Диабет. Современный взгляд на лечение и профилактику

Описание болезни оставили врачи античности и средневековья – знаменитые Цельс, Авиценна, Гален и Парацельс. Все они знали, что болезнь неизлечима, и что в тяжелых случаях, когда заболевает ребенок или молодой человек, скорая смерть неизбежна. Если же заболевание начиналось у человека в зрелые годы, его лечили вполне успешно, причем еще не имея никакого понятия об углеводах, инсулине и бета-клетках поджелудочной железы. Назначалась диета: больных кормили овощами, молочными продуктами, блюдами из рыбы и мяса, ограничивая потребление мучного. Одним из методов лечения являлись физические упражнения – уже тогда было замечено, что после них жажда становится меньше. Лечили целебными отварами и настойками из листьев лавра, грецкого ореха, крапивы, а также гранатовым соком, слабым вином и множеством других сахароснижающих снадобий, которых известно больше сотни. Отметим, что в те времена сахара не было, и источником сладости были мед и фрукты, которые не так быстро поднимают глюкозу в крови. Диабет, вероятно, был тогда довольно редкой болезнью, однако не остался не замеченным целителями древности.

Переворот в лечении больных СД произошел в 1923 году, когда немецкая фирма «Hoechst» начала производство инсулина в форме лекарственного препарата. Интересно, что в довоенные годы инсулином лечили всех больных диабетом в тяжелом состоянии, не делая различий между типами заболевания. Можно предполагать, что чудодейственный инсулин был тогда дорогим и доступным далеко не для всех.

Первые сахаропонижающие таблетки – препарат сульфонилмочевины (ПСМ) – появились только в 1956 году, и после открытия инсулина это стало второй революцией в лечении диабета. Сотни тысяч больных (быть может, миллионы) были избавлены от ежедневных уколов и обрели удобный и безболезненный метод лечения.

В 1979 году в США при помощи генной инженерии была произведена первая партия инсулина, идентичного вырабатываемому в человеческом организме. Отсюда его название – человеческий инсулин. Сегодня все производители инсулина предлагают препараты, созданные благодаря генной инженерии.

Животные инсулины сегодня постепенно вытесняются с рынка, хотя во многих странах они до сих пор распространены достаточно широко.

В последние годы больные сахарным диабетом имеют возможность пользоваться для введения инсулина миниатюрными шприцами и шприц-ручками, тест-полосками и глюкометрами, позволяющими определять сахар крови в домашних условиях. В продаже появились многочисленные пищевые продукты, предназначенные специально для людей с диабетом: сахарозаменители, вафли, варенье, конфеты, печенье, пирожные и т. д.

Итак, современные представления о способах компенсации диабета (медикаментозное лечение, особый режим и состав питания, физическая активность, контроль и самоконтроль течения заболевания), направленной на предотвращение сосудистых осложнений, складывались на протяжении нескольких тысячелетий. Поговорим более подробно о том, что же мы имеем на сегодняшний день.

Общие принципы современного лечения СД

Главное при диабете – нормализовать нарушенный обмен веществ, добиться компенсации заболевания, признаками которой являются нормальное содержание глюкозы в крови натощак и в течение суток, а также отсутствие глюкозы в моче. При нормализации этих показателей улучшаются все виды обмена веществ: углеводный, белковый, жировой, минеральный. Вследствие этого повышается способность инсулинзависимых тканей усваивать глюкозу, нормализуется выработка гормонов – антагонистов инсулина, иногда происходит частичное восстановление функций бета-клеток поджелудочной железы.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «