Страница 4 из 5
Косоглазие является одним из наиболее частых глазных заболеваний в детском возрасте. Установлено, что оно наблюдается у 2 % новорожденных. Помимо косметического недостатка, косоглазие сопровождается серьезным расстройством других функций организма. Наличие этой патологии отрицательно сказывается на психике, формировании характера у детей. В связи с отсутствием бинокулярного зрения (способности воспринимать окружающий мир с помощью двух глаз) ребенок оказывается не в состоянии определить расположение окружающих его предметов в пространстве, что часто влечет за собой отставание физического и умственного развития.
Исследования показали, что косоглазие развивается в первые месяцы жизни. Многие дети сразу после рождения выглядят косоглазыми. Объясняется это прежде всего тем, что у младенцев из-за слабости глазных мышц взгляд «плавающий». Их глаза иногда косят, когда пытаются сфокусироваться на близких предметах. Это нормально при фокусировке взгляда на таком предмете. Кроме того, характерные для младенцев широкая переносица и лишняя кожа на веках усиливают впечатление косоглазия, что называется «псевдострабизм», то есть ложное впечатление несогласованности глаз у очень маленьких детей. Когда лицо младенца приобретает более четкую форму, глаза лучше фокусируются, это явление исчезает. Если косоглазие у ребенка не проходит после 6 месяцев, необходимо показать его офтальмологу.
Настоящее косоглазие можно определить по следующим признакам: кажется, что ребенку трудно смотреть, у него блуждающий взгляд, он часто трет глаза, неловко склоняет голову набок. Вы можете сами поставить предварительный диагноз, посветив в глаза ребенку фонариком. Если они направлены верно, отражение будет расположено одинаково в обоих глазах (на передней поверхности зрачка). При страбизме отражение будет различным. Иногда родители также замечают аномалию на фотографиях ребенка, сделанных со вспышкой.
Причина косоглазия до конца неясна. Это могут быть патологии рефракции, дефекты в развитии мышечного аппарата глаз, но чаще всего природа страбизма неврологическая. Речь здесь идет о так называемом «содружественном» косоглазии, проблема которого связана с мозговыми центрами, контролирующими мышцы, управляющие движением глаз. Эта форма косоглазия особенно часто встречается у детей с неврологическими расстройствами, такими как ДЦП, синдром Дауна, гидроцефалия и опухоли мозга. В возрасте 2–4 месяцев у ребенка возникает функциональная взаимосвязь между обеими половинами зрительного анализатора, а также между оптическим и двигательным аппаратами, то есть возникает примитивное бинокулярное зрение, формирование и становление которого в совершенном виде происходит в возрасте 2–6 лет.
При содружественном косоглазии двоения предметов, как правило, не бывает, бинокулярное зрение отсутствует. Острота зрения постоянно косящего глаза значительно снижена. Это явление называют амблиопией, которая встречается у 60–65 % косящих детей. Амблиопия обычно носит функциональный характер, однако механизм ее развития еще недостаточно исследован. Многие ученые считают, что в возникновении амблиопии принимают участие высшие отделы центральной нервной системы.
Другой формой страбизма является паралитическое косоглазие, которое возникает в результате поражения нервов, иннервирующих мышцы глаза. При этом подвижность косящего глаза ограничена. В отличие от содружественного косоглазия, понижение остроты зрения обычно не наблюдается, но больные жалуются на двоение видимых предметов.
В зависимости от причины косоглазия различается и лечение данного заболевания. Чем раньше оно назначено, тем быстрее достигается положительный эффект. Конечная цель лечения содружественного косоглазия – восстановление бинокулярного зрения, ведь только при нем полностью реализуются зрительные функции, устраняется асимметрия в положении глаз. Лечение должно начинаться как можно раньше, чтобы у родителей была возможность подготовить ребенка к школе, обеспечив ему зрительный и психологический комфорт, а средний курс комбинированного лечения занимает около 2 лет. Если у ребенка снижена острота зрения, то лечение включает ношение очков, а также упражнения на специальных приборах (стереоскопах). Лечение паралитического косоглазия в основном носит хирургический характер.
