Страница 4 из 9
В 1885 году на рынке появилось изобретение Джона Пембертона – газированный напиток «Кока-Кола», содержавший кокаин. В состав этого напитка входили листья коки и орехи кола, чем и было обусловлено название напитка. В 1906 году после принятия в США федерального закона «О чистоте пищи и лекарств» кокаин из напитка был полностью выведен; в качестве стимулирующего ингредиента был оставлен только кофеин.
Лишь в конце 1880-х годов появились первые сообщения о том, что кокаин вызывает зависимость, но американская и европейская общественность их проигнорировала. В С ША спохватились только в начале XX века. В 1900 году в стране началась «кокаиновая паника». В 1903 году Journal of Pharmacy выступил с ничем не подкрепленным заявлением о том, что «большинство употребляющих кокаин – это картежники, представители богемы, проститутки высшего и низшего класса, ночные портье и носильщики, взломщики, рэкетиры, сутенеры и наемные рабочие без определенных профессий». На потреблении кокаина это смелое заявление никак не сказалось. В 1910 году в Амстердаме основные компании – производители кокаина – Merck, Sandoz и Hoffma
Но антикокаиновая кампания в США набирала силу. В 1914 году доктор Кристофер Кох из Общества фармацевтов штата Пенсильвания заявил в прессе, что «большинство нападений на белых женщин на Юге – это прямой результат дурманящего воздействия кокаина на негритянский мозг». Подобная расистская трактовка, разумеется, ничего общего с действительностью не имела. Ходили слухи, будто кокаин придает чернокожим некую сверхъестественную силу. В 1912 году кокаин рассматривался в числе других наркотических веществ на Опиумной конвенции в Гааге. В США к этому времени было зафиксировано около 5 тысяч смертельных случаев, связанных с его употреблением. В 1914 году закон Харрисона о налогах на наркотические средства серьезно ограничил оборот кокаина в США. Кокаин был официально объявлен наркотиком, а в 1922 году поставлен вне закона в Соединенных Штатах. К этому времени полная расшифровка химической структуры кокаина дала толчок к синтезу таких известных местных анестетиков, как анестезин, новокаин и других, не дающих эффекта привыкания. В связи с их синтезом к середине XX века кокаин был практически полностью вытеснен из медицинской практики. Тем не менее в довоенные годы производство кокаина расширялось. Лидирующие позиции здесь заняла Япония с 23,3 % мирового производства. Далее следовали США – 21,3 %, Германия – 15 %, Великобритания – 9,9 % и Франция – 8,3 %.
В 1963 году кока и кокаин по решению ООН были внесены в список запрещенных веществ. Тем не менее употребление наркотика в разных его модификациях лишь росло. В 1970-х годах пресса заговорила о «кокаиновой эпидемии» в Южной Америке. Широкое распространение получила здесь новая, курительная разновидность кокаина, названная «базуко». Появились сообщения, что некоторые из наркоманов-курильщиков непрерывным курением доводили себя до сумасшествия, а порой и до гибели.
В 1976–1980 годах количество ввозимого в США кокаина выросло вдвое. Цена на кокаин резко упала. Это было связано в том числе с появлением крэка (англ. crack) – более дешевой разновидности кокаина, предназначенная для курения. Представляет собой свободное основание, получаемое путем щелочной экстракции растворителями (эфиром). Создание этой разновидности кокаина, осуществленное к середине 1980-х годов, имело целью увеличение и удешевление производства и, как следствие, увеличение доступности наркотика для всех слоев населения, в отличие от более дорогого гидрохлорида кокаина, доступного лишь для достаточно состоятельных людей. В октябре 1982 года президент Рональд Рейган официально объявил кокаину войну, заявив о решимости «сделать все необходимое, чтобы устранить эту наркотическую угрозу». В связи с этим DEA развернула войну против колумбийских наркокартелей. В США к 2005 году кокаиновый рынок составлял около 50 млрд долларов. Потом он пошел на спад из-за ликвидации Медельинского картеля и картеля Кали.
