Страница 19 из 38
Мужчина с женщиной лежат в постели. Лежат долго. Наконец женщина не выдерживает:
– Ты знаешь, один из вас должен встать!
Недостаточность эрекции мужчина может компенсировать ролью папочки-кормильца или послушного маменькиного сыночка (жена в роли идеальной матери), идеализацией отношений (чета Маниловых) и использованием эвфемизмов (иносказаний), смягчающих остроту проблемы. Для оправдания многие мужчины ищут органические основы недостаточной эрекции.
Мужчине мешает чрезмерная стеснительность женщины, ее негативное отношение к чувственным удовольствиям, отказ от стимуляции клитора, пассивное поведение во время близости с ожиданием, что мужчина все сделает сам. Жена пациента может опасаться потерять зависимость от нее мужа после его выздоровления или у нее может отсутствовать мотивация к сохранению брака, тогда импотенция мужа становится хорошим предлогом для развода.
Проблемы эякуляции
Преждевременная эякуляция имеет место, когда мужчина не может продлить половой акт больше минуты. При этом эякуляция может наступать в преддверии влагалища или во время введения полового члена. У среднестатистического мужчины, живущего регулярной половой жизнью, от введения полового члена во влагалище до эякуляции проходит 2,5 минуты. Такой же женщине для получения оргазма требуется 5 минут. Когда продолжительность полового акта в большинстве случаев недостаточна для сексуального удовлетворения женщины, говорят об относительно преждевременной эякуляции. Она может беспокоить мужчину, жена которого выступает против стимуляции клитора и требует от него только продолжительных движений эрегированного члена с «доведением до оргазма».
Причиной быстрого наступления оргазма у мужчины может быть редкая частота половых актов, что приводит к повышению половой возбудимости. Алкоголь также повышает сексуальное возбуждение и одновременно ослабляет сознательный самоконтроль, ускоряя тем самым наступление эякуляции. Определенное значение имеют также органические факторы: повышенная местная раздражительность при короткой уздечке полового члена, повышенная сексуальная возбудимость при хроническом простатите и слабость механизмов торможения после перенесенной болезни.
Расстройство наблюдается чаще среди интеллигентных мужчин, озабоченных тем, чтобы удовлетворить женщину. К преждевременному семяизвержению может приводить тревожное напряжение во время полового акта в связи с внешними факторами, меж- и внутриличностными конфликтами (в том числе страхом перед влагалищем, своей сексуальной активностью, нежелание беременности партнершей), а также сложившийся стереотип быстрого проведения полового акта (в том числе связанный с представлениями об агрессивной мужской сексуальной роли или с предыдущим опытом).
– Твой член как одуванчик!
– Что, такой же красивый?
– Нет. Только за него возьмешься, не успеешь к губам поднести – а все семена уже разлетелись…
Замедленная эякуляция, когда для наступления эякуляции необходимо все больше увеличивать число движений члена, обычно возникает у пожилых мужчин; при некоторых половых актах, особенно частых, эякуляция не наступает вовсе. С годами прежние сексуальные стимулы, исходящие от жены, перестают возбуждать мужа в силу привычки. В обычной супружеской жизни случаи повторного полового акта довольно редки, требуется, как правило, перерыв минимум в 15 минут, чтобы у супругов снова появилось желание.
Алкоголизм притупляет чувствительность, что приводит к чрезмерной задержке эякуляции, таким же эффектом обладают некоторые антидепрессанты. При астенической эякуляции семенная жидкость не извергается, а свободно вытекает, принося лишь ощущение облегчения, но не удовольствия. Иногда расстройство возникает лишь при сексуальном контакте с одной определенной партнершей. В большинстве случаев мужчина может добиться эякуляции с помощью рук или рта партнерши, а также используя мастурбацию в ее присутствии или в уединении.
Если преждевременная эякуляция рассматривается как срыв контроля, то задержанная эякуляция связана с гиперконтролем. Некоторые мужчины могут удерживать эрекцию до двух часов к восхищенному удовольствию своих партнерш. Однако иногда длительные движения, необходимые для достижения эякуляции, вызывают физиологический дискомфорт у женщины, сексуальные потребности которой могут быть полностью удовлетворены за более короткое время. Она испытывает при этом такие же чувства, как мужчина, когда партнерше необходим длительный половой акт для достижения оргазма.
Эпизодические затруднения с эякуляцией часто бывают обусловлены усталостью, напряжением, нездоровьем, слишком частыми совокуплениями, воздействием алкоголя или лекарственных препаратов. Психогенными причинами задержки эякуляции могут быть различные нарушения взаимоотношений с партнершей, нежелание ее беременности, неосознанная враждебность к женщине, инцестуозные желания с чувством вины, табуированное отношение к человеческим выделениям и т. д.
Наше сближение было быстрым и бешеным: я был быстр, а она была в бешенстве.
Практикум
Памятка
Миф о мужской внешности
Мужчины считают, что в их внешности женщин привлекают:
1) развитый мышечный торс и широкие плечи – 21 % опрошенных;
2) сильные руки – 18 %;
3) большой пенис – 15 %;
4) рост – 13 %;
5) стройность – 7 %;
6) глаза – 4 %;
7) ягодицы – 4 %;
8) другое – 18 %.
На самом деле женщин привлекает:
1) ягодицы – 39 % опрошенных;
2) стройность – 15 %;
3) глаза – 11 %;
4) рост – 5 %;
5) большой пенис – 2 %;
6) развитый мышечный торс и широкие плечи – 1 %;
7) сильные руки – 0 %;
8) другое – 27 %.
Маленький, да удаленький
Чувствительная зона влагалища находится в передней трети, влагалище легко «подстраивается» под нужный размер, а любой половой член, независимо от его размера или роста мужчины, в эрекции становится одинаково «боеспособным». У некоторых мужчин эрекция возникает легче, когда они в одежде; используются утренняя эрекция, смазка вазелином, мануальная или оральная мастурбация. У пожилого мужчины в момент прерывания прелюдии может исчезнуть эрекция, которая возвращается с помощью мануальной стимуляции (вторая волна эрекции).
Утро вечера мудреней
О преимущественно функциональном характере нарушения свидетельствует нарушение эрекции только с определенной женщиной или в определенных ситуациях. При этом эрекция возникает при мастурбации и перед половым актом, во сне и при утреннем пробуждении. Убедиться в наличии ночных эрекций можно очень просто: перед сном обернуть ленточку туалетной бумаги вокруг пениса и склеить ее слюной. Одинокому мужчине следует установить длительную интимную связь, откровенно признаться партнерше о характере сексуальных нарушений, взять на себя инициативу в интимных отношениях и постепенно расширять диапазон ласк.
Фантазируйте!
Живые эротические фантазии служат невинным допингом и отвлекают от навязчивого тревожного самоконтроля. Со временем один или оба партнера начинают во время секса фантазировать о любви с посторонним, – в этом признаются 80 % стабильных пар. Учтите только, что открытое обсуждение подобных фантазий может вызвать у мужчины чувство вины за символическую измену, а у женщины – чувство ревности. В таком случае вам необходимо повышение самопринятия с помощью психотерапии.
Умерьте пыл!
Мужчина с преждевременной эякуляцией меньше тревожится, когда его эякуляцию контролирует женщина. Она вводит половой член во влагалище тогда и так, как это ей нужно, избавляя мужчину от необходимости решать, когда и как это сделать. Тем более что он склонен совершить половой акт, как только у него возникнет эрекция, опасаясь, что она быстро пройдет. Эта тревожная спешка обычно лишь приводит к потере эрекции.