Страница 3 из 11
В настоящее время Т-лимфоциты разделяют на пять видов клеток, которые осуществляют ряд конкретных иммунных реакций: активируют синтез антител В-лимфоцитами, уничтожают злокачественные, состарившиеся или пораженные вирусами и бактериями клетки, контролируют активность иммунных процессов и прочее4.
Фагоциты – это лейкоциты, способные поглощать (фагоцитировать) и убивать чужеродные клетки. К ним относятся нейтрофилы, эозинофилы и моноциты5.
Нейтрофилы – крупные клетки (макрофаги), способные разрушать мелкие чужеродные структуры. Вирусы и бактерии атакуют иммунную систему человека каждый день. Макрофаги находят вирус, поглощают его в себя и растворяют. При этом они погибают вместе с инородной клеткой. В крови нейтрофилы – «камикадзе», образно говоря, клетки-«смертники».
Функция нейтрофилов – найти инфекционные структуры, против которых бессильны эозинофилы и базофилы, потому что единственный способ борьбы с этими антигенами – полное поглощение и расщепление.
Эозинофилы – фагоцитарная активность этих клеток значительно ниже, чем у нейтрофилов, но она важна в защите от гельминтов и простейших. Эозинофилы прикрепляются к паразиту и убивают его, впрыскивая свои ферменты. Кроме этого, эозинофилы угнетают воспаление и ограничивают его очаг, контролируя выделение гистамина и других активных белков, участвующих в воспалительном процессе.
При гельминтозах и аллергических реакциях количество эозинофилов в крови увеличивается. Эозинофилы могут снижать остроту аллергических реакций с помощью своих поверхностных рецепторов, связывающих гистамин. При бронхиальной астме эти клетки вырабатывают медиаторы воспаления, которые вызывают повреждение эпителия дыхательных путей.
Моноциты – это фагоциты, обладающие способностью к самостоятельному активному движению. Они выходят за пределы кровеносных сосудов и далее мигрируют в места воспаления или повреждения тканей. В отличие от эозинофилов и нейтрофилов моноциты способны поглощать крупные частицы и клетки или одновременно множество мелких клеток. При этом они, как правило, не погибают после фагоцитирования.
Эти клетки образуют ограничивающий вал вокруг неразрушенных инородных тел. Моноциты очищают место воспаления и подготавливают клетки этой области для регенерации (восстановления).
Базофилы и тучные клетки вырабатывают биологически активные белковые молекулы – медиаторы: гистамин, гепарин, лейкотреин, а также простогландины, фактор активации тромбоцитов, повышающий проницаемость сосудов. Все перечисленные факторы активно участвуют в воспалении. Базофилы и тучные клетки несут на своей поверхности рецепторы к иммуноглобулину Е и играют важную роль в аллергических реакциях немедленного типа. Они формируют очаг сосудистой и экссудативной (выход жидкости из сосудов, тканей) фазы воспаления, выбрасывая гистамин и вазоактивные белки, влияющие на состояние сосудов.
Виды иммунитета
В настоящее время общую систему иммунитета принято делить на два отдела:
• Врожденный неспецифический (естественный) иммунитет;
• и приобретенный специфический (адаптивный) иммунитет 6,7.
Врожденный (неспецифический) иммунитет
Неспецифический (врожденный, естественный) иммунитет представляет собой систему защитных факторов организма. Он передается по наследству. Врожденный иммунитет обычно обусловлен постоянно присутствующими в организме факторами защиты. Они наиболее активны в первые 4–6 часов после внедрения микроба в организм, участвуя затем в развитии приобретенного (специфического) иммунитета.
Врожденный иммунитет и приобретенный иммунитет в дальнейшем работают синхронно, усиливая друг друга.
Условно факторы врожденного иммунитета можно разделить на физические (анатомические), физиологические, клеточные и гуморальные, к которым также относится нормальная микрофлора кишечника. Также отдельно выделяют нормальную микрофлору слизистых оболочек.
Анатомические факторы
Кожа – осуществляет барьерную функцию, препятствуя проникновению внутрь организма бактерий, вирусов, чужеродных частиц, ультрафиолетового излучения. Потовые и сальные железы кожи выделяют секрет, содержащий антимикробные вещества, которые подавляют колонизацию и размножение бактерий.
Слизистые покровы дыхательных путей, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, внутренней поверхности век и слуховых проходов, сообщающихся с внешней средой, имеют мерцательный эпителий, который удаляет осевшие на слизистую оболочку бактерии.
Клетки слизистой оболочки выделяют слизь и антимикробные вещества: лизоцим и соляную кислоту.
К анатомическим факторам неспецифического иммунитета также относятся секреты слизи, слезных и слюнных желез, моча, мокрота и другие жидкие среды организма.
Физиологические факторы
К данным факторам относятся:
• чихание, рвота, понос;
• температура тела, кислородный баланс, кислотность жидких сред организма, гормональный баланс.
Физиологические факторы осуществляют следующие функции:
• выведение бактерий из организма;
• элиминация (удаление) патогенных аген- тов;
• подавление колонизации микроорганизмов.
Нормальная микрофлора слизистых оболочек
К микрофлоре слизистой оболочки относятся бифидумбактерии, лактобактерии, эшерихии и другие микроорганизмы. Они стимулируют иммунную систему и подавляют размножение патогенных микроорганизмов за счет прямой конкуренции и выработки специфических антибиотиков – например, эшерихии (кишечные палочки) продуцируют колицины, которые уничтожают эти же бактерии и некоторые родственные эшерихиям виды.
Клеточные факторы
К клеточным факторам относятся фагоциты:
• Мононуклеарные фагоциты (моноциты крови, тканевые макрофаги).
• Гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы) и тканевые базофилы – тучные клетки.
Фагоциты осуществляют поглощение, разрушение и выведение из организма чужеродных клеток – фагоцитоз. Также клеточные факторы имеют секреторную функцию – синтезируют ферменты, компоненты комплемента, ингибиторы ферментов, реактогенные метаболиты кислорода, биоактивные липиды, факторы хемотаксиса для лейкоцитов.
Еще один клеточный фактор – киллерные клетки (популяции лимфоцитов, лишенные признаков Т- или В-клеток):
• Естественные киллеры (ЕК-клетки).
• Просто киллерные клетки (К-клетки).
• Лимфокинактивированные киллерные клетки (ЛАК-клетки).
Киллерные клетки оказывают прямое цитотоксическое действие – лизис опухолевых и вирусинфицированных клеток, а также регулируют продукцию интерферонов, интерлейкинов 1 и 2 и лимфотоксина.