Страница 23 из 28
Психоанализ практически не уделил должного внимания феномену боли как причине вибрации и ощущения неудовольствия, хотя Фрейд писал о том, что боль не только играет роль при болезненных состояниях, но и приобретает новое значение, которое, вероятно, может служить примером способа, каким человек вообще приобретает представления о собственном теле.
Как утверждал К. Е. Изарт (1999 г.), боль является тем базовым побуждением, которое вызывает целый сонм негативных эмоций. С этим нельзя не согласиться. Как тактильные кожные, так и болевые неспецифические рецепторы распространены по всему телу и являются теми входными воротами, через которые реальность проникает во внутренний психический мир и стимулирует его. Неспецифическая теория возникновения болевых импульсов, или теория интенсивности, разработана различными авторами, в том числе А. Гольдшейдером (1894 г.). Согласно этой теории, болевое ощущение возникает вследствие интенсивного раздражения различных неспецифических сенсорных рецепторов (температурных, давления, висцеральных и др.) и проведения болевых импульсов в определённые образования мозга. Исходя из этой теории, можно говорить о младенческом периоде преобладания неспецифической боли. Современные теории боли касаются уже специфического этапа боли – как следствие психодинамики. Данные как зарубежных, так и отечественных учёных выделяют специфические болевые рецепторы, специфические афферентные пути и специфические структуры головного мозга, формирующие болевое ощущение и реакции организма на него. Согласно этой теории, боль возникает вследствие превалирования активности ноцицептивной (алгогенной) системы над активностью постоянно функционирующей в здоровом организме антиноцицептивной (антиалгогенной) системы.
А. Д. Зурабашвили рассматривал боль как защитную реакцию, которая представляет собой древнейшую форму переживаний и которая служит человеку сигналом неблагополучия. Боль ассоциируется со страхом. Страх неприятен сам по себе. Оставшись один, ребёнок начинает плакать, а если к нему не подходят, плач переходит в крик. Избавляется ребёнок от напряжения и получает удовольствие только через ощущение кинетики другого или сам совершая движения. Поэтому кинетическая модальность раздражений является определяющей наравне с тактильной и болевой чувствительностями.
Рассматривая принцип удовольствия в качестве основной движущей силы, З. Фрейд в то же время считал, что в целом было бы неправильно говорить о том, что этот принцип управляет течением всех психических процессов. «В душе имеется сильная тенденция к господству принципа удовольствия, которой, однако, противостоят различные другие силы или условия, и, таким образом, конечный исход не всегда будет соответствовать принципу удовольствия». Он признавал, что, учитывая наличие внешнего мира с его всевозможными ограничениями, следует признать, что с самого начала принцип удовольствия оказывается непригодным, а порой и опасным для жизни человека. С трёх сторон психике угрожают различные дистрессоры: со стороны тела – боль, болезни, травмы; со стороны социума – межличностные конфликты; со стороны «Я» – внутриличностные конфликты и комплексы. Поэтому, как считал З. Фрейд, принцип удовольствия под влиянием жизненных обстоятельств преобразуется в принцип реальности. Задача избавления от страдания и недопущения страдания вытесняет принцип удовольствия. При этом можно или сознательно контролировать проявление стремления к удовольствию, или же сознательно уходить от мира, например, в монастырь. И в том, и в другом случае это сознательный уход от реальности как проявление тайных желаний, которые современный человек вытесняет в бессознательное и сдерживает там с помощью барьера психики, воздвигаемого между сознанием и бессознательным. Но существует ещё и бессознательный уход от проблем окружающего мира (психические заболевания). А среди полусознательных можно назвать наркотики и алкоголь.
З. Фрейд не ограничился рассмотрением двух принципов психической деятельности – принципа удовольствия и принципа реальности. Он попытался заглянуть по ту сторону принципа удовольствия с тем, чтобы понять, какие силы действуют в глубинах человеческой психики. Подобная попытка привела к тому, что основатель психоанализа признал в качестве доминирующей тенденции психической жизни и даже всей нервной деятельности стремление к сохранению покоя, то есть выдвинул третий принцип – принцип постоянства (покоя, нирваны). Считая, что стремление к сохранению покоя, прекращению внутреннего раздражающего напряжения находит своё выражение в принципе удовольствия, он пришёл к выводу: это является одним из сильных мотивов для уверенности «в существовании влечений к смерти».
