг обнаружил, что стою, загипнотизированный красотой лежащего передо мной существа. Я любовался мягкой, густой, плотной дымчато-серой и соломенно-желтой шерстью ее шкуры с вкраплением черных «розочек» по всему телу и еще более мелких черных пятнышек на морде и лапах. Бархатистый гладкий хвост, такой же длинный, как и тело, крупные гибкие лапы с пружинящими подушечками, которые позволяли ей бесшумно двигаться, но при этом скрывали смертельно опасные, острые как лезвия когти.
Маленькие уши минимизировали потерю тепла, но при этом обеспечивали очень острый слух. Тридцать два зуба, способных без видимых усилий перекусить кость или разорвать плоть. И обычно зоркие, внимательные глаза, которые теперь были скрыты третьим веком.
К этому моменту Дэйв закончил промывать рану. Амира лежала без движений, если не считать ритмичного дыхания. Когда удалили гнойный слой, под ним открылась здоровая грануляционная ткань. Но внимание Дэйва было теперь приковано к оставшейся в ране бороздке. С помощью 15-сантиметровых щипцов «аллигатор» он осторожно пощупал рану, воткнув их в бороздку, которая, похоже, вела к передней поверхности плеча. Щипцы утонули в ране по самую рукоятку, что вызвало у нас шок.
– Похоже на мигрирующее инородное тело, – произнес Дэйв с удивлением. – Можешь найти что-то на передней поверхности плеча?
Я немедленно переключил внимание на указанную Дэйвом область, отделив густую шерсть и методично прощупывая ей плечо. Несколько мгновений спустя нашел то, что искал: струп, прямо внутри и над лопаткой. Это было зажившее отверстие раны.
– Там струп.
– Поставь на него палец, а я переставлю туда щипцы, посмотрим, войдут ли они.
Они вошли. Нажав на струп, я даже почувствовал кончик щипцов.
– Вот и ответ, – сказал Дэйв, повернувшись к Джейсону. – Что-то вошло ей под кожу в районе плеча и прошло глубже в ткань, а потом вылезло абсцессом в подмышке. Вероятно, это произошло пару недель назад. Это соотносится с тем, что вы заметили?
– Я вспомнил, ей будто что-то мешало в передней лапе, она лизала ее больше обычного. Это было как раз в этом промежутке времени.
Вот, оказывается, почему. А что за предмет это мог быть?
– Мы часто сталкиваемся с подобным. У собак причиной таких воспалений становятся семена травы. Они цепляют ее своей густой шерстью, а потом семена постепенно проникают в кожу и перемещаются в тканях. Обычно они не успевают уйти глубоко, так как хозяева замечают проблему, и мы извлекаем эти частички. Но иногда могут проникнуть глубоко в организм.
– У нас был случай в ветеринарной школе, – вступил я. – Собака незаметно вдохнула семя травы. И на протяжении многих месяцев у нее держался непонятный кашель. Полгода спустя на боку появился абсцесс, и когда мы разрезали гнойник, то обнаружили там семена.
– Да, я наблюдал что-то похожее, – согласился Дэйв. – Но причиной этого может стать колючка или заноза.
– Бедная Амира… Так каков план? – спросил Тони.
– Мы еще раз промоем рану и бороздку, потом проколем ей курс антибиотиков и дадим обезболивающее. А потом, вероятно, мы повторно осмотрим ее через неделю-две в зависимости от того, как пойдут дела. Вы же сможете давать ей лекарства вместе с едой?
– Да, без проблем. Если воткнуть таблетки в кусок мяса, то она наверняка съест их.
– Отлично.
После повторной промывки раны Дэйв аккуратно просушил ее стерильными тампонами, а потом наложил заживляющую мазь и опустил лапу. Мы снова уложили Амиру на бок.
– Ты будешь брать кровь, прежде чем я отключу ее? – спросил я Дэйва.
– О боже, да. Наверно, из подкожной вены лапы.
Подкожная вена шла по передней поверхности лапы ниже локтя. Наряду с яремной веной она была самой доступной.
Сняв перчатки, Дэйв протянул мне маленькие ножницы, вакуумные пробирки для крови и иглу.
Я срезал ножницами маленький клочок шерсти на лапе спереди ниже локтя, а Дэйв пока нашел вену. Мы быстро наполнили кровью две пробирки. Работа была завершена.
– Нам нужно еще что-то сделать? – спросил Дэйв.
В отличие от наших обычных пациентов, которых мы проверяли регулярно, в данном случае у нас была возможность убедиться в правильности сделанного только сейчас. Когда разбудим ее, второго шанса сегодня не будет.
– Не думаю.
16
Ларингоскоп – медицинский прибор (разновидность эндоскопа), используемый для обследования гортани.