Страница 3 из 7
Что и говорить, красивого тут мало. Но сильные и мужественные легко могут избежать любопытных или сочувственных взглядов – брюки надежно маскируют дефекты. А каково слабым и прекрасным? Неужели на веки вечные отказаться от соблазнительных коротких юбочек и тонких колготок?
Вот-вот, именно косметическая сторона вопроса в первую очередь волнует тех, кто столкнулся с проблемой варикозного изменения вен. По статистике, наиболее частой причиной обращения к флебологу (специалисту, занимающемуся заболеваниями вен) в нашей стране являются как раз внешние проявления болезни: вздувшиеся вены, сосудистые звездочки, которые врачи именуют телеангиоэктазиями нижних конечностей. Есть у данной беды и еще одно название: ухудшение качества жизни пациентов.
ВОЗ дала определений воз
Некоторые из них
Качество жизни, по определению Всемирной организации здравоохранения, это «восприятие индивидуумом его положения в жизни в контексте культуры и системы ценностей, в которых индивидуум живет, и в связи с целями, ожиданиями, стандартами и интересами этого индивидуума». Изучение качества жизни позволяет определить факторы, которые способствуют улучшению жизни и обретению ее смысла. Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать для оценки качества жизни следующие критерии.
Физические – к ним относятся сила, энергия, усталость, боль, дискомфорт, сон, отдых.
Психологические – положительные эмоции, мышление, изучение, запоминание, концентрация, самооценка, внешний вид, негативные переживания.
Уровень независимости – повседневная активность, работоспособность, зависимость от лекарств и лечения.
Жизнь в обществе – личные взаимоотношения, общественная ценность субъекта, сексуальная активность.
Окружающая среда – благополучие, безопасность, быт, обеспеченность, доступность и качество медицинского и социального обеспечения, доступность информации, возможность обучения и повышения квалификации, досуг, экология (загрязнители, шум, населенность, климат).
Духовность – религия, личные убеждения.
Мудрено, конечно, но, если адаптировать это применительно к теме нашего разговора, то вывод можно сделать такой: даже внешние проявления варикоза способны всерьез испортить нашу жизнь. Очевидно, что когда к этому присоединяется физический дискомфорт, то ситуация только усугубляется.
Это в равной степени относится и к другим недугам. Любое хроническое заболевание оказывает существенное влияние на повседневную жизнь человека, ухудшая качество его жизни, приводя к различного рода психосоциальным проблемам.
А теперь давайте посмотрим на это под другим углом зрения. Чем следует считать выступающие вены: омрачающим жизнь косметическим дефектом или болезнью? Мнение специалистов по этому поводу категорично – это заболевание. И более того, это не только частная проблема ног, но нарушение работы всего организма, которое негативно сказывается на системе микроциркуляции, обменных и ферментных процессах и на многом другом.
Ноги как «не отдельно взятый организм»
Взаимосвязь органов и систем организма
Ноги не существуют сами по себе. Находящиеся в них вены «встроены» в общую венозную систему. Только в зоне малого таза сосредоточено пять венозных сплетений из множества крупных и мелких сосудов. И все они чутко отзываются на любое наше недомогание.
Серьезный урон венозной системе наносят частые аборты, инфекционные заболевания внутренних половых органов, хронические запоры, болезни печени и желчевыводящих путей.
Заболевание вен нижних конечностей часто осложняется хроническими дерматитами, тромбофлебитами, трофическими язвами и кровотечением из расширенных вен. При этом недуге затрудняется возврат крови к сердцу, развивается его недогрузка, в связи с чем оно работает менее производительно. Кроме того, нарушается питание миокарда, и со временем ослабляется его сократительная функция. Все это ведет к снижению трудоспособности, а иногда становится даже причиной инвалидности.
Итак, расширенные вены нижних конечностей – это показатель того, в каком состоянии находится вся венозная система, мало того – весь организм. У людей, страдающих варикозным расширением вен, как правило, отмечаются головные боли, запоры, нарушения работы печени и желчного пузыря, а у женщин – хронические заболевания матки и яичников.
Большинство больных с хронической венозной недостаточностью и варикозным расширением вен отличаются повышенной раздражительностью, часто испытывают чувство тревоги, для них характерны нарушения сна. Вследствие уменьшения работоспособности снижается самооценка, появляется неуверенность в себе. А результат – более низкая социальная активность.
Значит, поскольку развитие болезней вен – это системный процесс, охватывающий весь организм, то и лечение должно быть направлено не только на устранение симптомов, но и на преодоление болезни. Наследственная предрасположенность, конечно, коррекции не поддается, но с такими способствующими развитию заболевания факторами, как психоэмоциональный стресс, нарушения работы органов брюшной полости, запоры, геморрой, избыточный вес, нам тягаться вполне по силам. И прежде всего – надо пересмотреть свой образ жизни, отказаться от некоторых привычек, сесть на диету, начать делать зарядку и т. д.
В этой книге вы найдете конкретные советы, как все это лучше сделать.
Глава 3
Болезнь, сбивающая с ног
Хроническая венозная недостаточность
За все в жизни надо платить, нередко – своим здоровьем. Вот мы и расплачиваемся. За долгие часы стояния на ногах и за длительную неподвижность, за тяжелые сумки, которые поднимаем, за спортивные достижения, которых добиваемся, за многочасовые перелеты на самолете и за столь же многочасовые игры за компьютером. Стоим ли мы, сидим ли мы, работаем или отдыхаем – мы нагружаем вены наших ног. К чему же это приводит? Нередко – к хронической венозной недостаточности.
Это собирательный термин, объединяющий осложнения различных заболеваний, по сути, симптомокомплекс, который возникает вследствие врожденной или приобретенной недостаточности клапанного аппарата венозной системы с развитием нарушения венозного оттока.
Явление это очень распространенное, но из тех, на которые мы поначалу не обращаем внимания. Да, ноги частенько устают и отекают, хотя для этого вроде бы нет никаких особых причин. Но мы часто рассуждаем так: да разве это проблема по сравнению с теми многочисленными заморочками, из которых буквально соткана наша каждодневная жизнь? И в этом случае допускаем преступное легкомыслие по отношению к своему здоровью.
Главными проявлениями хронической венозной недостаточности являются тяжесть в ногах и отеки, которые вначале беспокоят только в конце рабочего дня. Но со временем даже обычное принятие вертикального положения приносит дискомфорт. (Отеки возникают из-за застоя крови в венозной системе. Иногда в варикозно расширенных венах ног депонируется около 2–2,5 литров крови. Можете себе представить, как на это реагирует организм?)
Больных беспокоят тяжесть, усталость, повышенная утомляемость ног, отеки, судороги, изменение цвета кожи в нижней трети голени, появление варикозных вен. Причем последний признак не всегда появляется в начальной стадии заболевания. А при определенных условиях (наличие избыточной подкожной клетчатки) даже в запущенных случаях расширение вен может быть обнаружено только при специальном исследовании с помощью ультразвуковых методов.
Надо сказать, что наличие расширенных вен не всегда предполагает хроническую венозную недостаточность. Связано это с особенностями работы мышц голени, которые в совокупности с глубокими венами представляют собой при движении человека в пространстве «периферическое сердце». Чем лучше развито это «сердце», а это относится, прежде всего, к спортсменам, тем меньше проявлений венозной недостаточности.