Для профилактики косоглазия большое значение имеют гигиена зрения и общее укрепление здоровья детей, начиная с самого рождения. Общие заболевания (корь, скарлатина, грипп, и др.) ослабляют детский организм и мышечный аппарат глаз, что способствует появлению косоглазия. Во время протекания этих заболеваний необходимо следить, чтобы ребенок не слишком много рисовал, не рассматривал мелкие предметы и не приближал их к глазам. Важно также, чтобы освещение было достаточным. Основной способ борьбы с косоглазием – раннее выявление причин и правильное лечение.
Упражнения для уменьшения косоглазия
Для того чтобы снизить степень выраженности косоглазия, нужно прежде всего расслабить тугие, напряженные мышцы глаз. В этом случае глаза сами будут стремиться к правильной фокусировке, вместо того чтобы разбегаться в разные стороны.
1. Встаньте спиной к солнцу, прикройте рукой прямосмотрящий глаз и начинайте поворачивать голову и локоть в сторону косящего глаза таким образом, чтобы на него упал отблеск солнца. Повороты следует производить ритмично. В ходе тренировки необходимо сделать не меньше 10 поворотов. Выполняя упражнение, ни на минуту не забывайте о том, что вы тренируете глаза, а не мышцы тела, поэтому прикладывать особые физические усилия при повороте нет никакой необходимости. Отдохните и переходите к другим поворотам.
2. Если левый глаз косит внутрь, то прикройте ладонью или повязкой правый глаз. Встаньте прямо, выставив вперед правую ногу. Наклонитесь, потянувшись рукой к носку правой ноги, а затем, не выпрямляясь, поднимите эту руку вверх, словно вы указываете на самолет в небе, с левой стороны от вас. В течение одной тренировки следует выполнить 6–12 поворотов.
3. Если левый глаз косит наружу, то необходимо выставить вперед левую ногу и, наклонившись, потянуться правой рукой к носку левой ноги. Таким образом, нужно указывать рукой в том направлении, в котором вы хотите перемещать глаз. Если в повороте нуждается правый глаз, то для равновесия нужно выдвинуть вперед левую ногу. Выбирайте движения с учетом желательного направления поворота. Наклон вперед выполняет вспомогательную функцию, поскольку способствует активизации кровообращения в области глаз.
Этих упражнений вполне достаточно для расслабления мышц.
Все это от нервов и высокого давления. Глаукома
Глаукома – это тяжелое заболевание глаз, которое было известно еще в древности, а сейчас распространено во всем мире. Современная статистика свидетельствует о том, что треть слепых людей на всем земном шаре потеряла зрение из-за глаукомы.
Глаукома – болезнь не только глаза, но и всего организма, его нервно-сосудистой и эндокринной систем. Причинами возникновения глаукомы являются как местные изменения в самом глазу, так и расстройство в высших отделах нервной системы.
Глаз является не только органом зрения, но и великолепным гидродинамическим аппаратом. Циркулирующая в нем жидкость проходит через глазную камеру и по дренажным каналам проникает в переднюю часть глаза, к участку, называемому корнем радужной оболочки, находящемуся близко к ее внешней окружности. Отсюда жидкость попадает через микроскопические отверстия в венозные сосуды, идущие по поверхности глаза.
Зачем глазу эта жидкость? Помимо того, что она питает глаз, жидкость растягивает все его оболочки, держит сетчатку в расправленном состоянии. Оптическая система глаза должна быть жестко закреплена, а это возможно только при условии сохранения его безукоризненной формы, поэтому в здоровом глазу постоянно поддерживается определенное давление, создаваемое внутриглазной жидкостью, от этого зависит его форма. В заболевшем глазу циркуляция жидкости нарушается, теряется равновесие между ее притоком и оттоком, поэтому давление начинает расти, что является характерным признаком глаукомы. Если давление внутри глаза повышено достаточно сильно и держится длительное время, то зрение ухудшается, сужается поле обзора.