Вероятно, наличие «принципа покоя» предопределяет наличие его альтернативы – «принципа вибрации» (колебания, волнения) как основного принципа жизнедеятельности, подтверждённого данными ЭЭГ. Прекращение мозговой волновой активности на мониторе электроэнцефалографа является основанием для констатации смерти человека в реанимации. Может, имеет смысл говорить о двух первоначальных принципах, о наличии двух доминирующих тенденций психической жизни – стремление к вибрации как нейрофизиологический принцип деятельности мозга, дезадаптация по Селье, и стремление к сохранению покоя – принцип нирваны, который признал основатель психоанализа З. Фрейд, а нейрофизиолог Г. Селье – как адаптацию. Взаимодействие этих принципов осуществляется через принцип удовольствия.
Если придерживаться психодинамического подхода, то психический мир мужчин развивается на постоянной потребности мозга к сенсорной стимуляции, регистрируемой ЭЭГ в виде волновой активности. Любое постоянство и длительность ситуации, страстно желательной с точки зрения принципа удовольствия и принципа покоя, вызывает лишь чувство равнодушного довольства. Психика устроена таким образом, что способна наслаждаться лишь при наличии контраста, который можно отнести к принципу новизны. Фрейд и его последователи старались унифицировать действующее начало психики, открыв принцип удовольствия и ликвидировав все нестыковки открытием бессознательного. Но уже на более поздних этапах Фрейд ввёл понятие принципа реальности, затем нирваны, позже – навязчивости воспоминаний. Тем самым доказав, что психика практически не поддаётся унифицированию, т. к. в биологическом и психическом мире действуют разные законы.
Вероятно, надо признать наличие следующих принципов, лежащих в основе формирования структуры психического мира: принцип вибрации, принцип новизны, принцип успокоения – нирваны, принцип удовольствия, принцип навязчивого повторения; и раздражений трёх модальностей – тактильной, болевой и кинетической.
Размышляя о строении психического аппарата, Фрейд настаивал на том, что он состоит из сознательной, предсознательной и бессознательной фаз психического процесса. Он считал, что допущение бессознательного необходимо потому, что деятельность сознания невозможно объяснить без признания психических процессов, отличных от сознательных; бессознательное – закономерная и неизбежная фаза процессов, лежащих в основе психической деятельности человека. Предсознание-Сознание чувствительны к любому качественному различию впечатлений от внешнего мира. Изнутри они воспринимают лишь нарастание и ослабление напряжения, которые на шкале удовольствия/неудовольствия выражаются целой гаммой психических качеств. Фрейд осознал сложность, с которой он столкнулся в поисках простого ответа на этот вопрос. Поначалу он ставил знак равенства между удовольствием и ослаблением напряжения, между неудовольствием и его возрастанием, но вскоре это отношение перестало быть для него простым и очевидным, как сам он об этом писал: «…обратим внимание на то, что гипотеза эта страдает неопределённостью, поскольку нам не удалось определить суть отношений между удовольствием и неудовольствием через изменение силы психических возбуждений. Ясно одно: эти отношения могут быть весьма различными и уж в любом случае не могут быть простыми». Что же касается действующего механизма, то у Фрейда есть несколько подходов к этой проблеме. В работе «По ту сторону принципа удовольствия» он призывал различать неудовольствие и чувство напряжения (дистресс по Г. Селье), поскольку существуют и приятные напряжения (анстресс по Г. Селье): «Не следует ли соотнести чувство напряжения с абсолютной величиной нагрузки, а подчас и с её уровнем, тогда как шкала удовольствие-неудовольствие укажет нам на изменение нагрузки в единицу времени?». Тем самым в его распоряжении оказывается модель, позволяющая ему рассматривать каждую подструктуру как управляемую тем же самым принципом, что и психический аппарат в целом. Он оставляет в стороне трудный вопрос об определении для каждой из этих подструктур путей и случаев возрастания напряжения как причины чувства неудовольствия.