Страница 3 из 4
Как и следовало предполагать, без разногласий о вреде и пользе не обошлось и тут. С одной стороны, считается, что морозники, как и большинство растений, содержащих сердечные гликозиды, ядовиты. И хотя это относится только к корням, применять их в быту как лекарственные растения недопустимо. Известный факт, что сердечные гликозиды морозника обладают слабительным действием, усугубляется следующими фактами: сильно раздражают кишечник, разрушают слизистые оболочки желудка и кишечника, что может привести к трагическим последствиям. Поэтому в народной медицине Кавказа морозник использовался только наружно (например, для втирания при ревматизме).
С другой стороны, еще в середине XX столетия было доказано, что морозник кавказский, благодаря содержанию в его корнях гликозидов, стероидных сапонинов[3], масел, благотворно влияет на деятельность сердца в виде стимулятора. Сердечные гликозиды, выделенные в чистом виде, использовались традиционной медициной для внутривенных введений (как препарат корельборин). По биологической активности их можно сравнить с препаратами наперстянки: они укрепляют сердечно-сосудистую систему, удлиняют диастолу, нормализуют ритм сердца, повышают тонус сосудов, увеличивают диурез и скорость кровотока. Поэтому их применяют при хронической сердечной недостаточности.
Наши близкие соседи, болгарские ученые, установили, что гликозиды морозника оказывают на организм и успокаивающее воздействие. Это можно связать с их влиянием на обмен серотонинов[4]. Кроме того, послабляющий эффект объясняется стимулирующим действием на гладкую мускулатуру кишечника. Немецкие и румынские ученые также провели фармакологические исследования морозника и подтвердили его мочегонное свойство, а также противовирусное и цитостатическое (задерживающее развитие опухолей). Но всегда следует помнить, что большие дозы морозника могут вызвать отравление, для которого характерны острые желудочно-кишечные симптомы и нарушение сердечного ритма.
История изучения
Бывают такие растения, знания о которых передаются из поколения в поколение. Информацию о других хранят в строжайшем секрете. О пользе третьих мы сейчас даже не догадываемся, хотя наши предки наверняка могли извлекать пользу из самых, на наш взгляд, бесполезных травинок-былинок. Что касается морозника, то по литературным источникам за последние полтора столетия можно проследить, как интерес медицины к нему не раз спонтанно возрождался.
Впервые научная медицина обратилась к морознику во второй половине XIX века, и интересен он был прежде всего как кардиотоническое средство. В 1861 году В. И. Дыбковский, затем в 1866 году К. Лопушинский провели ряд исследований и установили, что настойка морозника благотворно действует на сердечно-сосудистую систему.
Почти двадцать лет спустя, в 1887 году, Н. Чистович (ординатор С. П. Боткина) в работе, выполненной под руководством И. П. Павлова, сделал следующее открытие: экстракт морозника тонизирует сердце. Благодаря своим исследованиям, он смог научно доказать, что морозник обладает кардиотоническими свойствами и действует по типу сердечных гликозидов. Но как у нас часто случается, «что имеем – не храним, потерявши – плачем»: в дореволюционные времена корни и корневища морозника кавказского заготавливались, но – на экспорт.
Талантливый аспирант Н. Я. Чистович избрал для своих исследований и работы клинику С. П. Боткина, одной из лабораторий которой в то время заведовал И. П. Павлов. Тот помог Чистовичу овладеть экспериментальной методикой, что позволило аспиранту провести исследование «О влиянии Extracti fluidi Rad. Hellerbori viridis (жидкого экстракта из корневища морозника зеленого. – Прим. ред.) на сердце и кровообращение». Эта работа стала диссертацией на степень доктора медицины. Опыт был произведен на собаке. Эксперимент показал, что экстракт морозника замедляет работу сердца, возбуждая блуждающий нерв, и повышает артериальное давление непосредственным действием на сосудистую стенку. Что касается самого Н. Я. Чистовича, то новых исследований в этой области он не проводил, и первая его работа стала последней. Будущий академик после защиты оставил кардиологическое направление и стал инфекционистом.
В 1949 году возникла новая вспышка интереса к морознику. Сотрудники Харьковского научно-исследовательского химико-фармацевтического института Д. Г. Колесников и М. Я. Тропп выделили из кавказского морозника (Helleborus caucasicus, дикорастущего в районе Гагра и в районе Орлиной горы) гликозид корельборин-К. Из морозника краснеющего (Helleborus purpuraceus), растущего на Украине в районе с. Усть-Черная, им удалось вывести гликозид корельборин-П. Эти названия были придуманы самими авторами эксперимента. На основе двух видов морозника были изготовлены медицинские препараты: раствор в ампулах (по 1 мл и 0,25 мл) для внутривенного введения и таблетки (по 0,5 и 0,25 г) для внутреннего приема. Врачи испытали их при лечении 60 больных с расстройством кровообращения.