Около двух процентов американцев употребляют кокаин регулярно, как и жители Соединенного Королевства, где кокаин стал модным наркотиком. В остальных странах за пределами Латинской Америки кокаин не так популярен.
Кокаин действует на три принципиально значимые для нервной деятельности нейромедиаторные системы: дофаминовую, норадреналиновую и серотониновую. Дофамин – это нейромедиатор, вырабатываемый в мозге. Он является одним из химических факторов внутреннего подкрепления и служит важной частью «системы вознаграждения» мозга, поскольку вызывает чувство удовольствия, чем влияет на процессы мотивации и обучения. Дофамин естественным образом вырабатывается в больших количествах во время положительного, по субъективному представлению человека, опыта – к примеру, секса, приема вкусной пищи, иных приятных телесных ощущений. Даже воспоминания о поощрении могут увеличить уровень дофамина. Этот нейромедиатор используется мозгом для оценки и мотивации, закрепляя важные для выживания и продолжения рода действия. Кокаин, как и другие наркотики, увеличивает выработку и высвобождение дофамина в мозге в 5–10 раз, что позволяет людям, которые его употребляют, получать чувство удовольствия.
Связывая транспортеры моноаминов, кокаин нарушает обратный нейрональный захват нейромедиаторов пресинаптической мембраной. Он блокируют естественные механизмы обратного захвата дофамина, увеличивая его концентрацию в синаптическом пространстве. Постепенно мозг адаптируется к искусственно повышаемому уровню дофамина, производя меньше гормона и снижая количество рецепторов в «системе поощрения», что является одним из факторов, побуждающих наркомана увеличивать дозу для получения прежнего эффекта. В долговременной перспективе это может нанести серьезный ущерб здоровью мозга. В результате нейромедиатор остается в синаптической щели и с каждым прохождением нервного импульса концентрация его растет, что приводит к усилению воздействия на соответствующие рецепторы постсинаптической мембраны. Одновременно с этим истощается запас нейромедиатора в депо пресинаптической мембраны – особенно ярко этот эффект наблюдается при многократном употреблении кокаина. С каждым нервным импульсом выделяется все меньше нейромедиаторов и компенсаторно возрастает плотность рецепторов к данному катехоламину на постсинаптической мембране – данное явление особенно характерно для дофаминовых рецепторов.
Норадреналин – это гормон мозгового вещества надпочечников и нейромедиатор. Он считается одним из важнейших «медиаторов бодрствования». Норадреналин принимает участие в регуляции артериального давления и периферического сосудистого сопротивления. Так, при переходе из лежачего положения в стоячее или сидячее уровень норадреналина в плазме крови в норме уже через минуту возрастает в несколько раз. Уровень норадреналина в крови повышается при стрессовых состояниях, шоке, травмах, кровопотерях, ожогах, при тревоге, страхе и любом нервном напряжении.
Серотонин – это один из основных нейромедиаторов. Его часто называют «гормоном хорошего настроения» и «гормоном счастья». Избыток серотонина может быть потенциально опасен, вызывая последствия, известные как серотониновый синдром. Такая критическая концентрация серотонина зачастую является следствием параллельного применения антидепрессантов. Для серотонинового синдрома характерны ажитация, тревога, делирий, эйфория, маниакальный синдром, гипомания, повышенная восприимчивость, дисфория, летаргия, бессонница, галлюцинации, спутанность сознания. Все это может вести к коме.
Вызываемые кокаином эйфория и психическая зависимость связаны главным образом с блокированием дофаминового транспортера в центральной нервной системе. Нарушение обмена норадреналина проявляется преимущественно в симпатической нервной системе, оказывая влияние на органы, где имеется наибольшее количество норадреналиновых рецепторов. Влияние кокаина на систему серотонинового обмена при однократном введении приводит к повышению концентрации серотонина в синаптической щели и, как следствие, к развитию центральных эффектов, характерных для кокаина.