Страница 9 из 17
1. Объяснить появление остеохондроза позвоночника с точки зрения хромосомной генетической наследственной предрасположенности – невозможно.
2. Появление остеохондроза позвоночника (как и многих других заболеваний) у родителей и у детей достоверно объясняется сходными внутрисемейными привычками, которые приводят их организмы в сходное болезненное состояние.
Ревматоидная теория
Сторонники этой теории (50-60-е годы ХХ века) выяснили, что обменные процессы, протекающие в межпозвонковых суставах при остеохондрозе позвоночника идентичны процессам, в суставах при ревматоидных артритах или полиартритах (воспалительные заболевания суставов, напоминающие ревматизм, но без признаков ревматизма), в частности в хрящевой ткани суставов. Благодаря этому стало понятным, как развиваются нарушения обменных процессов в хрящевой ткани при развитии остеохондрозов, в том числе и остеохондрозе позвоночника.
Но, как и остальные теории, эта теория не дает ответа на вопрос: – «В чем первопричина развития ревматоидных явлений в суставах организма, в частности – хрящах позвоночника?»
ВЫВОД: Обменные нарушения в межпозвонковых хрящах при остеохондрозе позвоночника такие же, как при ревматоидных полиартритах. То есть, ревматоидный полиартрит и остеохондроз позвоночника могут иметь схожие, или одни и те же первопричины появления
Аутоиммунная теория
Аутоиммунные болезненные состояния – состояния, когда в организме происходит нарушение распознавания своих и чужих тканей и веществ. Организм начинает воспринимать свои же собственные клетки, как враждебные, чужеродные и начинает насмерть биться сам с собой – вырабатывать антитела к клеткам собственных органов.
Сторонниками этой теории (50-60-е годы ХХ века) описаны наблюдаемые аутоиммунные изменения при остеохондрозе позвоночника. Но надо учитывать, что иммунные нарушения разной степени выраженности присутствуют практически при любом болезненном состоянии, в том числе и при ревматоидных полиартритах. То есть, «аутоиммунная» теория во многом перекликается с «ревматоидной».
Но нет объяснения избирательности проявлений остеохондроза позвоночника: с позиций существования только этих теорий.
Малопонятно, почему при прочих сходных условиях, например, у людей одинакового возраста, сходной конституции, работающих в одинаковых условиях, или при тотальном влиянии аутоиммунных нарушений на организм в целом, преимущественно поражается или шейный, или поясничный, или грудной отделы позвоночника?
ВЫВОД: Остеохондроз позвоночника, как и некоторые другие болезненные состояния, может сопровождаться аутоиммунными нарушениями, но они далеко не всегда играют первозначную роль в его развитии.
Травматические теории
Конструкция скелета, включая позвоночник, рассчитана на постоянные нагрузки на протяжении всей жизни, в том числе и однотипные. Как известно периодически повторяющаяся нагрузка действует на организм, как тренирующая. Это – основа тренировок физкультурников и спортсменов.
В 70-е годы ХХ века выдвигалось предположение, что остеохондроз позвоночника – «расплата» человека за вертикальное расположение тела.
Но! Явления остеохондроза позвоночника были обнаружены и описаны у кошек, собак, кроликов, лошадей. Эти факты сводят «на нет» утверждения о первороли и первозначности прямохождения.
В жизни люди обычно склонны в течение долгого времени не обращать внимания на сигналы тела о нарастающем неблагополучии в организме. Поэтому в сознании многих заболевание позвоночника «начинается» достаточно внезапно и увязывается с какой-то физической или эмоциональной нагрузкой (рис. 18).
На самом же деле эти нагрузки являются последней соломинкой, ломающей спину верблюда. Где тонко, там и рвется. Они (нагрузки) только выявляют наиболее пораженные отделы позвоночника.
ВЫВОД: Физические нагрузки не первопричина остеохондроза позвоночника. Они, как индикатор, выявляют самые пораженные отделы позвоночника после того, как остеохондроз позвоночника уже появился.
Существует еще множество разных теорий и предположений, которые, так или иначе, повторяют вышеперечисленные.
Каждая теория хороша по-своему, и в той или иной степени удачно объясняет отдельные факты и закономерности в появлении и развитии остеохондроза позвоночника.
Завершая обзор теорий, послуживших основой для понимания причин и механизма возникновения остеохондроза позвоночника, не могу не упомянуть еще об одной группе теорий.
Теории, утверждающие, что большинство болезней человека возникают из-за поражения позвоночника
Существует еще одно из направлений медицинской мысли, которое в последние годы периодически активно заявляет о себе. Изменения в позвоночнике (остеохондроз позвоночника) объявлены причиной почти всех заболеваний человека.
Эти идеи в большинстве своем исходят от специалистов, практикующих ручное воздействие на позвоночник – некоторых хиропрактиков и остеопатов, которые в нашей стране известны, как мануальные терапевты, или иногда, как кинезиотерапевты.
Небольшая справка: специальности «хиропрактик», «остеопат» – появились в США в 40-е годы ХХ века. Со временем они добились, чтобы их практика законодательно была признана наравне с врачебной практикой. По данным приведенным в монографии В.С. Гойденко, А.Б. Сителя, и др., «Мануальная терапия неврологических проявлений остеохондроза позвоночника» (М., Медицина, 1988, 240с.) в США в начале 90-х годов ХХ века насчитывалось около 60 тысяч хиропрактиков и 40 тысяч остеопатов. Сейчас, судя по сообщениям в Интернет, их число перевалило за сотни тысяч.
Доходит до заявлений, например, о том, что все заболевания позвоночника в зрелом возрасте возникают из-за подвывиха 1-го шейного позвонка (?!) во время рождения ребенка. Истинный анатомический подвывих 1-го шейного позвонка – позвонка, на котором вращается череп, означает, что значительно нарушены анатомические соотношения между черепом и позвоночником. Напомню – в этой анатомической области располагается продолговатый мозг, а в нем – нервные центры, регулирующие кровообращение и дыхание. Вывих шейных позвонков на этом уровне является одной из основных причин наступления мгновенной смерти (например, при автотравме). Уменьшение просвета спинномозгового канала приводит к травматической блокировке сосудистого и дыхательного центра в продолговатом мозгу, а это ведет к мгновенной остановке сердцебиений и прекращению дыхания.
Или «открытие», повествующее о том, что многие болезни человека, например, язвенная болезнь желудка возникают от «сдавливания (!) спинного мозга» «перекошенным» позвоночником.
Подобное утверждение противоречит данным анатомии, физиологии и неврологии – дисциплин, базовых для каждого студента медицинского ВУЗа. Истинное сдавливание спинного мозга всегда приводит любого человека в инвалидность, потому, что вызывает разрушение нервной ткани и далее – параличи или парезы. Это – аксиома для любого врача (и не только для невропатолога).
Далее комментировать не буду.
К счастью, не все специалисты мануальной медицины (от слова «манус» – рука, буквально – «медицина руками») придерживаются подобных взглядов. Конечно, нарушения осанки как-то влияют на состояние внутренних органов. Но что послужило первопричиной нарушения осанки? Неправильные привычки двигаться? Или расценивать их, как привычное вынужденное положение тела потому что «внутри что-то болит», и человек меняет осанку, манеру двигаться, для того чтобы боль уменьшилась?
Что было первично – заболевания внутренних органов предшествовали проблемам позвоночника, или проблемный позвоночник спровоцировал заболевания внутренних органов? Вопрос, на первый взгляд, сложный, глубинный. Но ответ на него лежит на поверхности и не требует большой медицинской подготовки, достаточно обычного житейского опыта в сочетании с элементарной логикой.