Вопрос о дозировке был затронут не случайно. Количество корельборина, вводимого в организм пациентов, зависит от состояния их нервной деятельности. Так, если больной пребывает в состоянии наметившегося торможения, ему потребуются большие дозы (по 0,5 мл), поскольку препараты будут действовать активнее. На людей нервозных, с повышенно возбудимым состоянием нервной деятельности, лучший эффект оказывают малые дозы (0,25 мл). Однако на практике наблюдались случаи, когда внутривенное введение больших доз корельборина вызывало неожиданную реакцию – уменьшение диуреза, учащение пульса, замедление кровотока, потерю сна, увеличение одышки и т. д.
Из тех 60 больных, что подверглись лечению корельборином, полностью выздоровели 51: у них исчезли все основные симптомы расстройства кровообращения. У 5 больных наблюдалось незначительное улучшение состояния. И лишь у 4 больных не обнаружили видимых результатов.
Сделать положительные выводы врачам позволили следующие показатели. У 42 больных наблюдалось уменьшение одышки, отличный диуретический эффект, выравнивание ритма сердечной деятельности, уменьшение размеров сердца, печени, улучшение диагностических показателей (прослушивание и просвечивание с помощью специальных приборов – стетоскопа, осциллоскопа), увеличение скорости кровотока, выравнивание щелочного резерва плазмы крови и показателей ЭКГ. У 11 больных обнаружилось лишь незначительное усиление диуреза и улучшение ритма сердечной деятельности.
Пожалуй, стоит упомянуть о других особенностях воздействия морозника на организм некоторых людей. Врачи сделали вывод, что корельборин обладает некоторыми кумулятивными свойствами и определенной токсичностью. При ежедневном приеме препарата (свыше 5 дней) больные могли ощущать учащение сердцебиения, падение пульсового давления, появление боли в области сердца, тошноту, редко рвоту. Когда лекарство отменяли, эти явления быстро исчезали.
Определенных успехов в области изучения корельборина достиг заместитель основатель советской школы фитохимиков профессор Д. Г. Колесников (1904–1990). Дмитрий Григорьевич с середины 30-х годов руководил лабораторией фитохимии – изучал лекарственные растения, содержащие сердечные гликозиды. В результате исследований ему удалось разработать способы получения строфантина-К[5] из семян строфанта, коргликона[6] из листьев ландыша майского, корельборина-П и корельборина-К из морозников, гомфотина[7] из харга кустарникового и еще много важного и полезного для научного мира.
Корельборин, в частности, выпускали на собственном заводе института, и это было куда выгоднее, чем покупать уже готовый продукт. Так что коммерческая эксплуатация морозника на тот момент была налажена – насколько это считалось возможным в советское время. Однако уже во второй половине 1970-х годов о корельборине старались усиленно забыть. Видимая причина этого – большой процент побочных эффектов от препарата. Но, как считает Э. И. Генденштейн, главный редактор «Международного медицинского журнала», причины такого насильственного забвения кроются совсем в другом. Ведь у препаратов, например, наперстянки, подобных особенностей не меньше. Дело, вероятно, в том, что украинский сердечный гликозид не жаловали отечественные светила кардиологии. Замкнутый круг: поскольку практики редко выписывали корельборин, большого спроса на него не было. Это явилось главной причиной того, что морозник в СССР был снова забыт.
3
Сапонины – природные органические вещества, содержащиеся в природных веществах и дающие в соединении с водой обильную пену.
4
Серотонин – широко распространенное в организме (особенно в тромбоцитах крови, внутренних органах и центральной нервной системе) биологически активное вещество. Серотонин играет важную роль в течении воспалительных и аллергических реакций (он оказывает сосудосуживающий эффект и повышает проницаемость капилляров, усиливает моторику желудочно-кишечного тракта и секрецию пищеварительных ферментов); кроме того, он является нейромедиатором, который вызывает сон.
5
Строфантин-К – смесь сердечных гликозидов, выделенных из семян строфанта Комбе. Строфантин-К – белый или со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок, является основным представителем «полярных» сердечных гликозидов.
6
Коргликон – препарат, содержащий сумму гликозидов из листьев ландыша. Прозрачная бесцветная жидкость со специфическим запахом.
7
Гомфотин применяется при лечении хронической сердечно-сосудистой недостаточности I и II степени. Применяется в гомеопатии. Его получают из харга, или гомфокарпуса кустарникового (от греч. «гвоздь» и «плод»), полукустарника из Африки, занесенного на Кавказ. Надземная часть используется для получения кардиотонического гликозида (типа карденолида), гомфотина от гомфотигенина.